Видео упражнения от головокружения

Видео упражнения от головокружения thumbnail

Головокружение − это состояние, при котором ощущается, что тело вращается или наоборот все вокруг человека пришло в движение. Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее распространенной причиной такого состояния считается отложение отолитов в канале внутреннего уха.

Стоит сделать легкий поворот головы, наступает кратковременный приступ головокружения. Решить сегодня эту проблему, избавиться от головокружений, сможет маневр Эпли.

Суть и базовые принципы

Маневр Эпли или упражнения − это специальный маневр, который используют для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).

Часто эту процедуру проводят в физиотерапевтическом кабинете, но и в домашних условиях можно, после того, как специалист покажет все основы методики. Разработан этот маневр доктором Джоном Эпли, в честь которого и назван. Первый раз о нем было рассказано еще в 80-х годах прошлого столетия.

Маневр Эпли − это целая серия упражнений, которые помогают облегчить симптоматику при головокружении. Многочисленные исследования доказали, то эта методика является самой простой, безопасной и эффективной при лечении головокружений, вызванных отложением солей кальция во внутреннем канале уха.

Все эти упражнения не устраняют присутствие отолитов, а только меняют их местоположение. Подобные манипуляции заставляют их переместиться в другие области внутреннего уха, которые не провоцируют появление головокружения.

Суть методики заключается в том, чтобы поставить голову под углом, под которым гравитация помогает снять неприятную симптоматику. Наклон головы помогает вывести кристаллы из полукруглых ушных каналов. А это означает, что они перестают вытеснять жидкость, а именно она вызывает у человека чувство тошноты и головокружениеМаневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывы

В итоге получается, что данный маневр снимает все симптомы, но проделать комплекс упражнений нужно несколько раз. Все дело в том, что с первого раза кристаллы могут сместиться на незначительное расстояние.

Стоит помнить, что маневр Эпли требует от человека особой сосредоточенности, все действия должны быть точными, никаких резких движений.

Есть ряд правил, которые обязательно следует соблюдать:

  • занятия должны проходить в хорошо освещенном помещении;
  • рядом с пациентом не должно быть никаких предметов с острыми углами, ковровых дорожек, а также предметов, которые могли бы спровоцировать падение человека;
  • Выполнять упражнение лучше на мягкой поверхности, для этого подойдет кушетка, коврик для йоги, ковер с толстым ворсом;
  • одежда на человеке должна быть свободной, не сковывающей движений, чтобы он мог легко и свободно двигаться;
  • обувь на ногах должна быть без каблуков;
  • во время выполнения упражнений рядом с человеком обязательно должен кто-то присутствовать, неизвестно, как его организм отреагирует на зарядку, нужно чтобы кто-то подстраховал;
  • если человек чувствует себя нездоровым, у него наблюдаются симптомы других заболеваний, то терапия откладывается до того момента, как человек будет чувствовать себя лучше;
  • даже после успешного выполнения маневра Эпли, когда результаты, которых добивались получены, еще несколько раз нужно будет посетить доктора, чтобы предотвратить рецидив.

Специалисты, рекомендующие своим пациентам маневр Эпли при таком симптоме, как головокружение, отмечают, что уже после первого применения комплекса упражнений, наблюдаются серьезные изменения. Симптомы проходят, но только в том случае, если несколько дней после них соблюдать все прописанные рекомендации.

Показания к началу применения

Маневр Эпли назначается врачом, только после осмотра, обследования и постановки точного диагноза. Также стоит помнить, что рекомендовать эти упражнения могут только при стабильном не прогрессирующем недуге.

Среди таких патологий:

  • период после перенесенного инсульта;
  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • остеохондроз;Маневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывы
  • восстановительный период после травмирования позвоночника или головного мозга;
  • заболевания ушей;
  • инфекционные патологии.

Гимнастика никак не влияет на функции мышц. Главная ее цель − это обучить человека контролировать внимание, поэтому регулярные применения не вызывают никаких нежелательных проявлений.

Противопоказания к применению

Маневр Эпли от головокружения − это безопасная терапевтическая процедура, но все и у нее есть ряд противопоказаний.

Запрещается проводить манипуляции, если у пациента:

  • при активных проявлениях симптоматики: спутанность сознания, дезориентация;
  • нарушена дыхательная функция, если наблюдаются проблемы с работой сердца и сосудов, органов дыхания;
  • ухудшение после проведения упражнений.

В других случаях маневр можно проводить, но делать это лучше под присмотром специалиста.

