Вальдоксан при головной боли

Вальдоксан при головной боли thumbnail

AlinaKreiner

20.07.2011, 16:16

Добрый день.

Моя тема в разделе гинекология: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Мне 32, рост 167, вес 60. С 22 лет мучаюсь головными болями. Раньше это были приступы односторонней боли в голове, во время приступа тошнило ( светобоязнь, непереносимость запахов и звуков), иногда рвало. Темнота, мокрая тряпка на лбу, свежий воздух и сон помогали отлично. Приступы случались в среднем раз в месяц. С 25 лет они участились и удлинились до 2-3 дней. были месяцы, когда голова не болела дней пять из тридцати, в остальное время — боль той или иной интенсивности. В день перед месячными голова болит обязательно.
Последние два года помимо ярко выраженной мигренозной боли появилась новая : четкое ощущение что болит «поверхность» мозга. Не голова, а внутри нее. Тошноты с позывами на рвоту нет, прочих симптомов мигрени нет, но при этом состояние полной нетрудоспособности. Разозлилась или расстроилась = головная боль. В конце 2010 было очень напряженное время на работе, и с нового года все свободное от головной боли время — тяжелая голова и сильнейшая слабость. Иногда не могу просто подняться с постели, приходится отпрашиваться с работы. в такие дни просто дойти до туалета — проблема, начинается одышка, ощущение нехватки воздуха.

У меня сидячая работа, требующая разнообразной умственной активности : пишу, читаю, звоню, составляю тексты, делаю аналитику, придумываю макеты, составляю планы, считаю и так далее. И вот последние полгода всего этого делать просто физически не могу — в голове кисель и туман. Малейшее умственное напряжение вызывает еще бОльший туман и тогда даже вижу плохо. Соображаю с великим трудом, могу забыть кого как зовут и названия некоторых вещей, сконцентрироваться не могу ни на чем. Зато могу проспать 14-16 часов ( чего раньше не бывало) и проснуться смертельно уставшей и отекшей. Прихожу домой и валюсь на диван…. Постепенно превращаюсь в растение :(.

Принимаю все очень близко к сердцу, постоянно тревожусь,волнуюсь и беспокоюсь за все и всех. С 2007 г. депрессивное состояние (все серое, желания отсутствуют, радости тоже, хотя внешне все хорошо, в отпуск не хожу потому что не хочу, либидо ноль, видеть никого не хочется).

Была у невролога. МРТ никаких патологий не выявило. Диагноз мигрень и головная боль напряжения. Прописан вазобрал, релпакс ( при приступах) и вальдоксан.
Стоит ли мне принимать эти препараты или нужно бы пройти какие-то дополнительные обследования? И что вообще со мной может быть?…

Здравствуйте,

Пройдите тесты тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Релпакс при приступах мигрени показан, вальдоксан при мигрени толком не исследовали и в стандарты профилкатики головных болей он не входит.

Вазобрал прописали тоже для купирования приступов мигрени? Думаю одного релпакса хватит.

Вы были у терапевта по поводу слабости и тп (ОАК, мочи, ТТГ и тд)?

AlinaKreiner

20.07.2011, 17:29

Спасибо за ответ!

Результаты тестов вот :
1. Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

2. Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

3. Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4. Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

5. Результаты обработки теста для: Алина
________________________________________
Ложь: 1
Аггравация: 4
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 0
Агрессивность: 3
Ригидность: 3
Интроверсия: 5
Сензитивность: 9
Тревожность: 8
Лабильность: 6
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

6. Алекситимия: 63
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

То, что мне пора к специалисту я уже давно поняла, так как из путаницы в своей душе самостоятельно выбраться не могу уже который год. Осталось только найти этого специалиста, чем и занимаюсь.

