Высокий холестерин головная боль

Высокий холестерин головная боль thumbnail

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, с консультацией по лечению, потому что меня запутали окончательно…

Мне 27 лет, рост 173, вес 53 кг. У меня проблемы с холестерином. Вчера получила анализы, где мне вынесли вердикт:«По данным липидограммы у Вас выявлены лабораторные признаки нарушения липидного обмена, наиболее соответствующие гиперлипопротеидемии IIa типа». Холестерол общий Концентрация ↑ 7.13 ммоль/л 2,90 — 5,20 Интерпретация: высокий уровень;

Холестерол — Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) Концентрация ↑ 1.85 ммоль/л 1,03 — 1,55 Интерпретация: высокий уровень;

Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) Концентрация ↑ 5.25 ммоль/л 0,00 — 3,30 Интерпретация: очень высокий уровень;

Холестерол — Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) Расчет 0.35 ммоль/л 0,13 — 1,63 Интерпретация: нормальный уровень;

Триглицериды Концентрация 0.77 ммоль/л 0,00 — 2,25 Интерпретация: нормальный уровень;

Коэффициент атерогенности Результат 2.85 2,20 — 3,50;

Билирубин общий Концентрация 15.00 мкмоль/л 5,00 — 21,00.

При этом у меня уже год высокие тромбоциты. Вот последние результаты: Тромбоциты (PLT) ↑ 335 *10^9/л 180 — 320. Лейкоциты и пр. нормальные: Лейкоциты (WBC) 6.70 *10^9/л 4,00 — 10,00 Эритроциты (RBC) 4.45 *10^12/л 3,50 — 5,20 Гемоглобин (HGB) 137 г/л 120 — 156.

Да и в прошлом сентябре, когда я сдавала анализы в поликлинике, холестерол общий был ↑ 6.92 ммоль/л. Т.е. уже высокий! И вот я прихожу ещё год назад (!) с подобной проблемой к врачу, а мне говорят:«Да что там может быть, ты высокая, стройная, бойкая, пышущая здоровьем. Ну посиди на правильной диете, поешь брокколи, завязывай со сладким, не пей, не кури, просто живи правильным образом жизни и всё будет нормально». И отправили меня восвояси. Вот в итоге я на самом деле сократила вечеринки, гулянки, меньше стала есть сладкого (больная до него), убрала майонез, сметану (обожала их)… Старалась больше двигаться, бывать на воздухе… От души взялась за здоровье. Но мне осенью этой вдруг стало совсем фигово. Постоянная слабость необоснованная (хотя могу и выспаться накануне, и хорошо поесть), головокружения, сдавливание головы, иногда резкие приступы тахикардии, аритмии (я вообще им подвержена с детства не ясно почему, потому настойка боярышника, валокордин со мной всегда). При этом сердце тоже обследовала недавно: ЭХО показало, что всё в полном порядке с ним, суточный мониторинг каким-то аппаратом на поясе тоже нормальный… Никаких аномалий и отклонений. Кардиограммы (5 шт за последний год) все хорошие. Ну пару раз учащённый пульс был. Но вот с сосудами, судя по всему, беда. И вот я сдаю сейчас новые анализы, выясняется, что с холестерином за год праведной жизни стало ещё хуже! И с тромбоцитами тоже. Никакой зелёный чай, брокколи и правильное питание не помогают. Да! Очень волнует, что год назад я заодно платно (очень дорогой анализ) сдала по совету кардиолога на гомоцистеин. Он тоже оказался высоким, на грани дозволенного буквально: 11.60 мкмоль/л при норме 5.00 — 12.00. В этом году после всех анализов и обследований у меня уже не хватило денег на этот анализ, но я подозреваю, что и он стал тоже хуже, как и всё остальное…

В общем выводы по мне: из-за чего у меня высокий холестерин так никто не знает и не понимает, делала узи всех органов — всё в порядке, год назад сдавала на гормоны — в порядке… В результате мой терапевт снова сказала: диета, питание, рано пить лекарства. И выпроводила меня! Конечно, при всех своих состояниях, слабостях, путании сознания, я не могу согласиться с подобным лечением. Мне без всякого стресса и надумывания часто плохо… Вроде ничего не болит, а вроде как вот-вот что-то в голове лопнет, прямо сдавливает, плывёт всё. Но потихоньку так и живу, стараюсь не обращать внимания. Заглянула всё же к другому врачу в поликлинике со всеми своими анализами, он всплеснул руками и сказал, что это не порядок совершенно и надо бы попить Статины. Посоветовал Торвакард. По таблетке в день упаковку на 90 шт.