Полезные рекомендации для пациентов

Есть некоторые рекомендации, которые помогут пройти процедуру успешно с максимальным результатом и без каких-либо неудобств:

  1. Перед тем как приступить к выполнению упражнений, специалист рекомендует пациенту принять вестибулолитический препарат. Он поможет уменьшить выраженность симптомов. Принимают дименгидринат в дозировке 100 мг за полчаса до начала процедуры.

    Маневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывыПримите 2 таблетки Драмины за 30 минут до маневра Эпли от головокружения

  2. Все упражнения следует выполнять быстро, но без резких движений.
  3. Выполняя маневр, шея должна быть максимально разогнута, благодаря чему можно защититься от повторного попадания солей кальция в полукружный канал.
  4. Пациенту может потребоваться выполнить маневр несколько раз за 1 сеанс.

Основной комплекс

Еще в начале 80-х годов прошлого столетия был разработан комплекс упражнений, который сегодня называют маневр Эпли.

Его применение позволяет кристаллам карбоната кальция под воздействием силы тяжести выходить из полукружных канальцев. Во время проведения этого маневра часто у пациента наблюдается усиление вегетативной симптоматики, что можно объяснить тем, что фрагменты отолитов вынуждено перемещаются.

Выполнять первый раз маневр лучше только в присутствии специалиста. Его главная особенность − это четкая траектория, медленное перемещение из одного положения в другое, без каких-либо резких движений.

Маневр Эпли от головокружения требует точно соблюдать всю технику выполнения упражнений:

  1. Пациент садится прямо на кушетку, голову поворачивает в сторону уха (на 45˚), в котором обнаружено скопление отолитов.
  2. Не поворачивая головы, необходимо лечь на кушетку, чуть запрокинув голову. В таком положении нужно находиться не менее 1 минуты.Маневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывы
  3. Голову повернуть в сторону здорового уха на 90˚, задержаться на 30 секунд.Маневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывы
  4. Тело и голова в зафиксированном положении поворачиваются в ту же сторону еще на 90˚. Лицо пациента в этот момент должно быть направлено вниз. Снова остановится на 30 секунд.
  5. Снова человек возвращается в исходное положение, сидя на кушетке.

Выполняя маневр, человек должен почувствовать легкое головокружение. Если такой симптом появился, значит, все он выполняет правильно. Все описанные выше упражнения должны выполняться несколько раз, в течение 10 минут. Только в этом случае можно достичь полного эффекта.Маневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывы

Маневр Эпли от головокружения не приемлет никаких резких движений, все манипуляции должны быть плавными. После упражнений обязательно следует отдохнуть. Регулярное выполнение упражнений позволит постепенно растворить все соли и забыть о головокружениях.

Если после первого сеанса проведения маневра Эпли нет результатов или же у пациента наблюдаются частые рецидивы, то в этом случае можно дома использовать модифицированную процедуру. При соблюдении всех правил выполнения упражнений, симптомы исчезают спустя несколько дней.

Маневр Эпли можно также использовать в качестве диагностики у людей, которым не удается точно поставить диагноз ДППГ, но есть все предположения, что это именно он. Но проводят его только в том случае, если пробы Холлпайка отрицательные.

Закрепление результата

После упражнений нужно в течение 10 минут посидеть. Это нужно для того, чтобы все содержимое внутреннего ухо осталось на своих местах и не сместилось. Только так можно обезопасить себя от повторных приступов головокружения. До конца дня на шее следует носить мягкую подушку. С ее помощью можно ограничить движения головой и зафиксировать результат от маневра Эпли надолго.

В последующие дни после проведения упражнений спать нужно с расправленными плечами и головой. Лучше спать в положении, когда голова повернута на 45˚. В течение дня, после маневра Эпли, голову следует держать вертикально. Не стоит в это время посещать парикмахера или стоматолога, которые попросят запрокинуть голову.Маневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывы

Не стоит выполнять упражнений, требующих резких движений и запрокидывания головы.

После маневра Эпли стоит подождать неделю и не провоцировать в этот период приступы головокружения. Проверить, не появляются ли симптомы, если принять положение, которое ранее их вызывало. Ели повторения симптомов нет, то процедура проведена успешно.

Когда стоит ожидать эффекта

После проведения первого сеанса уже через 3 дня, а после спустя месяц, пациенту рекомендуют посетить специалиста. Если симптомы не уйдут, может потребоваться повтор маневра или потребуется поиск других причин и средств, избавления от головокружения.

Рецидивы возникают у 20 пациентов из 100.

