Верхняя цифра давления высокая головные боли
Гипертоническая болезнь является актуальной проблемой общества уже на протяжении многих столетий. Она значительно ухудшает качество жизни человека, это связано с развитием неспецифических симптомов, таких как головная боль, недомогание и общая слабость. Кроме того, существует риск возникновения опасных для жизни осложнений.
Сложностью лечения гипертензии является невозможность стабилизации АД в некоторых случаях при тяжелом течении патологии. Из-за этого некоторые пациенты длительно могут ощущать головную боль и недомогание даже при добросовестном соблюдении всех рекомендаций врача. Именно о том, на каких цифрах АД больной может ощущать характерную головную боль в затылке, а также о том, как избавиться от этого симптома, пойдет речь в этой статье.
Общие причины головной боли
Наибольшую сложность в диагностике острой головной боли составляет полиэтиологичность этого состояния. Это значит, что к развитию данного симптома могут приводить различные патологические процессы. Боль может иметь разную локализацию – височную, глазничную, теменную, затылочную или даже опоясывающую.
Если болезненные ощущения в области глазницы чаще связаны с развитием мигрени, этиология которой не является до конца изученной, то затылочная локализация обычно обусловлена либо острыми инфекционными процессами, либо гипертонией.
К другим причинам головной боли можно отнести такие факторы:
- длительное умственное перенапряжение;
- физическое истощение;
- вегето-сосудистая дистония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- травмы или ушибы головного мозга.
Головная боль при гипертонии
Боль в голове при повышенном артериальном давлении считается одним из первых симптомов, сигнализирующих о подъеме сосудистого сопротивления. Это связано с перераспределением объема циркулирующей крови, развитием давления на оболочки головного мозга и нарушением оттока спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга.
Многих пациентов интересует, на каких показателях тонометрии обычно развивается головная боль. К сожалению, дать единственно правильный ответ на этот вопрос не представляется возможным, так как этот симптом является индивидуальным и у многих больных головная боль наблюдается при небольшом росте АД, у других же этот симптом не возникает даже при критических цифрах.
Чаще всего боль в области головы при гипертензии локализована не только в затылочной зоне, со временем она распространяется на темя и виски. Наиболее часто этот признак наблюдается у пациентов с гипертонией в утренние часы после длительного нахождения в лежачем положении. Обычно данный симптом исчезает спустя пару часов после пробуждения без необходимости приема лекарственных средств.
Головная боль при гипотонии
Пациенты, страдающие от хронической гипотонии, нередко жалуются на возникновение головной боли сдавливающего характера. Патофизиологический механизм возникновения этого симптома связан с изменением тонуса сосудистых стенок, из-за чрезмерного их расслабления, происходит недостаточная доставка кислорода к тканям головного мозга, перераспределение жидкостного компонента крови.
К другим характеристикам головной боли при гипотонии можно отнести такие:
- наличие пульсации в висках и теменной области;
- длительная продолжительность;
- приступообразный характер.
Обычно она не имеет точной локализации и распространяется на всю черепную коробку. В отличии от гипертонической, гипотоническая головная боль редко проходит сама собой, ее интенсивность может только меняться со временем. При отсутствии терапевтического вмешательства, может добавляться онемение шеи, появление холодного и липкого пота, сужение полей зрения вплоть до обморочных состояний.
Какое давление приводят к болям в затылке?
Как уже было сказано, редко можно с точностью сказать, на каких цифрах артериального давления у пациента будет наблюдаться возникновение головной боли. Однако проведенные клинические исследования на пациентах страдающих от хронической гипо- или гипертонии, выявили, что в большинстве своем, этот синдром возникает при изменении АД выше 140/90 или ниже 100/60.
Чаще всего, данное клиническое проявление является первым сигналом или «продромом», свидетельствующим о неэффективности проводимого лечения или развитии осложнений. В такой ситуации пациентам рекомендуется измерить уровень АД и обратиться за помощью к бригаде скорой помощи, или своему лечащему врачу, если человек находится в стационаре.
Ни в коем случае не рекомендовано самостоятельно лечить возникшую проблему, так как это может привести к усугублению состояния.
Лечение
Для лечения головной боли на фоне гипертонии и пониженного артериального давления применяются различные методы, от массажа и акупунктуры до применения фармацевтических препаратов.