Но это же очень вредно, как мне сказала первый терапевт?? Или опасность от холестерина ещё вреднее… Теперь я не понимаю: то ли мне забить на проблемы и жить на безжировой диете дальше (хотя это глупо учитывая заметное ухудшение), то ли принимать лекарства. И если принимать, то какие лучше?? Просто выводы врачей оказались буквально противоположными, что обескуражило.

Что вы скажете по моим анализам и истории? Очень нужен совет специалиста, взгляд со стороны.

p.s. Анализ на сахар (глюкозу) всегда хороший. И да, по моим состояниям сердечным (лежишь, а пульс вдруг резко учащается, прямо выпрыгивает сердце, или ночью спишь, а просыпаешься, как от толчка и снова сердце…) мне прописывали Бипрол, Магнерот… Но вот при этом обследования сердца самого все хорошие. А давление часто высокое! Недавно тут вообще 145 на 90 было…

Как лечиться-то? Помогите, пожалуйста.

Источник

Головокружения или вертиго часто вызывает высокий уровень холестерина в крови. Чаще это патологическое состояние развивается у людей пожилого возраста. Причинами повышенного холестерина являются погрешности в диете, малоподвижный образ жизни, злоупотребление табакокурением или спиртными напитками и множество других сопутствующих патологий. Повышение холестеринового индекса часто проявляется головными болями, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами и другими симптомами. Человек жалуется на плохое самочувствие, но не может определить его источник. Поэтому при возникновении характерной клинической симптоматики он обязан обратиться к терапевту.

Читайте также:  Корвалол при сильной головной боли

Высокий холестерин головная боль

Причины повышенного холестерина

Состояние, когда холестерин повышен до 5,18 ммоль/л и более, называется гиперхолестеринемией. На начальных этапах она никак не проявляется внешне.

Со временем у человека с гиперхолестеринемией начинают болеть ноги. Этот симптомокомплекс развивается в результате прогрессирования в стенках сосудов — артерий и вен — нижних конечностей атеросклеротических бляшек. Процесс движется в восходящем направлении, охватывая брюшную и грудную части аорты, сосуды верхних конечностей. В итоге окклюзия сосудистого просвета достигает артерий и вен шеи и головы. Медики и ученые выделяют следующие причины описанного процесса:

  • Погрешности в диете. Люди, злоупотребляющие жирной и жареной пищей, в неумеренных количествах поглощающие простые углеводы, склонны к повышению холестерина.
  • Метаболические нарушения. Они возникают при многих эндокринологических патологиях, среди которых лидирующее место занимает сахарный диабет.
  • Генетические поломки. Выделяют группу хромосомных аномалий, при которых повышенный холестерин в крови наблюдается даже у маленьких детей. У них резко возрастает риск атеросклероза.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к замедлению всех метаболических процессов в органах и тканях, что провоцирует возникновение застойных явлений и атерогенеза.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкогольными напитками также приводят к метаболическим нарушениям.

Вернуться к оглавлению

Симптомы расстройства

Высокий холестерин головная больИногда патология может проявляться у человека мушками перед глазами.