Маневр Эпли может не дать желаемых результатов, если:

  • разгибание шеи недостаточное, за счет чего соли кальция возвращаются на свое место;
  • у пациента закупорка заднего полукружного канала конгломератом;
  • неправильно поставлен диагноз и у пациента не каналолитиаз заднего полукружного канала, а купулолитиаз, в результате чего после выполнения маневра давление идет в обратном направлении;
  • трансформация ДППГ заднего канала в ДППГ в передний.

В таблице ниже представлены другие виды вестибулярных маневров, которые можно использовать, если вдруг маневр Эпли не дал желаемого результата. Но используют их только по рекомендации доктора.

Название маневраОсобенности
СемонтаЕго проведение проходит только под контролем медицинского персонала. Часто во время него у пациентов наблюдается выраженная вегетативная реакция, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты и нарушения сердечного ритма. Проводят его так: сидя на кушетке, ноги свешены, пациент поворачивает голову в сторону здорового уха. Голова в этом положении обязательно фиксируется при помощи рук. Больной в таком положении переходит в позицию лежа на сторону больного уха. Задержаться на пару минут, расслабиться. После быстро пациент снова садится, голова остается зафиксированной, переворачивается на другой бок. Голова направлена вниз, снова полежать 2 минуты, а после вернуться в исходное положение.
ЛемпертаЭтот маневр по своей технике очень схож с маневром Эпли. Отличие в том, что после переворачивания туловища пациента набок, здоровым ухом вниз, вращение туловище продолжается. Пациент ложится на живот лицом вниз, а после на больном оку ухом вниз. В конце выполнения комплекса снова возвращается в положение сидя. Его действия сильно напоминают вращение вокруг своей оси. После выполнения этого маневра стоит избегать несколько дней наклонов туловища, спать только на приподнятом изголовье кровати или же на жесткой подушке.

Маневр Эпли от головокружения. Как делать упражнения, видео, отзывы

В редких случаях могут проявляться рецидивы или же требуется повторить комплекс, но после разговора с пациентом выясняется, что он рекомендаций не придерживался. Маневр − это действительно прекрасная возможность вывести отолиты из внутреннего уха, ведь именно они вызывают неприятный симптом, но благоприятный результат гарантирован только с соблюдением все правил.

Маневр Эпли − это эффективный комплекс, который помогает человеку без какого-либо вреда для здоровья избавиться от головокружений.

Благодаря такой методике удается привести в норму вестибулярный аппарат, если проблемы связаны с отложением солей кальция во внутреннем ухе. Но вот только проводить его следует по рекомендации доктора, никакого самолечения и первый раз лучше все проделать в присутствии специалиста.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о выполнении маневра Эпли

Методика проведения маневра Эпли:

Источник

Владимир Поткин

10 163

22.08.2014

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Собака достойна Оскара

Супер топ

20 197

14.02.2020

Нравится34Нравится34 людям

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Маленький фанат)

Супер топ

38 561

14.02.2020

Нравится10Нравится10 людям

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Лучшие танцы на работе

Супер топ

8 201

14.02.2020

Нравится37Нравится37 людям

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Мужчина супер играет

Супер топ

9 526

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Ути Боже мой! Милый котенок

Супер топ

15 131

14.02.2020

Нравится14Нравится14 людям

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Мечты сбываются 100%

Супер топ

4 466

14.02.2020

Нравится10Нравится10 людям

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Смекалистый кот

Супер топ

7 999

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Ретро танцы

Супер топ

8 537

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Первый раз на тренировке)

Супер топ

6 954

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Я буду долго гнать велосипед????

Супер топ

4 240

14.02.2020

Нравится15Нравится15 людям

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

УЖАС! Сильный ветер

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Баскетболист всегда и везде)

Супер топ

4 512

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Клубный кеша, танцор

Супер топ

3 967

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Хорошо что проверил

Супер топ

3 757

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Марио. Первый уровень

Супер топ

3 693

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Совенок боится грозы

Супер топ

3 168

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Супер страйк!

Супер топ

3 190

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Покатались! Не повторять

Супер топ

3 316

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Очень больно, фейл

Супер топ

3 031

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

котик спит

Супер топ

2 579

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Лягушка и жук. Кто кого?

Супер топ

2 832

14.02.2020

Нравится1Нравится1 человеку

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Как легко нарисовать руку

Супер топ

2 731

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Мило! Хаски и бабочка

Супер топ

2 282

14.02.2020

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Жесткое ограбление

Супер топ

3 240

14.02.2020

Нравится1Нравится1 человеку

Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать

Источник

Упражнения для восстановления вестибулярного аппарата

Вестибулярное головокружение появляется у людей тогда, когда мозг получает некорректную информацию от внутреннего уха. Следующая весьма важная характеристика головокружений заключается в том, что они являются позиционными. Это означает, что такое явление возникает лишь в тот момент, когда человек совершает определенные движения. В остальное время он может чувствовать себя абсолютно нормально.

