Внешняя гидроцефалия головная боль
Какие существуют виды наружной гидроцефалии головного мозга
Под наружной гидроцефалией головного мозга понимается скопление ликвора (цереброспинальной или спинномозговой жидкости) за пределами мозговых полушарий — в субарахноидальном пространстве. Из-за большого скопления жидкости субарахноидальные щели расширяются, что вызывает повышенное давление на кору мозга и вытекающие из этого негативные последствия.
Характер и уровень сложности заболевания напрямую зависят от конкретной разновидности водянки. При классификации используется несколько критериев. Наиболее распространенные из них:
- интенсивность проявления (выраженная — скопление большого количества ликвора, вызывающее неврологические симптомы; умеренная — минимальное количество жидкости, отсутствие признаков);
- степень воздействия на структуры головного мозга (компенсированная — спинномозговая жидкость не воздействует на мозг; декомпенсированная — наблюдается ухудшение работы нервной системы и головного мозга);
- причины возникновения (заместительная — чаще диагностируется у пожилых людей и сопровождается отмиранием клеток головного мозга; приобретенная — возникает из-за распространения инфекций и механических черепно-мозговых травм);
- характер протекания (хроническая форма — постепенное нарастание неврологических нарушений; острая форма — резкое ухудшение самочувствия пациента).
Сотрудники отделения нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева сначала определят разновидность наружной гидроцефалии и только после этого приступят к лечению. Особое внимание уделяется данным диагностики и тщательному изучению симптоматики выявленного недуга.
Симптомы наружной гидроцефалии
Клиническая картина в каждом конкретном случае будет разной, а характер проявления заболевания зависит от остроты патологического процесса и состояния центральной нервной системы. Распространенные симптомы — это частые головные боли, нарушение зрения, тошнота, рвота, слабость. Кстати, болевые ощущения больше локализуются в лобно-теменной области и в районе глазных яблок. Человек с водянкой испытывает боль в первой половине дня, при резких движениях, кашле, чихании, серьезных физических нагрузках.
Симптомы могут отличаться в зависимости от степени развития заболевания. Ученые выделяют 3 стадии, и у каждой свои признаки:
Легкая наружная гидроцефалия. При минимальном размере водянки человеческий организм постарается собственными силами справиться с такой проблемой, как нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. При этом будет ощущаться легкое недомогание, периодическое головокружение, кратковременное потемнение в глазах, терпимая головная боль.
Средняя стадия развития заболевания. На этом этапе распространения болезни симптомы проявляются интенсивно и носят более яркий характер. Из-за роста внутричерепного давления возникает сильная головная боль при физической активности, отек глазного нерва и тканей лица, повышенная утомляемость, нервозность, депрессивное состояние, скачки артериального давления.
Тяжелая форма болезни. Признаки патологии при тяжелой форме наружной гидроцефалии сводятся к судорожным припадкам, частым обморокам, состоянию апатии, утрате интеллектуальных способностей, потере памяти и неспособности обслуживать себя. Прогрессирующая водянка может привести даже к летальному исходу, поэтому не нужно откладывать поход к врачу. Лучше это сделать при первых же подозрениях и незначительном ухудшении здоровья.
При хроническом скоплении ликвора прослеживаются такие симптомы, как неуверенная походка, паралич верхних и нижних конечностей, недержание мочи, ночная бессонница и дневная сонливость, подавленное настроение, комплекс психоневрологических нарушений.
Почему возникает водянка головного мозга
У взрослых пациентов часто встречается приобретенная гидроцефалия, которая развивается или из-за каких-либо механических повреждений головы, или в результате развития патологических процессов. Почему спинномозговая жидкость скапливается вне мозговых полушарий? Объяснение простое: нарушаются мозговые структуры, возникают спайки на венах, разрушаются арахноидальные ворсины, как следствие — ликвор циркулирует не так, как нужно.
