Вспышка света при мигрени
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер. Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга. В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник
Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.
Характерные черты мигрени
- приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
- интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
- характер боли – пульсирующий;
- возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
- повышение чувствительности кожи головы;
- тошнота и рвота;
- усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
- чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).
Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.
В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:
- вспышки света или темные пятна перед глазами;
- слезотечение;
- пелена перед глазами;
- ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
- заложенность носа;
- односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
- нарушения речи;
- головокружение.
Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.
Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.
Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.
Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.
Примеры ауры
- снижение четкости зрения;
- покалывание конечностей с одной стороны;
- слабость мышц;
- онемение лица или одной стороны туловища;
- проблемы с речью;
- шум в ушах, музыка;
- непроизвольные подергивания или другие движения;
- слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).
Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.
В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.
Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.
В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.
Факторы возникновения мигрени
Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.
Основные факторы мигрени
1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.
2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.
3. Злоупотребление пищевыми добавками.
4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.
5. Воздействие стресса.
6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.
7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).
8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).
9. Изменения в окружающей среде.
10. Изменения атмосферного давления при перелетах.
Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.
Лечение мигрени
Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.
Купирование приступа проводится:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
- триптанами;
- парацетамолом;
- противорвотными средствами.
Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.
Препараты для профилактического лечения мигрени
- бета-блокаторы;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противоэпилептические средства;
- ботулотоксин;
- антидепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!
Автор: Василий Олейников, врач-невролог
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/
Источник
Мигрень (МКБ 10) – первичная форма головной боли, которая встречается только у людей. В переводе с французского «migraine» означает «болезнь половины головы», которое наилучше описывает симптоматику заболевания. Первые приступы мигрени были зарегистрированы еще во втором веке нашей эры врачом Галеном. В настоящее время от головных болей разной степени выраженности страдает примерно 80% людей. Не все они связаны с мигренью и часто исчезают спустя несколько часов.
От сильных головных болей чаще всего страдают психологически неустойчивые люди, склонные к тревожно-депрессивным состояниям, плохо переносящим стрессы. Существует такое понятие как психосоматика мигрени. Психологи уверены, что этому заболеванию больше всего подвержены люди-перфекционисты, которые пытаются быть лучше всех, строят вокруг себя идеальный мир. Но когда что-то идет не так, окружающие не соответствуют ожиданиям идеалиста, у него начинает трещать голова, зачастую в височных долях. Человек-перфекционист пытается изменить мир вокруг, но только не себя. Когда это не получается, появляется агрессия, которую он подавляет в себе. В результате появляются симптомы мигрени, с которыми тяжело справляться даже с помощью медикаментов.
Сильные боли длятся от двух часов до трех суток. Зачастую локализуются в одной половине головы, но нередко разрастаются и распространяются по всей черепной коробке.
В настоящее время достоверно не изучены механизмы развития болезни. У 70% случаев она передается по наследству. Большую роль играет гормональный баланс и факторы окружающей среды. Например, мальчики до полового созревания страдают от головных болей чаще, чем девочки.
Симптомы мигрени у мужчин встречаются в два-три раза реже, чем у женщин. Возможно, это связано с тем, что слабый пол более восприимчив к событиям, происходящим во внешней среде. Странно, но мигрень при беременности стихает, проявляет себя менее выраженно. Но бывает и наоборот – у женщины, которая никогда не страдала от этого заболевания, появляются ее симптомы. Проблема заключается в том, что во время беременности нельзя принимать обезболивающие препараты. Устранить болевые ощущения помогают: обильное питье воды и сладкого чая, умывания холодной водой, прикладывание льда к больному месту.
Мигрень — что это за болезнь? Согласно ВОЗ, она входит в двадцатку заболеваний, которые больше всего нарушают социальную адаптацию человека. Установить точные причины развития заболевания не удается до сих пор. Сильная пульсирующая боль локализуется в одной части головы и никак не связана с инсультами, опухолями или механическими травмами. В большинстве случаев это наследственная неврологическая болезнь, которая чаще всего передается по наследству. Если хроническая мигрень вызывает очень сильные боли, больному дают инвалидность.
Главная задача лечащего врача – установить точный диагноз, выявить причину мигренозных приступов, разработать план их купирования на ранней стадии. Каждый конкретный случай является индивидуальным и нуждается в особом подходе. В зависимости от того, как болит голова при мигрени, как часто случаются приступы определяется тяжесть заболевания. Наиболее распространенной является форма, когда мигренозные припадки случаются от двух до восьми раз в месяц. Иногда сильные боли мучают человека целыми днями или наоборот – несколько раз в году.