Для восстановления вестибулярного аппарата следует провести такой комплекс упражнений:

  • Для выполнения первого садятся в удобную позу, располагая указательный палец непосредственно перед носом на расстоянии в тридцать сантиметров. Далее фокусируют взгляд на пальце и поворачивают голову в разные стороны. Нужно постепенно ускорять движения головой. Повторяют такое упражнение от пятнадцати до двадцати раз, выполняя его трехкратно в течение дня.
  • Есть и другое упражнение. Для его выполнения садятся в удобную позу, берут в руки игральные карты и держат их на расстоянии вытянутых рук. Голову нужно держать неподвижно и прямо, переводя свой взгляд с одной игральной карты на другую. Нельзя забывать о том, что двигать можно исключительно глазами. В том случае, если человек делает это упражнение легко, ему надо постараться сфокусировать свой взгляд на мелких деталях игральной карты. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз с вертикальным, горизонтальным и диагональным расположением карт.
  • Третье упражнение начинают с ходьбы вдоль стены, для того чтобы при возникновении необходимости человек смог опереться на нее. Стараться идти нужно с нормальной скоростью. Далее делают три шага и поворачивают голову вправо, держат ее прямо и не прерывают ходьбы. После еще трех шагов голову поворачивают влево, держат ее прямо и не прерывают ходьбы. Для усложнения переходят далее с ровной поверхности на неровную. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз, выполняя его трехкратно в день.
  • Для выполнения четвертого упражнения для вестибулярного аппарата при головокружении встают и ставят ноги на ширине своих плеч, распределяя вес равномерно. Руки расслабляют. Переносят центр тяжести вперед немного, а затем назад. Нельзя отклоняться при этом очень далеко. Перемещать свой вес надо из стороны в сторону. При этом поначалу вес перемещают направо, а далее налево. Нельзя совершать движений в тазобедренном суставе. Можно попробовать выполнить данное упражнение с закрытыми глазами. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз. Выполнять его необходимо трехкратно в день.
  • Для выполнения пятого упражнения ноги ставят на ширину плеч. Голову держат прямо, а глаза фокусируют на каком-то объекте. Совершают далее телом круговые движения назад и вперед, а также налево, направо и так далее. Начинают обычно с круговых движений небольшого диаметра, после чего постепенно увеличивают амплитуду. Следует также менять направление движений. Повторять это упражнение надо от пятнадцати до двадцати раз. Выполнять его необходимо трехкратно в день.

Теперь выясним, как следует спасаться от головокружений в случае наличия у человека шейного остеохондроза.

Существует целый комплекс упражнений, который адаптирован для шейного отдела. С помощью этого комплекса удается укреплять мышцы, снижая тем самым нагрузку на шею. Гимнастикой необходимо заниматься регулярно. Но на время приступов следует приостановить упражнения и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Регулярные занятия помогают укреплять мышцы, и если не избавят человека от приступов, то понизят их интенсивность с частотой. Конечно, в период острых болей и сильных приступов головокружений следует в любом случае отказываться от выполнения упражнений, потому что реакция организма в подобном состоянии может быть крайне непредсказуемой. В любом другом случае желательно все же заниматься гимнастикой и выполнять следующие упражнения:

  • Медленно, но сильно вытягивают шею вверх, фиксируют ее в таком положении, выдерживая несколько секунд. Повторяют упражнение десять раз.
  • Медленно поворачивают голову до упора влево, выдерживая несколько секунд, затем возвращаются в прежнее положение, расслабляются и снова повторяют так десять раз. Затем то же самое проделывают с поворотом головы вправо.
  • Осторожно опускают голову вниз, пока подбородок не станет упираться в грудь, далее задерживаются в таком положении буквально на несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение, расслабляются и повторяют упражнение еще десять раз.
  • Неспешно наклоняют голову назад практически до упора, при этом нельзя выгибаться, следует так выдержать всего несколько секунд, после чего расслабиться. Далее после возвращения в исходную позицию повторяют упражнение десять раз.
  • Пытаются подвигать носом в воздухе, пишут цифры от одного до пятнадцати, повторяя каждую из них по четыре раза. Постепенно количество повторов необходимо увеличивать.

Описание упражнений без подушки

При головокружении упражнения нужно выполнять по пять раз. Повторять их следует два раза в сутки с перерывом не менее восьми часов. Лучше всего заниматься такими упражнениями утром и вечером. Обычно такой комплекс выполняют два месяца, порой врач может посоветовать удлинять курс. Итак, сначала рассмотрим упражнения на кровати без использования подушки.