При высоком холестерине первым симптомом является нарастающее головокружение. Оно свидетельствует о постепенном появлении ишемии головного мозга. Но в клинической картине выделяют и другую симптоматику:

  • Головные боли. Они носят диффузный характер. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в затылочном, височных и теменных участках.
  • Появление ксантом и ксантелазм. Это желтые, поднимающиеся над поверхностью кожи пятна, которые локализуются на веках, в области локтевых и коленных сгибов, а также в некоторых внутренних органах.
  • Мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Подобная симптоматика свидетельствует о недостаточном кровоснабжении нервных клеток сенсорных органов. Гипоксия появляется вследствие дефицита кровоснабжения через окклюзированные холестериновыми бляшками сосудистые просветы.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Атеросклеротические бляшки при повышенном холестерине крови часто появляются в коронарных сосудах миокарда. Сердечная мышца начинает страдать от гипоксии, вследствие чего развивается ее гипертрофия при этом возникает несоответствие между объемом поступающей крови и способностью сердца ее перекачивать.

Вернуться к оглавлению

Может ли кружиться голова?

Высокий холестерин головная больСимптом свидетельствует о том, что жировые бляшки начали откладываться в сосудистом бассейне мозга.

На начальных стадиях атеросклероза человек часто чувствует головокружение. Оно является первым признаком того, что патологический процесс достиг сосудов головного мозга. При растущем холестерине крови и сопутствующем повышении липопротеидов низкой и очень низкой плотности в артериях и венах головы появляются бляшки. Они возникают и прогрессируют в сосудистой стенке — интиме. Такая локализация закупорок свидетельствует о том, что диаметр просвета сосуда скоро начнет сужаться. Когда этот процесс достигнет 50% от первичного размера, уменьшающееся пространство неспособно будет пропускать насыщенную кислородом кровь к нейронам. Клетки нервной системы начнут ощущать кислородное голодание и сбоить. Именно гипоксия нейронов вестибулярного аппарата и приводит к ощущению вращения мира вокруг. Головокружения редко проходят сразу, даже при своевременном начале терапии.

Вернуться к оглавлению

Что делать, когда симптом уже возник?

Лечебная тактика при головокружении, развившемся на фоне атеросклероза, включает устранение первичной причины процесса. Для этого пациентам рекомендуется длительный прием препаратов, снижающих уровень липидов низкой и очень низкой плотности. К таковым относятся статины.

Огромное внимание следует уделять диете. Необходимо точно знать, в каких продуктах содержится высокая доза холестерина. К таковым относятся мозг, почки и печень животных, сливочное масло, твердый сыр, рыбья икра, треска, сметана и желток яйца. Людям из группы риска следует также ограничить употребление соли. Холестерин отсутствует в овощах и фруктах, злаках и растительных маслах. Пациенты с установленным диагнозом атеросклероза должны заниматься умеренными физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни и регулярно консультироваться у доктора общей практики. Если игнорировать эти условия, последствия наступивших симптомов могут привести к тяжелым осложнениям.

Источник

Патологии, сопровождающиеся гиперхолестеринемией. Механизм ее развития

Чаще всего повышенный уровень холестерина наблюдается при поражении печени, сахарном диабете, гипотиреозе. Нефротический синдром также характеризуется высокой концентрацией данного соединения.

Следует отметить, что систематический прием отдельных лекарств, наличие артериальной гипертензии и избыточной массы тела также провоцируют гиперхолестеринемию.

Если говорить о механизме развития данной патологии, то стоит знать, что накопление холестерина в мембранах клеток является естественной защитой от их обезвоживания. Именно поэтому гиперхолестеринемия свидетельствует о прохождении реакций, направленных на то, чтобы не пропускать воду через мембрану клеток, обеспечивая их нормальное функционирование.

Так, в безъядерных клетках жирные кислоты позволяют переносить недостаток воды.

Если сделать вывод, то можно назвать еще один важный этиологический фактор высокого холестерина — обезвоживание клеток и организма в целом.

Причины

Симптомы высокого холестерина у женщин проявляются тогда, когда на организм влияют различные неблагоприятные факторы:

  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Длительный стаж курения
  • Стрессы и депрессии
  • Ожирение
  • Расстройства щитовидной железы
  • Диабет

Холестерин может быть повышен в результате беременности и у женщин в период климакса, так как эстрогенов становится меньше, и они уже не в силах защищать организм естественным образом.