К общим способам относятся такие:
- максимальное расслабление тела;
- при гипертонии эффективными являются успокаивающие народные средства, такие как пустырник и настой валерианы;
- при гипотонии – массаж шейно-воротниковой области;
- массаж спины при пониженном АД;
- надавливание на глазные яблоки на протяжении пяти-десяти секунд при повышенных показателях тонометрии;
- горячие ванночки для стоп при гипертонии;
- теплые и сладкие напитки при гипотензии.
В качестве медикаментозной терапии головной боли на фоне гипотензии, применяются такие препараты:
- «Цитрамон»;
- «Пирамеин»;
- «Сапарал»;
- «Кофетамин»;
- витаминные комплексы.
Для терапии головной боли на фоне повышенных показателей АД, используются такие медикаменты:
- «Каптоприл»;
- «Лизиноприл»;
- «Спиронолактон»;
- «Празозин».
Обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед началом приема того или иного препарата, так как может развиться явление потенциации с другими назначенными препаратами и показатели АД будут чрезмерно увеличены или наоборот критично снижены.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 05.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Классификация
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.
Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.
Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.
Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:
- Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
- Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
- Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
- Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:
| Орган | Патология |
|---|---|
| Сердце | Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.) Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы |
| Головной мозг | Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.) Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой |
| Почки | Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек |
| Сетчатка | Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени |
При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.
Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.
Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.
Причины патологии
Вторичная форма ИСАГ
Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:
| Группа болезней | Конкретные заболевания |
|---|---|
| Наследственные и врожденные нарушения | Коарктация (сужение) аорты Открытый артериальный проток Полицитемия (повышенное количество эритроцитов) |
| Сердечные и сосудистые нарушения | Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца) Недостаточность клапана аорты Атеросклероз почечных артерий Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки) |
| Другие нарушения | Анемия Лихорадка Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы) |
Первичная форма ИСАГ
Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):
- генетический дефект;
- возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
- атеросклероз;
- курение;
- лишний вес с нарушением жирового обмена;
- диабет;
- женский пол (заболеваемость в два раза выше).
Классификация
| Классификация по изменению уровня диастолического давления | Классификация по течению |
|---|---|
| 1 тип (60%) – повышения нет. 2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. | Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко. Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами. |
Характерные симптомы
ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:
- головные боли разной локализации и интенсивности;
- дискомфорт, боли в проекции сердца;
- неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
- снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.
При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.
Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.
Диагностика
Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.
Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.
Методы лечения
В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.
Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:
| Группа препаратов | Примеры |
|---|---|
| Диуретики | Индапамид Гипотиазид |
| Бета-адреноблокаторы | Атенолол Бисопролол |
| Антагонисты кальция | Амлодипин Верапамил |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Эналаприл Лизиноприл |
| Блокаторы ангиотензиновых рецепторов | Лозартан Валсартан |
В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).
Прогноз
Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.
У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.
Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.
Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Повышение артериального давления может быть разовым явлением или приобретать вид болезни. В обоих случаях состояние нуждается в медицинском вмешательстве. Если вовремя не снять высокое давление, возникает вероятность развития гипертонического криза, геморрагического инсульта, нарушения работы почек. Стойкая гипертензия приводит к изнашиванию сосудов, снижению их функциональности, ухудшению качества жизни. Головная боль встречается при повышенном давлении практически всегда. Ее интенсивность, локализация, характер способны меняться в зависимости от причин проблемы. Существует несколько механизмов развития симптома, при каждом из которых требуется специфическое лечение.
Особенности головной боли при гипертонии
Гипертонией называют заболевание, которое сопровождается стойким повышением артериального давления. Официально показатели тонометра должны переходить за отметку в 140/90 мм. рт. ст., но случаются исключения.
Патологическое состояние приводит к изменению структуры сосудистых стенок, сбою механизма их работы. Течение болезни сопровождается характерной клинической картиной. Головная боль становится одним из самых ярких симптомов.
Почему возникает головная боль при повышенном давлении
Сосуды здорового человека способны менять ширину своего просвета под силой тока крови. Это позволяет им подстраиваться под меняющиеся условия окружающей среды, внутренние процессы. Когда кровеносные каналы теряют свою эластичность, любое воздействие может спровоцировать спазм их стенок. Сигнал передается в головной мозг, проявляясь в виде головной боли.
Частые причины гипертонии или разового повышения АД, приводящие к цефалгии:
- переутомление, хронический стресс;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- неправильно подобранные очки или контактные линзы;
- изменение погодных или климатических условий;
- злоупотребление спиртным, курение;
- голодание или ожирение;
- систематическое переохлаждение организма;
- частые простуды;
- неправильно подобранные физические нагрузки.