Если углубиться в вопрос причин возникновения такого заболевания, как наружная водянка головного мозга, можно выделить некоторые факторы:
- инфекционные болезни (туберкулез, менингит, энцефалит);
- постинсультное состояние, развитие сепсиса, обширное кровоизлияние;
- сотрясение головного мозга, травмы головы или шейного отдела позвоночника;
- злокачественные опухоли, которые развиваются в стволовой области.
К появлению наружной гидроцефалии приводит частая интоксикация организма. Например, злоупотребление алкогольными напитками, которые поражают нейроны и приводят к отмиранию тканей. В группу риска попадают еще и те пациенты, которые страдают нарушением метаболизма, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, энцефалопатией, атеросклерозом. Еще одна причина, заслуживающая должного внимания, — необратимые возрастные изменения, вызывающие старение сосудов и мозговых тканей.
Диагностика наружной гидроцефалии у взрослых пациентов
Изучение симптоматики и визуальный осмотр больного — недостаточное условие для определения наружной гидроцефалии головного мозга. Косвенные признаки, конечно, важны, но без профессиональной диагностики здесь не обойтись. Сегодня используется 6 методик выявления водянки:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи и головы для оценки состояния сосудов;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает выявить изменения в мягких тканях и максимально точно определить тип гидроцефалии, стадии развития патологии;
- компьютерная томография (КТ) предназначена для определения степени поражения тканей мозга, размера субарахноидальных щелей, наличия новообразований;
- рентген с введением контрастного вещества направлен на выявление нарушений в оттоке венозной крови и повреждения сосудистого русла;
- спинномозговая пункция назначается в том случае, если есть подозрение развития водянки после энцефалита или менингита и нужно узнать, какой уровень давления ликвора;
- офтальмологическое обследование — возможность установить, есть ли у пациента отек зрительного нерва и атрофия тканей глазного аппарата.
ВАЖНО! Если диагноз «хроническая наружная гидроцефалия головного мозга» подтвердился, дополнительное диагностическое обследование желательно проводить через 6 месяцев. Интенсивность дальнейших посещений врача зависит от полученных данных и определяется индивидуально.
Лечение наружной водянки головного мозга у взрослых
Методы лечения выбираются на консультации нейрохирурга или невропатолога после диагностики заболевания. Вмешательство должно быть своевременным, в противном случае увеличивается риск возникновения различных неврологических осложнений. Важно учесть и вид патологии, и особенности организма больного.
В отделении нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева практикуются только эффективные способы лечения наружной водянки головного мозга. Методы делятся на две большие группы: консервативные (медикаментозные) и хирургические (оперативные), каждая из которых имеет свои особенности и преимущества.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Медикаментозное лечение актуально только на легкой стадии заболевания. Специальные лекарственные препараты ускоряют отток жидкости из головного мозга, усиливают мочевыделение, снимают воспаления и отеки, укрепляют сосуды, нормализуют функционирование сердечно-сосудистой системы. Для борьбы с сильными головными болями врач может назначить нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Распространенные группы медикаментов — сосудистые, нейротропные, венотоники, диуретики. Но при остром заболевании они будут малоэффективными. Плохо корректируется смешанная гидроцефалия. В таком случае консервативное лечение не избавит от болезни, а лишь восстановит или улучшит работу отдельных системы и функций человеческого организма. Часто без хирургического вмешательства не обойтись.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Если диагностируется острая наружная водянка, в большинстве случаев назначается дренирование желудочков головного мозга. Основные технологии — это эндоскопия и открытая операция.
В первом случае речь идет о манипуляциях, которые характеризуются минимальной травматичностью, очень низким риском возникновения осложнений, достаточно быстрым послеоперационным восстановлением. Методы эндоскопии позволяют с незначительным вмешательством не только вывести излишки спинномозговой жидкости, но и устранить дефекты вен, гематомы, тромбы.
В настоящее время открытая операция выбирается лишь в исключительных случаях. Почему? Трудно представить себе проведение открытого хирургического вмешательства без трепанации черепа. А трепанация — это всегда повышенные риски и длительный послеоперационный восстановительный период.