В этиологии высокой концентрации холестерина может лежать наследственный фактор. Такую форму патологии определяют как первичную или семейную. При ней выявляют повышенный холестерин у детей. Заболевание обусловлено тем, что малыш получает от родителей дефектный ген, который отвечает за липидный синтез, поэтому в его организме диагностируют патологическую концентрацию жироподобных соединений.

Следует отметить, что довольно часто повышенный холестерин у детей не выявляют, поскольку все проходит без клинических симптомов. Проблема становится заметной в более зрелом возрасте.

Читайте также:  Головная боль после прививки от бешенства

Вторичные формы заболевания развиваются при воздействии определенных факторов, которые действуют в качестве катализаторов или факторов риска:

  • нарушения в работе печени;
  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • возраст после 55 лет;
  • пол (общий холестерин повышен чаще у мужчин);
  • курение;
  • алиментарный фактор — чрезмерное употребление жирной и калорийной пищи;
  • гиподинамия.

Патологии, сопровождающиеся гиперхолестеринемией. Механизм ее развития

Причин, по которым в организме случаются сбои и повышается уровень холестерина, немало. Среди них выделяют следующие факторы:

  • Неправильное питание, когда человек отдает предпочтение пище, содержащей повышенный уровень животных жиров (салу, маргарину, майонезу, фаст-фуду и др.).
  • Малоподвижный образ жизни – организм нуждается в физических нагрузках, чтобы полностью переработать поступившую в него пищу.
  • Возраст – после двадцатилетнего возраста уровень холестерина в крови начинает постепенно повышаться.

Холестерин и беременность

Во время вынашивания плода женский организм радикально перестраивается для того, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка. В данный период изменяется липидный обмен. Так, повышенный холестерин при беременности можно считать нормой, поскольку в это время организм будущей матери нуждается в большем количестве данного соединения для того, чтобы проходил оптимальный синтез стероидных гормонов.

Следует отметить, что такая физиологическая гиперхолестеринемия должна иметь определенные границы и не превышать норму более чем в 2 раза. Кроме этого, интересным является тот факт, что повышенный холестерин при беременности имеет различные показатели в зависимости от возраста женщины.

Так, если беременной не более 19 лет, он составляет 3,08-5,18 моль/л. Если ей 40 и более, то уровень холестерина составляет 6,94.

В обоих случаях такие показатели являются нормой.

Наибольшая концентрация жиров в крови беременных женщин наблюдается в третьем триместре. После родов уровень холестерина приходит в норму в течение 4-6 недель.

Симптомы

Проблемы с ногами.

  • боль в мышцах при беге или быстрой ходьбе
  • ночные судороги в икрах, сопровождаемые болью
  • сосудистые звездочки под кожей ног

При отложении холестерина в сосудах нарушается кровоток, что ведет к ишемии тканей конечностей. Отсутствие своевременного лечения грозит атрофией мышц, язвами и гангреной.

Боли в области сердца.

Болезненные спазмы в сердце, отдающие в лопатку, нельзя оставлять без внимания. Проявления стенокардии и повышение АД часто приводят к инфарктам, так как сердечная мышца при атеросклерозе испытывает острую нехватку питания (ишемия).

Головокружения.

Симптомы повышенного холестерина у женщин при развитии атеросклеротических отложений в сосудах мозга выдают себя частыми болями в голове, головокружениями, нарушениями памяти и слуха. Данные признаки указывают на риск развития ишемического инсульта, последствия которого необратимы. При появлении звона в ушах и потемнения в глазах, рекомендуется сдать кровь на анализ.

Внешние проявления.

Признаки повышенного холестерина крови у женщин часто появляются на лице в виде небольших мешочков, наполненных желтым содержимым.

Если человек замечает, что у него в раннем возрасте появилась седина, пожелтела кожа под глазами и внешний вид стал «увядать» — пора посетить врача и сдать анализы на холестерин.

Симптомы повышенного холестерина мужчин могут появиться в среднем возрасте.

Повышение уровня холестерина в крови поначалу себя ничем не проявляет. Разве что могут слегка замедлиться рефлексы, но на такой симптом человек обычно внимания не обращает. Поэтому он не лечится, не кидает вредных привычек, не соблюдает диеты, не пьет лечебные травы даже с целью профилактики.