Гипертония или гипертензия нередко сопровождают заболевания, экстренные состояния. Повышение показателей АД провоцируют болезни почек, головного мозга, сердца или сосудов, интоксикации, отравления, атеросклероз. Важно выявить проблему на ранней стадии, тогда шансы на благоприятный прогноз повысятся.
Как болит голова при повышенном давлении
Характер головной боли при артериальной гипертензии зависит от причин повышения давления, возраста, общего состояния пациента. Чаще всего цефалгия возникает на фоне физического напряжения или эмоционального всплеска. Она нарастает постепенно, способна сохраняться часами и даже сутками. Боль обычно ощущается в виде пульсации, сильного давления. Она редко чередуется с моментами облегчения. Обычно это стойкое, непрекращающееся ощущение, которое реагирует только на лечение или длительный отдых.
О причинах постоянной цефалгии вы узнаете здесь.
Основной признак сопровождается тошнотой и головокружением, могут присутствовать шум в голове, слабость, покраснение лица, беспокойство. В тяжелых случаях пациенту давит на глаза, возникает дискомфорт в сердце, учащается пульс, проступают отеки. При такой клинической картине больному нужно срочно вызвать скорую помощь.
Где болит голова при повышенном давлении
Обычно при гипертонии болят лоб, затылок, пульсируют виски. Чем сильнее цефалгия, тем четче ее локализация. При слабой или средней выраженности симптома ощущения могут затрагивать большую часть головы, разливаться по всей ее площади. При высоком давлении ощущения способны «перемещаться» по черепной коробке. Иногда они появляются ночью, распространяются по разным зонам днем, локализуются в конкретной точке к вечеру.
Классификация головной боли
Головная боль при повышенном давлении возникает под влиянием разных факторов. Специалистами была составлена условная классификация симптома, которая помогает в постановке диагноза, подборе оптимальной схемы терапии. Врачи предостерегают от самостоятельного диагностирования состояния, борьбы с симптомом без вмешательства врача.
Сосудистая
Возникает в результате нарушения оттока крови из черепной коробки. Провокатором процесса называют снижение тонуса внутричерепных вен. В результате рецепторы переполненных кровеносных каналов раздражаются, возникает цефалгия. Ощущения средней степени интенсивности, пульсирующие. Вялотекущее течение патологии сопровождается тяжестью в голове, распиранием. Болезненность особенно выражена в висках, затылке. Она усиливается при кашле, чихании, наклонах.
Ликворная
Цефалгия появляется из-за резких перепадов давления. Артерии и вены головного мозга пытаются компенсировать эти процессы, что приводит к раздражению нервных окончаний. Боль выраженная, пульсирующая, распирающая. Она усиливается при движении, кашле, чихании. Такой вид цефалгии характерен для гипертонического криза, когда происходит спазм артерий, нарушается проходимость вен.
Ишемическая
Спазм мозговых сосудов приводит к гипоксии органа, ткани отекают. Чаще всего это наблюдается после резкого подъема АД. Цефалгия ломящая или тупая.
Пациенту кажется, что черепную коробку поместили в тиски. Клиническая картина дополняется тошнотой с рвотой на пике боли, головокружением, мушками перед глазами. Возможны потеря ориентации, ухудшение координации, потемнение в глазах, потеря сознания.
Невралгическая
Причиной головных болей при гипертонии могут выступать психоэмоциональные расстройства. Депрессии, неврозы, истерики провоцируют повышение внутричерепного давления. Это приводит к сдавливанию или раздражению тройничного нерва, что проявляется в виде цефалгии. Ощущения резкие, острые, похожи на прострелы в лицевой части головы. Они отдают в соседние участки, возникают систематически, плохо реагируют на обычные методы лечения.
Больше о цефалгии на фоне стресса вы узнаете здесь.
Мышечная
Стрессы, физические перегрузки, сидячая работа, волнение приводят к перенапряжению мышц головы, шеи, верхнего плечевого пояса. Спазм мягких тканей провоцирует нарушение кровотока в пораженной зоне, снижает качество снабжения головного мозга кислородом, питательными веществами. Боль при этом нарастает постепенно. Она имеет сдавливающий характер. Сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, ухудшением внимания.