Еще один способ избавления от водянки наружного типа — шунтирование. Врачами используется установка системы из клапанов и силиконовых трубок для выведения из черепной коробки лишней спинномозговой жидкости. Жидкость перенаправляется в другие полости организма, в частности в брюшную полость, правое предсердие, верхнюю полую вену. По статистике, эффективность такой методики составляет 85%.
Можно ли защититься от возникновения наружной гидроцефалии головного мозга? Это весьма трудный вопрос. Но, если полностью отказаться от вредных привычек и избегать черепно-мозговых травм, есть высокая вероятность того, что беда обойдет вас стороной. Еще один важный момент — своевременное и профессиональное лечение таких серьезных заболеваний, как энцефалит, полиомиелит, менингит, а также других инфекционных болезней.
Источник
Гидроцефалия головного мозга у взрослого
Когда в головном мозге повышена цреброспинальная жидкость в ликворных пространствах, можно говорить о гидроцефалии головного мозга у взрослого.
Но чаще всего данное заболевание характерно для младенцев.
Такое состояние приводит к дальнейшему расширению и отмиранию клеток тканей головного мозга, так как происходит их сдавливание.
К ликвиторным пространствам относятся:
- Цистерны, в особенности самая крупная.
- Желудочки головного мозга.
- Субарахноидальные щели.
Когда в головном мозге повышена цреброспинальная жидкость в ликворных пространствах, можно говорить о гидроцефалии головного мозга у взрослого
Гидроцефалия мозга появляется при развитии определенных процессов, которые могут быть открытыми и закрытыми. Предпосылки для развития патологии:
- Повышение выработки цереброспинальной жидкости.
- Жидкость с трудом всасывается.
- Плохая регуляции ликвора.
Гидроцефалия головного мозга у взрослых
У взрослых болезнь протекает немного по-другому, чем в младенчестве. Ее симптомы схожи с гидроцефалией у старших детей.
Вот самые частые симптомы при данном заболевании у взрослых:
- Боль в голове похожа на мигрень, при этом пациент жалуется на тошноту.
- Высокое внутричерепное давление.
- Иногда без причины возникает рвота.
- Страдает слух и чувствительность ушей.
- Меняется зрительная функция – в глазах начинает двоиться, отсутствие фокусировки на одном предмете, возникает закатывание зрачков.
- Появляются трудности при движении, человек от усталости и по другим причинам не может контролировать и координировать свои движения.
- Настроение часто меняется, появляется раздражительность.
- Временная потеря памяти.
Гидроцефалия может быть различной в зависимости от места локализации болезни.
Виды водянки мозга:
- Врожденная патлогия, развивается преимущественно у новорожденных.
- Наружная гидроцефалия у взрослых.
- Заместительная, когда объем головного мозга уменьшается в размерах по каким-либо причинам.
- Смешанная гидроцефалия.
- Внутренняя.
Так как болезнь может развиться после травмы головы, менингита, острого отравления, то обязательно следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на гидроцефалию у взрослых:
- Когда человек начинает путать день и ночь, днем ему хочется спать, а ночью бодрствовать.
- Отсутствие активности, апатия, безучастность, равнодушие.
- Нарушение памяти.
- Человек перестает себя обслуживать, делает длительные паузы при разговоре и т.д.
Причины возникновения заболевания у взрослых
Чаще всего у взрослых водянка головного мозга возникает внезапно и неожиданно. На первых порах признаки вообще отсутствуют или слабо выражены.
Но чаще всего болезнь не появляется на пустом месте. Развитие гидроцефалии возможно после травмы головы, на фоне существующего менингита, после интоксикации организма и т.д.
При нарушении циркуляции ликвора со временем повышается давление в головном мозге. Это и есть главная причина возникновения водянки мозга – то есть высокое черепное давление в отдельных участках мозга.
У человека нарушается зрение, возникают судороги, происходит давление на ствол головного мозга, а также возникают вышеперечисленные симптомы. В лучшем случае последствиями гидроцефалии головного мозга у взрослого могут стать неврологические расстройства, в худшем наступает летальный исход.