Ответы на вопросы:
Я не знаю зачем выписали вазобрал. Я прочла аннотацию и так поняла, что для мозгового кровообращения ( выражаясь языком обывателя, от моего «тумана в голове»). А вальдоксан, видимо, от депрессии ( хотя о моем психическом состоянии меня не спрашивали, но я уж подумала что по мне и так все видно :))

ОАМ у меня нормальный, ТТГ нормальный ( но ближе к нижней границе нормы, правда), ОАК сдам завтра — собираюсь проверить железодефицит, так как сильно выпадают волосы ( по 300 штук в день).
Взбодриться, собраться, стрпенеуться и что там еще обычно советуют близкие не получается. Чем дальше, тем грустней. Рада бы жить, как раньше, весело — не получается… 🙁

Как Вам уже советовали

1. Обратитесь к психотерапевту.
2. Исключите анемию (хотя она все симптомы не обьяснит все равно).

Антидепрессанты Вам показаны. Вальдоксан — антидепрессант, но не лучший в Вашем случае. Как попадете к психотерапевту — обсудите вместе с другими и этот вопрос. С точки зрения головных болей наиболее оправдано будет назначение либо препарата из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, либо трициклического антидепрессанта.

Релпакс — для купирования мигрени (не чаwе 2 раз в неделю), вазобрал — не нужен.

AlinaKreiner

20.07.2011, 18:11

Доктор, благодарю за ответ и спасибо за рекомендации!

Как уже писала, психотерапевта ищу. Хотелось бы порасспросить чем не подходит вальдоксан, но буду выяснять это у психотерапевта 🙂 .

Читайте также:  Рвота белой пеной и головная боль

У вас хотела бы узнать, с чем может быть связана вялость, которую я описывала и которая меня более всего беспокоит, так как я практически нетрудоспособна уже более полугода 🙁 Могу только лежать.
Даже с болями головными я как-то смиряюсь, но состояние «мутной головы» уже заставляет меня думать об уходе с работы ( скоро так начнет думать и мое начальство). Нет ясности мыслей, даже когда голова не болит. Может быть, правда кровообращение нарушено или недостаточное, или я не знаю что это может быть 🙁 …

С точки зрения депрессии вальдоксан может и подходит, но Вам нужен антидепрессант, который поможет справиться с депрессией плюс снизит частоту/интенсивность головных болей. Какие антидепрессанты обладают такими свойствами — написал выше.
По вялости — безусловно, она в какой-то степени связана с депрессией, но возможны отягощающие факторы, такие как анемия и тп.

AlinaKreiner

20.07.2011, 22:26

Депрессия у меня давно, а вот такое киселеобразное состояние — совсем недавно. Все-таки связываю его с сильным напряжением в конце прошлого года, а плохо мне с января. Хорошо бы просто анемия или накопившаяся усталость — главное, чтоб в голове ничего не сломалось окончательно :).

Спасибо вам за комментарии! Всего доброго и здоровья :).

Источник

Добрый вечер!

Затрону непростую тему для нашего общества, а именно депрессию.

Как часто мне приходится слышать мнения, что человек слабовольная тряпка и должен сам взять себя в руки, либо что антидепрессанты зло и лишь вредят, либо вообще встречаю людей, которые назначают их себе сами просто так.

Начнем с развеиваниямифов:

  • «…соберись тряпка…» — человек не тряпка и он не соберется сам, депрессия это заболевание, которое обуславливается нарушениями в балансе гормонов, которое необходимо лечить. Да, никто не отрицает при этом пользу психотерапии, но организму стоит помочь
  • «антидепрессанты зло» — именно это я слышала при лечении чуть ли не на каждом углу. Они не зло, если правильно подобраны, они помогают восстановить в организме гармонию и нормализовать жизнь человека (избавить от симптомов депрессии) очень быстро
  • «я себе выбрала *** препарат и пью его вот уже несколько лет и он не помогает» — у меня волосы на голове шевелятся от ужаса, а это фраза реального человека, которого я знаю. Антидепрессанты — не шутки и подбирать их должны только специалисты после оценки состояния пациента и при необходимости как менять препараты, так и корректировать их дозировку

Немного моей истории

Так уж получилось, что в моей жизни есть БОЛЬ!!! Вот именно такая большими буквами и с восклицанием, потому что она не покидает меня ни на минуту уже не первый год. В связи со всем этим я проходила разные состояния от мучения себя мыслями «ну почему именно я?!» до простого лежания со взглядом в стенку и нежеланием шевелиться. В какой-то момент панику подняли знакомые семьи — психиатры, потому что это ненормальное состояние и надо как-то помочь.