Какие таблетки принимать при головной боли, при повышенном давлении
Гипертония требует комплексного лечения под контролем врача. Принимать препараты без предварительного получения консультации специалиста очень опасно. Из нескольких групп медикаментов терапевт способен выбрать тот, действие которого будет направлено на ликвидацию источника проблемы, а не симптоматику. Прием на таком фоне анальгетиков в большинстве случаев не оправдан.
Больше о лечении медикаментами вы узнаете здесь.
В зависимости от причин гипертензии болезненность снимают такими продуктами:
- спазмолитики – снимают спазм сосудов, нормализуя ток крови;
- бета-блокаторы – нейтрализуют воздействие адреналина на рецепторы, дают стойкий гипотензивный эффект;
- транквилизаторы – в небольших дозах показаны людям с тревожностью, психоэмоциональными расстройствами;
- антидепрессанты – снимают влияние негативных эмоций на организм, угнетая выработку адреналина;
- комбинированные анальгетики – наличие в составе нескольких веществ обеспечивает быстрое устранение боли, но не воздействует на источник проблемы.
Лицам с гипертензией категорически запрещено самостоятельно принимать нестероидные противовоспалительные средства.
При 3-ей степени болезни, в детском и пожилом возрасте их применение грозит серьезными побочными эффектами. Очень важно при любой головной боли сначала измерить АД. Если цифры повышены, лучше подобрать медикамент из другой группы.
Для целенаправленной борьбы с повышенным давлением используют гипотензивные средства ряда групп. Это могут быть селективные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты, альфа-адреноблокаторы, сартаны, диуретики, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов. Применение перечисленных средств не по назначению чревато серьезными негативными последствиями.
Гипертонический криз
Повышенное давление может стать причиной множества негативных последствий. Одним из самых опасных является гипертонический криз. Обычно он развивается у пациентов с многолетней историей болезни. Это происходит при нарушении правил лечения, отказе от приема лекарств, эмоциональном потрясении, пребывании в неблагоприятных условиях. Спазм сосудов приводит к резкому подъему АД до показателя 200/110 мм. рт. ст. и выше, учащению пульса, развитию ишемии тканей головного мозга и сердца.
Клиническая картина гипертонического криза:
- сильная, мучительная, оглушающая боль в голове;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- шум в ушах;
- головокружение, ухудшение координации;
- дискомфорт в области сердца;
- болезненность в глазах;
- заторможенность, переходящая в возбуждение;
- одышка, тремор, холодный пот.
Никогда нельзя терпеть, если при давлении болит голова – это также может вызвать гипертонический криз. Эффективную помощь в такой ситуации больному способен оказать только врач. До его приезда пациенту надо придать положение полусидя, измерить АД, предложить седативный препарат. Если давление сильно повышено, а в наличии есть «Копатен» или «Коринфар», можно подложить лекарство пациенту под язык. Надо следить, чтобы пострадавший не закрывал глаза, пил воду при наличии тошноты.
О методах устранения цефалгии при гипотонии вы узнаете здесь.
Что запрещено при повышенном АД и головной боли
При сильной выраженности цефалгии на фоне гипертензии пациента надо успокоить, напоить водой, обеспечить доступ свежего воздуха. Затем следует вызвать неотложку, не пытаясь облегчить состояние пострадавшего лекарственными средствами. Исключение составляют случаи, когда человек является гипертоником и принимает лекарства по назначению врача. Тогда ему дают разовую дозу медикамента.
Когда у человека высокое давление и болит голова, запрещено:
- пить кофе или крепкий черный чай;
- принимать горячую ванну;
- находиться в жарком помещении, сауне, бане;
- употреблять алкоголь с целью «расширения сосудов»;
- курить;
- нервничать;
- принимать первые попавшиеся таблетки в надежде снять неприятные ощущения;
- самовольно экспериментировать с горячими компрессами или горчичниками.
Головная боль при гипертонии проходит также постепенно, как нарастает. Не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение состояния. Нельзя увеличивать допустимые дозировки лекарств, озвученные врачом, или прописанные в инструкции. Такие действия могут привести к резкому падению АД, коллапсу, шоку.
Систематические головные боли на фоне гипертензии способны нарушить привычный образ жизни. Само состояние грозит серьезными осложнениями, хроническими заболеваниями, психоэмоциональными сбоями. Комплексный профессиональный подход к решению проблемы повышает шансы на благоприятный исход.
Источник