Тагим образом, основными причинами болезни, как у взрослых, так и у детей можно назвать следующие:
- Инфекция, поразившая в нервную систему.
- Наличие опухоли в головном мозге.
- Хроническая недостаточность.
Способы лечения
К сожалению, наружная гидроцефалия у взрослых на сегодняшний день считается неизлечимой болезнью. Единственное, что можно сделать, это немного приостановить развитие водянки.
Если у человека выявили заболевание на начальной стадии, полностью избавиться от недуга вполне возможно, циркуляция ликвора может быть восстановлена. Таким образом, умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых лечится успешно.
На начальных этапах заболевания врачом назначаются препараты для снижения черепного давления.
Так как при водянке головного мозга происходит скопление жидкости в некоторых отделах головного мозга, то нередко проводится пункция этих участков с целью откачать лишнюю жидкость.
При невозможности самостоятельного выведения лишней жидкости из головного мозга назначается хирургическое лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого. Это традиционное шунтирование или новейшая операция с применением эндоскопии.
Жидкость выводится в разные отделы организма, это может быть кишечник, правое предсердие или мочеточник.
Если при проведении операции обнаруживается злокачественная опухоль, то она также удаляется.
В большинстве своем подобные операции считаются самым эффективным лечением, так как они дают возможность избавиться от лишней жидкости.
Обычно после хирургического удаления лишней жидкости в мозге, человек возвращается к своим прежним занятиям и чувствует себя намного лучше, исчезает давящее состояние в мозгу, исчезают все симптомы.
Эндоскопические операции проводятся без особых последствий и осложнений, в мозге делаются небольшие надрезы, через которые проводится операция.
Последствия болезни
Последствия гидроцефалии головного мозга у взрослого при отсутствии лечения могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода. Из-за постоянного и длительного черепного давления со временем развивается деформация черепной коробки.
При тяжелом течении заболевания со временем развивается слабоумие, поэтому следует регулярно наблюдаться у врача и при обнаружении болезни начинать лечение как можно раньше, только тогда может быть гарантированно успешное излечение. Помнить следует также о том, что медикаментозная терапия не гарантирует избавления от болезни, помочь может только хирургический метод.
Гидроцефалия
Здраствуйте! В феврале этого года на уроке физ-культуры меня сильно ударили мячом по голове после чего у меня сразу начала кружиться и болеть голова в области удара. Такое состояние продлилось 2 дня после чего симптомы начали ухудшаться поднялась тошнота и температура 37,1, появилась раздражительность на посторонние звуки такие как звук телевизора, музыка. Глаза резко реагировали на монитор компьютера появилась ощущение расплывчивости предметов, невидно точных контуров. Когда читала не могла точно запомнить текст (такого раньше не было), сонливость.После этого мы обращались к врачу сказала что факт травмы головы но так как с момента травмы прошло уже 5 дней ничего точно сказать не может. Прописала глицин и магникум после курса лечения головная боль прошла и не беспокоила. В июле начались постоянные головные боли с головокружением обращались к врачу сказал что головная боль напряжения которая возникает в подростковом возрасте. Прописал глицысед, тонгинал и нормовен. Головные боли на данный момент мало безпокоят. Была врожденная компенсированная гидроцефалия 1 степени сейчас прошли мрт компенсированная гидроцефалия ближе ко 2 степени. Врач говорит что изменения соответствуют возрасту и причин для беспокойства нет. Может ли на головные боли возникать из за травмы в феврале? Или это гидроцефалия? Какие могут быть прогнозы? Пожалуйста ответьте!