Мигрень у детей встречается редко. Ее провокаторами зачастую являются неправильное питание, плохой сон, стрессовые ситуации. Если боль не проходит в течение 40 минут, ребенку дают обезболивающее. При систематических проявлениях мигрени необходимо обратиться к детскому педиатру для установления правильного диагноза.
Причины мигрени
Врачи до сих пор не называют точную причину гемикрании. Ученые нашли связь между заболеванием и генетической предрасположенностью. Ряд исследований говорит о том, что мигрень передается по женской линии. Чаще всего ею страдают женщины, которые унаследуют особенности работы НС.
Как проявляется мигрень? Развитие болезни начинается с активации ядра тройничного нерва. На первом этапе происходит спазм, после этого расширяются артерии мозга и появляется периваскулярный отек. В результате этого развивается мигренозный приступ. Ученые установили еще одну причину мигрени – нарушения серотонинового обмена в ЦНС.
Одной предрасположенности к сильным головным болям мало. Они активизируются под воздействием одного из пяти факторов. Среди них:
- Неврологические. К ним относят:
- Глаукому.
- Остеохондроз шеи.
- Неконтролируемые мышечные спазмы в области шеи и головы.
- Высокое внутричерепное давление.
- Нарушения АД.
- Психологические: частые стрессовые ситуации, непереносимость эмоциональных нагрузок, тяжелая умственная работа.
- Пищевые. Есть продукты, вызывающие мигрень. В них есть тирамин, который провоцирует развитие болезни. Он содержится в цитрусовых, шоколаде, кофе, какао, сыре, орехах, копченных продуктах. Признаки мигрени обостряются при употреблении алкогольных напитков.
- Физиологические: неправильный режим дня, дисбаланс гормонального фона, повышенная утомляемость.
- Внешние: пребывание в душных, плохо вентилируемых помещениях, перепады атмосферного давления, резкие звуки и запахи.
В процессе жизни женщины часто переживают гормональный дисбаланс, что объясняет, почему они чаще болеют мигренью. Среди других факторов развития болезни врачи называют: резкую смену обстановки, активную физическую работу, травмы головы.
Интересно! Мигренозные приступы чаще встречаются у людей, которые пытаются быть идеальными. Они честолюбивы и амбициозны, стремятся к совершенству, не терпят поражений. Если что-то идет не так, начинает сильно болеть голова.
Как избавиться от мигрени в этом случае? Прежде всего, необходимо разобраться в себе и понять, что мигренозные припадки появляются из-за специфического мышления, характера, слишком высоких жизненных планок. Хороший результат дает психотерапия.
Еще одна причина сильных головных болей – избыток серотонина, который способствует сужению сосудов. Чтобы справиться с повышенным уровнем гормона, организм вырабатывает вещества, которые его расщепляют. Из-за этого увеличиваются поверхностные артерии височной области, на стенках которых имеются болевые рецепторы. При их сдавливании появляется сильная пульсирующая боль. Когда уровень серотонина снижается, приступ проходит.
По МКБ выделяют два вида мигрени:
- Обычную (без ауры).
- Классическую (с аурой).
Самым распространенным является первый вид, при котором ощущается пульсирующая головная боль в конкретном месте. Часто пациенты не обращаются за медицинской помощью, так как списывают симптоматику на обычную головную боль. Как понять, что у тебя мигрень? У заболевания есть некоторые признаки, которые не стоит игнорировать. Среди них: неуклюжесть, гнев и раздражительность, болезненность кожи, частая зевота и мочеиспускание, плохая память и галлюцинации.
Менее распространенной является мигрень с аурой. Под аурой подразумевают совокупность ощущений, которые предшествуют сильной головной боли. У каждого человека проявления индивидуальны. Они бывают нескольких типов:
- Осязательные (онемение или покалывания отдельных частей тела).
- Звуковые (шум или звон в ушах).
- Зрительные (боязнь резкого освещения, цветные пятна перед глазами).
- Вкусовые (повышенная чувствительность к вкусу).
- Обонятельные.
Выделяют так называемый «синдром Алисы», когда пациент неправильно расценивает расстояние и размеры предметов. Иногда наблюдается искажение перспективы, нарушается чувство равновесия. Перед приступом нередко нарастает чувство тревоги, беспричинного беспокойства.
Офтальмологическая мигрень является часто встречающимся типом ауры, о котором узнали еще в XIX веке благодаря доктору Хьюберту Эйри. Ее нередко путают с ретинальным типом, во время которого нарушается зрение или наступает слепота одного глаза. Причиной глазной мигрени врачи называют кортикальную депрессию, которая приводит к изменениям в нервных тканях, гормональный дисбаланс и наследственный фактор.