Со временем атеросклероз начинает все больше давать о себе знать, что проявляется стенокардией после нагрузок: в груди появляются давящие, колющие, сжимающие боли, одышка. В запущенных случаях развивается инфаркт миокарда.

Если поражены оказались сосуды головного мозга, у человека ухудшается память, умственные способности. Может часто болеть голова, появляться мушки перед глазами и даже неметь конечности. В этом случае обязательно нужно насторожиться и срочно обратиться к врачу: такие симптомы являются признаками приближающегося инфаркта сердца или инсульта мозга.

При поражениях сосудов ног наблюдаются отеки, после непродолжительных прогулок – дискомфорт, чувство тяжести. В запущенных случаях человек может обезножить.

Многих людей беспокоит проблема повышенного уровня холестерина. Данное нарушение может провоцировать развитие большого количества патологий и значительно ухудшить качество жизни пациентов. Симптомы повышенного холестерина могут быть связаны, в первую очередь, с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

При проблеме повышенного давления, болезненных ощущений в области грудной клетки, а также ощущении работы сердца с перебоями, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Может потребоваться комплексный осмотр, включая биохимический анализ крови на определение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов высокой и низкой плотности.

У мужчин основным симптомом повышения уровня ХС может стать эректильная дисфункция, импотенция. Это происходит из-за закупорки сосудов и может привести к образованию тромбов.

Как правило, не существует какого-то одного определенного клинического симптома при повышенном холестерине. Нарушения нормы провоцируют развитие большого количества заболеваний и лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

Основным проявлением повышенного уровня холестерина является атеросклероз. Данное заболевание требует комплексного лечения и изменения рациона питания. Но при соблюдении всех рекомендаций врача, легко поддается лечению.

Симптомы

Как выявить атеросклероз: правильная диагностика

Признаки высокого холестерина в крови диагностируются при помощи лабораторных анализов крови. Специалисты рекомендуют сдавать кровь после 20-летнего возраста каждые 5 лет. Для точного определения ЛПНП анализ проводится натощак.

На признаки повышенного холестерина в крови укажет липидограмма.

  • нормальный уровень –

Источник

Высокий уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов, включая головные боли или головокружение. Но повышенный уровень холестерина может косвенно выражать симптомы, особенно так называемый плохой холестерин, известный как холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Это происходит потому, что высокий уровень холестерина увеличивает вероятность развития атеросклероза, состояние, при котором холестерин и другие материалы накапливаются, образуя бляшки вдоль внутренних стенок артерий. Атеросклероз артерий, ведущий или находящийся в мозге, может привести к временной ишемической атаке (ТИА) или инсульту, что может сопровождаться головными болями и головокружением. Не игнорируйте эти симптомы, если у вас диагностирован высокий уровень холестерина.

Читайте также:  Гимнастика при головной боли для детей

Гиперхолестеринемия: в основном бесшумная болезнь

Высокий уровень холестерина в крови или гиперхолестеринемия обычно не вызывает никаких симптомов. Избыточный холестерин иногда накапливается в глазах, веках, коже или сухожилиях, но даже эти накопления обычно не вызывают никаких симптомов. Депозиты в глаз, называемые arcus corneae, кажутся беловатым или сероватым кольцом между цветным радужкой и внешней белой частью глаза. Отложения веков, называемые ксантелазмой, выглядят желтоватыми глыбами. Оба типа отложений могут развиваться, когда уровни LDL-C остаются высокими в течение длительного времени, но они также встречаются у людей с нормальным уровнем. Ксантомы, которые представляют собой сбор холестерина в коже или сухожилиях, в основном обнаруживаются у людей с тяжелой наследственной гиперхолестеринемией. Они появляются как куски в разных местах, например, за лодыжками, вокруг коленей и локтей, а также на руках.