На тот момент я прошла очень многое в лечении основного заболевания, но попытки были неудачными, боль была со мной, а я измученная не могла спать, засыпая на 1,5-2 часа в сутки, сил не было ни на что, бывала достаточно раздражительна и периодически срывалась на родных за топтание на «любимых мозолях». После обследования мне был поставлен диагноз ларвированная (она же маскированная или попросту скрытая) депрессия.

К тому моменту у меня уже был опыт приема антидепрессанта Симбалта, на нем я не спала, неприятным бонусом стало наличие постоянной тошноты (на лекции я приезжала серо-зеленая и сидела с мятными леденцами и водичкой с лимоном), периодической рвотой и безумной разбитостью — впечатляющий результат, правда? Вот с ним и буду сравнивать дальнейшее лечение

Итак, мне назначают препарат Вальдоксан, на период 3 месяца. Препарат является рецептурным (форма 107-1/у, действителен 2 месяца или 1 год, в зависимости от того что указал врач), во многих аптеках его отпустят и без рецепта, но рецепт с собой надо иметь обязательно.

Форма выпуска — есть три варианта, упаковки по 14, 28 и 96 (встречается очень редко, это вариант для стационаров) таблеток

Цена (на данный момент, хотя она не меняется вот уже два года) — упаковка 14 таблеток — примерно 900 рублей, а 28 таблеток — 1700 рублей (скажу честно, в сравнении с другими препаратами цена нормальная, для сравнения Симбалта стоит около 1700 рублей за 14 капсул, то есть в два раза дороже)

Сами блистеры очень удобные условно можно разделить на 2 полоски по 7 таблеток в каждой, на каждой полоске указаны дни недели — это очень удобно и позволяет контролировать «бесперебойный» прием препарата, таблетки легко отрываются по специальной перфорации, что тоже порадовало, тк в поездки можно оторвать таблетки с нужными днями и не везти весь блистер

Способ приема тут все просто принимается вне зависимости от еды, просто выпиваете таблетку и свободны) Желательно принимать таблетки в одно и тоже время, в моем случае врачи рекомендовали промежуток в 9-10 часов вечера.

Побочные эффекты их список на удивление небольшой, лично у меня они за все курсы лечения не наблюдались

В клинических исследованиях Вальдоксан получали более 7900 пациентов с депрессией. Побочные действия чаще всего были незначительно или умеренно выражены и наблюдались в первые 2 недели лечения. Наиболее часто отмечались тошнота и головокружение. Отмеченные побочные действия, как правило, были преходящими и, в основном, не требовали прекращения лечения.

Частота побочных эффектов агомелатина приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, мигрень; нечасто — парестезии, синдром «беспокойных ног»*.

Психические расстройства: часто — тревога; нечасто — ажитация и связанные с ней симптомы*, такие как раздражительность и беспокойство, агрессивность*, ночные­ кошмары*, необычные сновидения*; редко — мания/гипомания* (указанные симптомы могут быть также проявлением основного заболевания), галлюцинации*; неуточненной частоты — суицидальные мысли или суицидальное поведение.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея, запор, боль в животе, рвота*.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности АЛТ и/или ACT (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН у 1.4% пациентов на фоне приема агомелатина в дозе 25 мг в день и у 2.5% пациентов при приеме агомелатина в дозе 50 мг в день, по сравнению с 0.6% на фоне плацебо в клинических исследованиях); редко — гепатит, повышение активности гамма-ГГТ* (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН), повышение активности ЩФ* (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН), печеночная недостаточность*(1), желтуха*.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — потливость; нечасто — экзема, кожный зуд*, крапивница*; редко — эритематозная сыпь, отек лица и отек Квинке*.

Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.

Со стороны органа зрения: нечасто — нечеткое зрение.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине.

Общие ­расстройства: часто — утомляемость.

Данные дополнительных обследований: редко — увеличение массы тела, уменьшение массы тела.

Результаты лечения в течении первых двух недель стал восстанавливаться режим сна-бодрствования, спать я стала по 8-10 часов в сутки, просыпалась сама без особого труда около 8 часов утра (по словам психиатров, возможен вариант, что пациент начинается просыпаться в 5-6 часов утра, достаточно бодрым и заснуть больше не может), появились силы и желание что-то делать, прошла острота реакций при наступании на «мозоли», просто стала спокойнее это воспринимать и не срываться на родных. Что особенно порадовало — не возникло заторможенности, или иными словами состояния «сонной мухи», когда мозгом понимаешь, что надо быстро среагировать и что-то сделать, а вот тормозишь.

Читайте также:  Головная боль хочется сладкого

В общем-то препарат мне помог. Я не врач чтобы его рекомендовать, не занимайтесь самолечением и не бойтесь обращаться к специалистам, такое лечение будет эффективнее и главное безопаснее, а уж если назначили, то не бойтесь)

В паре с антидепрессантом мне назначают данный нейролептик

Источник

Препарат «Вальдоксан» является мощным антидепресантом. Он отличается целенаправленным воздействием, которое не затрагивает важные органы и системы. Прекрасно устраняет тревожность, нормализует аппетит и сон. Врачи отмечают благоприятное влияние на организм лекарства «Вальдоксан». Отзывы пациентов подтверждают такое мнение.

вальдоксан отзывы

Состав препарата

Лекарство «Вальдоксан» производится в виде таблеток. Каждая пилюля покрыта оранжево-желтой оболочкой. Действующим веществом препарата является агомелатин. Именно этот компонент обеспечивает эффективное воздействие на организм препарата «Вальдоксан». Отзывы пациентов особо акцентируют внимание на достижении прекрасных результатов.

Кроме основного ингредиента, лекарство содержит вспомогательные вещества:

  • стеарат магния,
  • кукурузный крахмал,
  • стеариновую кислоту,
  • моногидрат лактозы,
  • повидон,
  • диоксид кремния коллоидный,
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное воздействие на организм обеспечивает действующее вещество лекарства — агомелатин. Он является антагонистом мелатониновых и серотониновых рецепторов.

Данное лекарство эффективно при:

  • хроническом умеренном стрессе,
  • отчаянии,
  • раздражительности,
  • расстройстве биологических ритмов.

Нередко назначается в экстремальных ситуациях, сопровождаемых высокой тревожностью. Как свидетельствуют о препарате «Вальдоксан» отзывы людей, самочувствие после него хорошее. Лекарство очень эффективно способствует нормализации сна.

Препарат способствует выделению гормона эпифиза — мелатонина. Вещество регулирует суточные ритмы и понижает температуру тела.

Средство назначается больным, у которых диагностируются длительные депрессивные эпизоды. Зачастую на срок от 6 до 8 недель.

вальдоксан отзывы людей самочувствие после него

Лекарство очень эффективно и по отношению к более тяжелым формам депрессивных расстройств. Оно прекрасно подходит пациентам, у которых изначально отмечается высокий уровень тревожности.

Антидепрессивное противорецидивное свойство агомелатина было подтверждено во время клинических исследований. Больные принимали лекарство на протяжении 6 месяцев 1 раз в сутки. Только у 22% всех участников наблюдались рецидивы заболевания.

Очень часто повествуют об отсутствии негативных влияний на внимательность и память (во время употребления препарата «Вальдоксан») отзывы людей. Самочувствие после него, по мнению большинства пациентов, никогда не сопровождается заторможенностью.