Здравствуйте! При травме головы обычно беспокоят отсроченные головные боли, так как количество ликвора в полости черепа нарастает постепенно. Жалобы, которые Вы описываете, возникшие после ЗЧМТ в феврале могут свидетельствовать о сотрясении головного мозга. Головные боли с головокружением, по-видимому связаны с нестабильностью шейных позвонков и наличием у Вас гидроцефалии. Для понимания механизма развития симптомов, обусловленных шейным остеохондрозом, следует знать, что в телах шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении головного и спинного мозга, а также нервные сплетения. В канале поперечных отростков проходят правая и левая позвоночные артерии. Входя в череп через большое затылочное отверстие, они снабжают кровью ствол мозга и затылочные доли больших полушарий. Каждую позвоночную артерию оплетает симпатическое сплетение и рядом с ней проходит позвоночный нерв. Следовательно, болезненные явления при шейном остеохондрозе будут проявляться сосудистыми нарушениями, изменениями в нервных сплетениях и волокнах, выходящих между позвонками, из которых формируются поверхностные нервы головы (большой и малый затылочные нервы и большой ушной нерв). Основными симптомокомплексами (синдромами), которыми проявляется шейный остеохондроз, являются синдром позвоночной артерии, гипертензионный синдром, синдром шейной мигрени, корешковый синдром, диэнцефальный синдром и др. При всех этих синдромах ведущим является головная боль, но механизм ее возникновения при разных синдромах неодинаков. Головная боль распирающего характера, которая усиливается при поворотах головы и глазных яблок — один из ранних признаков гипертензионного синдрома, т. е. повышения внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Возникновение этого вида головной боли можно себе представить как результат сдавления артерий и вен в межпозвоночных отверстиях и в связи с этим затруднением венозного оттока крови от головы. Это приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионных явлений (повышение внутричерепного давления). Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Прогноз плохой при врожденной гидроцефалии; при приобретенной он тесно связан с этиологией заболевания. Плохой прогноз при иноперабельных опухолях головного мозга. Опасными являются также обострения в течение хронической гидроцефалии, сопровождающейся окклюзией и ущемлением мозга. Профилактика заключается в предупреждении внутриутробных инфекций и интоксикации, родовых травм. Важно предупреждение и рациональное лечение менингитов, менинго-энцефалитов и черепно-мозговых травм.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Гидроцефалия головного мозга у взрослого
Гидроцефалия головного мозга у взрослого – это болезнь, протекающая в виде осложнения после развития какого-либо заболевания. Например, после инсульта, различных опухолей или той или иной черепно-мозговой травмы. Гидроцефалия бывает спровоцирована менингитом.
Интересным фактом является то, что в народе заболевание именуют – водянка головного мозга, которая может выражаться в виде естественной нозологической формы, вследствие чего происходит скопление спинномозговой жидкости в так называемых ликворных пространствах.
В результате повышения качества ликвора может произойти еще один процесс поражения головного мозга, когда повышается давление жидкости, которая омывает мозг – гидроэнцефалопатия.
При этом, гидроцефалия представлена в виде скопления лишней жидкости, энцефалопатия в виде нарушений основных функция головного мозга, а гидроэнцефалопатия головного мозга у взрослых это их сочетание.
Симптомы
Симптоматика болезни зависит от многих моментов, к примеру от причин и форм ее развития. Симптомы гидроцефалии головного мозга:
- непрекращающаяся головная боль ;
- сильная тошнота, провоцирующая рвоту;
- нарушение зрения, выраженное в невозможности сосредоточиться на объекте;
- иногда возможно изменение местонахождения глазных яблок;
- неправильное функционирование вестибулярного аппарата;
- снижение памяти;
- недержание мочи.
Указаны не все признаки гидроцефалии головного мозга, преобладание тех или иных симптомов напрямую зависит от факторов, по которым возникло заболевание.
Причины
Причины гидроцефалии головного мозга различны. Так, основным фактором возникновения данного недуга является геморрагический инсульт, способствующий острым нарушениям кровообращения мозга и являющийся основным побудителем возникновения заболевания.
Водянка головного мозга возникает и после онкологических заболеваний, которые выражаются в виде возникающих опухолей мозга. Сосредоточение жидкости в головном мозге бывает вызвано и перенесенными инфекционными болезнями: энцефалит, туберкулез.