  • Нужно сесть прямо, вытянуть ноги на кровати и смотреть вперед, а потом быстро лечь на спину.
  • В лежачем положении на кровати смотрят вверх, а затем быстро переворачиваются на левый бок.
  • В лежачем положении на левом боку смотрят перед собой, а затем быстро переворачиваются на правый бок.
  • В лежачем положении на правом боку смотрят перед собой, а далее переворачиваются на спину.
  • В положении лежа смотрят вверх, а затем быстро переходят в сидячее положение.

Теперь рассмотрим упражнения от головокружения на кровати с подушкой.

  • Садятся прямо и вытягивают ноги на кровати, смотрят вперед. Затем быстро ложатся на спину и поворачивают голову налево. Далее быстро возвращаются в исходную позицию.
  • Садятся прямо и вытягивают ноги на кровати, смотрят вперед. Затем быстро ложатся на спину, поворачивают голову направо, а далее возвращаются в исходную позицию.
  • Садятся прямо, вытягивают ноги на кровати и смотрят вперед. Потом быстро ложатся на спину и возвращаются в исходное положение.

Пошаговая инструкция упражнений в положении сидя

Далее выполняют упражнения от головокружения стоя.

  • Стоят прямо и смотрят вперед. Делают поворот налево и опираются при этом на левую пятку.
  • Стоят прямо и смотрят вперед. Делают поворот направо и опираются на правую пятку.

Упражнения для лечения позиционного головокружения поможет подобрать врач.

Далее выполняют сидя.

  • Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол. Быстро выпрямляются и поворачивают голову влево.
  • Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол. Далее быстро выпрямляются и поворачивают голову вправо.
  • Садятся прямо и трехкратно быстро поворачивают голову вправо.
  • Садятся прямо и трехкратно быстро поворачивают голову влево.
  • Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол, после чего быстро выпрямляются.
  • Садятся на стул и трехкратно быстро кивают головой.

В том случае, если у человека возникнут какие-либо вопросы, то не стоит стесняться задавать их врачу или инструктору.

Прием лекарств и алкоголя

В период выполнения этих упражнений от головокружений необходимо избегать алкоголя и седативных лекарств. Если же человек принимает лекарства в связи с наличием головокружений, то ему следует спросить у своего врача, не производят ли они седативный эффект.

В том случае, если доктор считает, что человеку требуется продолжить лекарственную терапию и одновременное выполнение упражнений при позиционном головокружении, то надо попросить его прописать препараты, которые не оказывают седативного эффекта. Далее рассмотрим комплекс, который поможет восстановить нормальную деятельность вестибулярного аппарата.

Польза в чем?

Комплекс таких упражнений от головокружения при шейном остеохондрозе крайне важен, так как он дает возможность нормализовать кровообращение в пораженном районе и укрепить мышцы, понизив оказываемую нагрузку на суставы. Для этого начинать делать упражнения нужно с минимального мышечного напряжения и количества подходов с постепенным увеличением нагрузки и наблюдением за реакцией организма. Важно правильно скоординировать свои движения, чтобы не допустить резких поворотов и наклонов.

Гимнастика Эпли

В рамках проведения этой гимнастики проделывают следующее:

  • Садятся на кровать и выпрямляют спину.
  • Поворачивают голову в сторону пораженного лабиринта, задерживаясь в таком положении на тридцать секунд.
  • Ложатся на кровать с запрокинутой назад головой на сорок пять градусов, задерживаются в таком положении на тридцать секунд.
  • Поворачивают голову в противоположную сторону, задерживаясь в этом положении на тридцать секунд.
  • Поворачиваются на бок с повернутой головой, наклоняясь вниз здоровым ухом, задерживаются в этом положении на тридцать секунд.
  • Возвращаются в положение со спущенными ногами сидя на кровати и поочередно поворачивают голову в разные стороны.

Необходимо подчеркнуть, что самостоятельное выполнение представленного комплекса упражнений от головокружения по методу Элпи на первых порах крайне затруднено из-за незнания пациентом сторон больного лабиринта. Помимо этого в патологические процессы может вовлекаться также и противоположная сторона.

Таким образом, упражнения, которые связаны с наклоном головы, чаще всего спасают людей от головокружений. В особенности это относится к позиционному пароксизмальному головокружению. Но, для того чтобы избавиться от частых головокружений, а вместе с тем и победить слабость, требуется в первую очередь устранить причины заболевания, из-за которого кружится голова.

Мы рассмотрели, какие упражнения при головокружении самые эффективные.

Источник