Лекарство способствует быстрому наступлению сна и значительно улучшает его качество. Препарат не вызывает привыкания и не обладает синдромом отмены. Он не оказывает негативного влияния на артериальное давление, массу тела.

Показания к применению

Очень мощным антидепресантом является лекарство «Вальдоксан». Показания к назначению данного средства – это депрессивные расстройства, которые сопровождаются:

  • отсутствием аппетита;
  • сильной тревожностью;
  • нарушенным сном;
  • снижением работоспособности;
  • угнетенным состоянием;
  • помыслами о суициде;
  • постоянной хандрой.

применение вальдоксана

Противопоказания к использованию

Применение «Вальдоксана» оправдано лишь в тех случаях, когда лекарство назначено пациенту врачом. Кроме того, не следует забывать о наличии противопоказаний к употреблению данного средства.

Инструкция гласит, что лекарство запрещено к приему при следующих факторах:

  • поченочная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • при патологиях, для лечения которых назначаются сильные ингибиторы изофермента CYP1A2, такие как «Ципрофлоксацин», «Флувоксамин»;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.
Читайте также:  Головная боль неделю что может быть

Не рекомендовано средство детям и подросткам до 18 лет, так как данные об опыте применения и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют. Кроме того, необходимо заметить, что на фоне употребления других антидепрессантов суицидальное поведение и враждебность у ребят, принимающих данное средство, проявлялось значительно чаще, чем у тех, кто принимал препараты «плацебо».

С повышенной осторожностью и только под медицинским контролем назначают данный антидепрессант:

  1. Особам пожилого возраста (старше 65 лет).
  2. Больным, у которых диагностируется почечная недостаточность и установлено наличие больших депрессивных эпизодов.
  3. Людям, отличающимся суицидальными намерениями или событиями.
  4. Особам, у которых выявлены маниакальные эпизоды.
  5. Пациентам, чрезмерно увлекающимся алкоголем или употребляющим лекарства, приводящие к нарушению работы печени.

вальдоксан цена

Побочные эффекты

К сожалению, иногда антидепрессант «Вальдоксан» может спровоцировать нежелательные реакции. В случае их наличия необходимо немедленно уведомить врача о таких проявлениях.

Инструкция приводит следующие возможные побочные явления:

  1. Психические расстройства. У пациентов может возникнуть тревожное состояние, ажитация и характерная для нее симптоматика: раздражительность, беспокойство, кошмарные и необычные сновидения, агрессивность. Кроме того, иногда появляются у больных: галлюцинации, суицидальное настроение и поведение, мания.
  2. Нервная система. Употребление препарата может сопровождаться сонливостью, головной болью, парестезией, головокружением, мигренью, бессонницей.
  3. Пищеварительная система. Некоторые люди могут столкнуться с такими нежелательными состояниями, как диарея, тошнота, запор, рвота, боль в области живота.
  4. Гепатобилиарная система. Иногда препарат приводит к повышению активности АЛТ, АСТ. У некоторых пациентов может наблюдаться гепатит, повышенная активность ГГТ, ЩФ. Кроме того, возможны такие проявления, как печеночная недостаточность, желтуха.
  5. Кожные покровы. Лекарство способно спровоцировать возникновение кожного зуда, потливости, эритематозной сыпи, экземы.
  6. Зрительные органы. Определенная группа людей высказывала жалобы на наличие нечеткости зрения.

вальдоксан показания

Кроме приведенных выше побочных эффектов, у некоторых пациентов могут наблюдаться повышенная утомляемость, боль в спине.

Дозировка лекарства

Назначаются таблетки «Вальдоксан» исключительно врачом. Доктор, в зависимости от состояния пациента, его особенностей, рекомендует определенную схему приема.