Еще одной причиной возникновения могут стать энцефалопатии разнообразных происхождений: от посттравматических до алкоголизма. Не стоит забывать и о внутрижелудочковых и субарахноидальных кровоизлияниях, происходящих в связи с разрывом артериовенозных сосудов мозга. Фото гидроцефалии головного мозга можно увидеть в огромном количестве в сети Интернет.
Виды и степени болезни
По времени возникновения:
- врожденная гидроцефалия, поддающаяся диагностированию еще во внутриутробное время;
- приобретенная, возникающая после каких либо вмешательств, к примеру, после перенесенных травм мозга или воспалительных процессов, напрямую его затрагивающих.
В зависимости от особенностей развития:
- закрытая, характеризующаяся неправильным распространением спинномозговой жидкости из-за препятствий, возникающих за счет дефектных изменений, в результате чего образуются сгустки крови или даже опухоли;
- открытая гидроцефалия головного мозга, при которой разрушены некоторые части мозга, в связи с чем спинномозговая жидкость не в полной мере может попасть в кровоток;
- гиперсекреторная, продуцирующаяся излишним объемом цереброспинальной жидкостью;
- атрофическая гидроцефалия головного мозга, при которой осуществляется процесс замены веществ мозга на жидкость из спинного мозга.
По локализации данной жидкости:
- умеренная внутренняя гидроцефалия головного мозга, где жидкость сосредотачивается в желудочковом пространстве;
- умеренная наружная гидроцефалия головного мозга – это недуг, при котором скопление данного вещества происходит в субарахноидальном пространстве;
- умеренно выраженная гидроцефалия головного мозга, протекающая как в форме отдельной болезни, так и являющаяся симптомом каких-либо иных заболеваний;
- выраженная наружная гидроцефалия головного мозга является одним из видов наружной водянки;
- наружная заместительная гидроцефалия головного мозга, встречающаяся у новорожденных, локализующаяся с лобной стороны;
- смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга, в результате чего цереброспинальная жидкость собирается не только в желудочковом пространстве, но и под мозговыми оболочками.
В зависимости от признаков и наступивших последствий, выделяют: острую, подострую и хроническую гидроцефалии.
По степени болезни, водянка может быть регрессирующей, прогрессирующей и стабилизировавшейся.
Последствия
Последствия гидроцефалии головного мозга могут быть самыми различными, от внутричерепного давления и инвалидности до летального исхода, поскольку те изменения, которые происходят в головном мозге человека, необратимы.
Если несвоевременно заняться лечением данного недуга, то человек просто-напросто потеряет свою личность, в виде трудоспособности и социальной значимости, не говоря уже об умственных нарушениях.
Еще одно серьезное заболевание, ведущее к головным болям, – энцефалит головного мозга. Подробнее здесь. Другая причина головных болей – кровоизлияние. О заболевании читайте в этой статье .
Лечение
Лечение водянки головного мозга на начальной стадии может происходить медикаментозно. Острая же гидроцефалия включает в себя нейрохирургическое лечение, поскольку угрожает жизни человека. Проводится оно за счет трепанации черепа и приспособления дренажей, за счет которых должен происходить отток лишней жидкости.
Хроническая водянка лечится за счет проведения ликворошунтирующих операций, при которых выводится лишнее спинномозговое вещество в полости организма при помощи катетеров и клапанов.
Лечение наружной гидроцефалии головного мозга может быть как консервативным, за счет гимнастики, должного питания и приема сосудорасширяющих лекарств. так и оперативным, в том случае, когда болезнь повлекла появление заместительной наружной водянки.
Лечение смешанной гидроцефалии головного мозга осуществляется путем оперативного вмешательства.
Папилломы и бородавки исчезают за 10 ДНЕЙ! Малышева показала ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО!
Елена Малышева: Геморрой уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении геморроя
Источники: https://antirodinka.ru/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo, https://health.mail.ru/consultation/879582/, https://golovnie-boli.ru/bolezni-pri-kotorih-bolit-golova/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo
Комментариев пока нет!
Источник