В зависимости от продолжительности болей мигрень бывает:
- Мигренозной, когда приступ продолжается длительное время, даже после отдыха и сна. Он может длиться до трех суток, истощая пациента физически и морально.
- Осложненной, когда боль настолько сильна, что появляется рвота, тошнота, эпилептические припадки. Иногда человек теряет сознание. В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, который знает, как бороться с мигренью и предотвратить самое опасное последствие – инсульт.
В клинической практике различают следующие виды мигрени:
Хроническая – длительные сильные головные боли, которые длятся на протяжении многих лет. С каждым новым приступом они становятся все сильнее и сильнее. Об хронизации заболевания говорят припадки, которые повторяются не реже 15 раз в месяц на протяжении трех месяцев.
Паническая – сопровождается приступами панической атаки: тахикардией, ознобом, удушьем, беспричинными страхами.
Менструальная мигрень – боли появляются в одно и то же время – за 2 дня до критических дней и в первые 3 дня во время месячных. Они четко зависят от уровня половых гормонов (эстрогена). Решить эту проблему помогает гормональная терапия.
Мигрень сна – сильные головные боли появляются во время сна или сразу после него. Часто из-за этого человек не может нормально выспаться, просыпается среди ночи, а утром чувствует себя разбитым.
Для абдоминальной мигрени характерны боли в брюшной полости. Чаще всего встречается у детей и подростков, редко – у пожилых людей.
Вестибулярная мигрень встречается у 10% пациентов. Главным симптомом болезни является головокружение. Больные отмечают, что у них возникает ощущение, будто они крутятся вокруг оси своего тела. Головокружение возникает внезапно и может длиться несколько часов.
Базилярная мигрень проявляется большим количеством симптомов, среди которых: шум в ушах, головокружение, атаксия, помутнение в сознании, понижение слуха. К причинам развития заболевания относят чрезмерное употребление продуктов с кофеином, повышенные эмоциональные нагрузки, употребление никотина, отсутствие режима дня, наследственность.
Шейная мигрень (синдром Барре-Льеу) является последствием приобретенных или врожденных болезней. К первым относят атеросклероз сосудов, остеохондроз, травмы шеи. Среди врожденных факторов – патологии кровеносных сосудов и аномалии развития позвоночника. В группе риска находятся люди, которые ведут малоподвижный и сидящий образ жизни.
Перед тем, как появляется симптоматика мигрени, ей предшествует продромальный период. Во время него человек ощущает тошноту, резкую смену настроения, он не хочет есть. Появляться может что-то одно или все одновременно. У 25% больных отмечаются ауры. Это неврологические нарушения, которые по-разному проявляются. У кого-то аура длится несколько минут, а у кого-то час. Они влияют на речь, зрение, координацию или равновесие.
Часто аура не исчезает с появлением головной боли. Зачастую у больных развиваются зрительные нарушения, такие как скотомы, цветные зигзаги, мерцающие перед глазами, вспышки света. Реже пациенты жалуются на онемение кистей рук, которое переходит на лицо. В более сложных ситуациях нарушается функция речи, сознание становится мутным, человек как будто оглушен. Иногда аура присутствует без болевого синдрома.
Чаще всего боль во время мигрени ощущается в одной стороне головы, в лобно-височной области. Характер пульсирующий. Она может длиться от нескольких часов до трех суток. Больному становится легче после сна, когда боль немного стихает. Иногда она распространяется на обе стороны.
Мигренозные приступы часто сопровождаются дополнительными симптомами:
- Осмофобия.
- Фонофобия.
- Фотофобия.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Тяжело концентрировать внимание.
- Слабость, апатия.
Боль может усиливаться при выполнении физических упражнений. Во время мигренозных припадков больные предпочитают находиться в темных местах, где нет яркого света и резких звуков. Иногда боли настолько сильные, что человек не в состоянии работать и не может адаптироваться в социальной жизни.
Хроническая мигрень
Хронизация заболевания происходит, когда число приступов превышает 15 раз в месяц. У каждого человека боль ощущается по-другому и может длиться сутками. Раньше патологию называли смешанной, так как во время припадка присутствовали головные боли напряжения (ГБН) и признаки мигрени. Зачастую они появляются у больных, которые пьют большое количество обезболивающих препаратов.
Вопрос о том, как лечить мигрень, остро стоит в современной медицине. Полностью избавиться от заболевания на сегодняшний день нельзя. Лечение предполагает 3 аспекта:
- Исключение факторов, которые провоцируют головную боль.