Инструкция приводит следующие советы по применению данного средства:

  1. Лекарство следует употреблять 1 раз в сутки, вечером.
  2. Начальная доза составляет 25 мг агомелатина. Это соответствует 1 таблетке.
  3. Спустя 2 недели такого применения врач оценивает клиническую динамику. При отсутствии улучшения рекомендованная доза увеличивается. Она может составлять до 50 мг активного вещества. В этом случае пациенту следует вечером принимать 2 таблетки.
  4. Длительность терапии определяется только врачом. Она зависит от разновидности психического расстройства у пациента и тяжести протекания патологии. Лечение депрессии необходимо продолжать до полного исчезновения симптоматики.
  5. Курс терапии не должен превышать 6 месяцев.
  6. Постепенного снижения дозировки не требуется.
  7. Если пропущена очередная доза, категорически воспрещается употреблять двойную норму.

Передозировка

Редко наблюдаются случаи злоупотребления лекарством «Вальдоксан». Отзывы пациентов содержат крайне мало информации о проявлениях в случае передозировки.

Согласно инструкции, у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

  • боль в животе;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тревога;
  • напряжение;
  • ажитация;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • цианоз.

Больному требуется симптоматическое лечение. Состояние человека требует повышенного внимания, поэтому пациента наблюдают в стационаре.

Особые указания

Препарат «Вальдоксан» во время беременности принимают только после назначения его доктором. Однако рекомендуется на протяжении всего периода вынашивания ребенка от подобной терапии воздержаться. Если таблетки употребляет кормящая мать, следует во время лечения прекратить грудное вскармливание.

В обязательном порядке на ранней стадии терапии данным препаратом внимательно контролируют функционирование печени.

таблетки вальдоксан

Следует помнить о возможных побочных эффектах, таких как сонливость, головокружение. Поэтому употребляющим лекарство рекомендуется воздержаться от интеллектуальной деятельности и управления транспортом.

Стоимость препарата

К дорогостоящим препаратам относится лекарство «Вальдоксан». Цена данного средства зависит от количества таблеток в одной упаковке.

Средняя стоимость препарата:

  • упаковка № 14х2 — 1720 рублей;
  • коробка № 10х10 — 5591 рубль.

Аналоги лекарства

Исключительно лечащий врач может принимать решение о замене препарата. Если учитывать действующее вещество, как сообщает лекарства «Вальдоксан» инструкция, аналоги данного средства представлены только одним медикаментом — «Агомелатин».

Существуют препараты, сходные с вышеназванным. Однако только доктор, учитывая клиническое состояние пациента, может принять решение о замене лекарства.

Похожие препараты:

  • «Велафакс»;
  • «Велаксин».

Отзывы о лекарстве

Конечно же, мнение пациентов о препарате достаточно разнообразно. Однако большинство людей, употребляющих таблетки, пришли к заключению, что медикамент достаточно эффективен. Многие свидетельствуют о присущем лекарству мягком воздействии на организм. При этом потребители утверждают, что обладает избирательным эффектом лекарство «Вальдоксан». Отзывы пациентов подчеркивают: очень редко наблюдаются побочные явления. Благоприятное воздействие препарата на организм проявляется постепенно.

препарат вальдоксан

При этом пациенты часто сталкиваются с нежелательными реакциями организма на таблетки в первые дни приема лекарства. У многих наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность, сонливость. Как правило, подобный эффект очень быстро проходит, и лекарство начинает благоприятно влиять на организм. Больные подчеркивают, что нервное состояние исчезает, сон полностью нормализуется.

Наряду с таким мнением существует и противоположное. Некоторые больные утверждают, что лекарство спровоцировало повышенную агрессивность и раздражительность. В результате от препарата «Вальдоксан» им пришлось отказаться.

Заключение

Лекарственное средство «Вальдоксан» является очень сильным антидепрессантным препаратом. Но, как любой медикамент, он способен как значительно облегчить состояние больного, так и усугубить его недуги. Поэтому, прежде чем принимать данные таблетки, следует обязательно получить консультацию квалифицированного специалиста. По своему усмотрению употреблять лекарство «Вальдоксан» категорически противопоказано.

Источник