- Купирование острой симптоматики.
- Профилактика заболевания.
При лечении пациента учитываются клинические рекомендации при мигрени, его индивидуальные особенности и симптоматика заболевания. На ранней стадии припадка хороший эффект дают лекарственные препараты. Если принимать анальгетики чрезмерно часто, есть риск развития абузусной головной боли. Для нее характерными являются частые приступы и высокая степень тяжести. В связи с этим врачи не рекомендуют принимать анальгетики чаще, чем 3 раза в неделю. Но что делать при мигрени в домашних условиях, если таблетки пить нельзя? В таком случае поможет:
- Обильное питье.
- Прием витаминов группы В.
- Жевание имбиря, которое облегчает тошноту и блокирует эффект простагландинов.
- Правильное и регулярное питание.
- Здоровый сон.
- Отказ от кофе и алкоголя.
Отличный результат дает массаж при мигрени, который стоит доверить квалифицированному массажисту. Даже когда болей нет, необходимо массажировать шейно-воротниковую зону, что позволит предупредить приступ. Часто именно из-за спазма мышц шеи начинает болеть голова. Во время мигренозного приступа хорошо массировать саму голову. Существуют специальные техники массажа, которые позволяют быстро расслабиться и забыть о боли.
Для предупреждения приступа используются специальные блокаторы и антидепрессанты. Для купирования пароксизма рекомендован прием препаратов, которые содержат эрготамин и кофеин. Обязательным условием успешного лечения является прием лекарства до того, как начался приступ. Благодаря этому удается избежать самого неприятного – сильной головной боли.
Если приступ начался, больному необходимо успокоиться, обеспечить постельный режим в темной, тихой комнате. Важно отсутствие яркого света и резких звуков. Есть специальные средства (свечи, таблетки), которые принимают во время приступа. Но они обладают рядом побочных эффектов. Если мигрень сопровождает рвота, на помощь приходит противорвотные средства.
Важно! Мигрень относят к неврологическим заболеваниям. На нее приходится существенная доля затрат – 27 млрд евро в год в Евросоюзе. В США косвенные затраты, связанные с инвалидностью больных, составляют $15 млрд.
Для облегчения состояния пациента используются акупунктура, мануальная терапия, психомоторная релаксация и психологическая помощь. Хороший результат дает диета при мигрени, которая предполагает употребление картофеля, жирной рыбы, молока, (1-1,5%), шпината, чечевицы, свежих ягод и фруктов, зеленого горошка. Питание должно быть дробным (каждые 3-4 часа).
Есть четкий список рекомендаций, которые позволяют предупредить приступ сильной головной боли:
- Здоровый сон, который должен длиться не менее 7 и не более 9 часов. Ложиться необходимо в одно и то же время (9-10 часов), просыпаться не позже 7 часов.
- Правильное питание, избегание запрещенных продуктов (кофе, шоколада, копченостей, обработанного мяса и др.). Рекомендуется трехразовое питание с двумя перекусами.
- Минимальное употребление или полное исключение из рациона алкогольных напитков и сигарет.
- Избегание стрессовых ситуаций. Необходимо стараться сохранять спокойствие, ведь стресс – первый провокатор мигрени. Если сложно справляться с проблемами, стоит воспользоваться услугами психотерапевта, который поможет понять себя, свои чувства.
- Для профилактики мигрени врачи нередко приписывают профилактические лекарства, прием которых нельзя игнорировать. Они все время должны быть под рукой.
- Один-два раз в год рекомендуется посещать санаторий, где проводят большое количество полезных процедур: массаж шейно-воротниковой зоны, подводный душ-массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Спокойная обстановка и зеленая природа пойдут пациенту только на пользу.
Кто находится в группе риска? Чаще всего от мигрени страдают жители больших городов, которые ежедневно сталкиваются со стрессами на работе, в общественном транспорте, семье. Физическая и моральная истощенность, отказ от полноценного отдыха приводят к появлению различных заболеваний. Высокая предрасположенность к мигрени есть у людей, родственники которых страдали от аналогичных приступов. В большинстве случаев имеется наследственная составляющая.
Сильные головные боли могут указывать не только на мигрень, но и на ряд других болезней, среди которых: гидроцефалия, аневризм сосудов, энцефалит, воспаление головного мозга, абсцесс, рак. Грамотное лечение и профилактика заболевания дают обнадеживающий прогноз.
Если болит голова, не нужно терпеть и купировать приступ обезболивающими. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы врач установил правильный диагноз и назначил безопасное лечение.
Оцените материал:
Источник