Высокий уровень холестерина как фактор риска атеросклероза

Основная проблема с высоким уровнем холестерина заключается в том, что он увеличивает риск развития атеросклероза. Атеросклероз бляшки узкие артерии, в результате чего меньше крови и кислорода должны быть доставлены в районы, поставляемые этими судами. Маленькие кусочки мемориальной доски также могут отрываться, проникать в кровь и в конечном итоге блокировать кровоток в небольших артериях ниже по течению. Лишение клеток крови и кислорода вызывает ишемию, которая приводит к их сбоям и в конечном итоге приводит к гибели клеток.

Влияние атеросклероза зависит от того, какие артерии вовлечены. При цереброваскулярном заболевании атеросклероз поражает артерии, ведущие к мозгу, такие как сонные артерии в области шеи или артерии в головном мозге. Цереброваскулярный атеросклероз может приводить к различным неврологическим симптомам, в зависимости от конкретной области мозга, получающей недостаточный запас крови и кислорода. Эти симптомы включают в себя руку, ногу или слабость лица или онемение, затруднение речи или нарушение зрения, среди прочих.Если неврологические симптомы продолжаются менее 24 часов, это событие называется ТИА. Если симптомы сохраняются более чем через 24 часа, это называется инсультом или цереброваскулярной аварией.

Цереброваскулярное заболевание как возможный преступник

Головные боли и головокружение также являются возможными симптомами ТИА или инсульта. Согласно статье от сентября 2015 года, опубликованной в «Журнале головной боли и боли», головные боли встречаются примерно у четверти людей во время инсульта. Но это может быть недооценено, поскольку головные боли могут быть омрачены более очевидными неврологическими симптомами. Не совсем понятно, как TIA или инсульт из-за атеросклероза вызывают головные боли, но ведущие теории включают высвобождение химических веществ из поврежденной ткани головного мозга или прямую активацию болевых датчиков в стенках кровеносных сосудов из-за изменений кровотока.

Головокружение может возникать при ТИА или инсультах, влияющих на области контроля мозга или артериального давления. Низкое кровяное давление часто приводит к головокружению. В исследовании, опубликованном в «Инсульт» в октябре 2006 года, было обнаружено, что у 2% из более чем 1 600 взрослых в комнате неотложной помощи с основным симптомом головокружения был инсульт или ТИА. Большинство людей с ТИА или инсультом имели дополнительные неврологические симптомы, и почти три четверти имели по меньшей мере 2 фактора риска развития цереброваскулярных заболеваний, включая гиперхолестеринемию, высокое кровяное давление и диабет.

Лекарства и другие заболевания, которые следует учитывать

Головные боли и головокружение являются возможными побочными эффектами многих лекарств. Почти все лекарства, используемые для лечения высокого уровня холестерина, могут иногда вызывать головные боли и головокружение. К ним относятся большинство препаратов статинов, таких как симвастатин (Zocor) и ловастатин (Mevacor), секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid), а также эзетимиб (Zetia).

Поскольку головные боли и головокружение являются очень распространенными симптомами, их появление может быть совершенно не связано с уровнями холестерина. Первичные расстройства головной боли, такие как головные боли мигрени, могут вызывать оба симптома. Инфекции верхних дыхательных путей или грипп могут также вызывать как головные боли, так и головокружение. Менее обычно эти симптомы вызваны низким уровнем сахара в крови, отравлением угарным газом или травмой, инфекцией, кровотечением или опухолью с участием головного мозга. Только высокое кровяное давление не вызывает головных болей и головокружения, но, как и гиперхолестеринемия, оно может косвенно приводить к этим симптомам, увеличивая вероятность развития цереброваскулярных заболеваний.

Следующие шаги

Если у вас высокий уровень холестерина и возникают эпизоды головных болей и головокружения, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Если эти симптомы развиваются внезапно, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку они могут сигнализировать о ТИА или инсульте. Это особенно вероятно, если у вас есть другие неврологические симптомы одновременно.

Важно следовать совету вашего врача относительно способов снизить уровень холестерина и снизить вероятность развития значительного атеросклероза. Общие рекомендации по снижению риска атеросклероза включают в себя изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, после сердечной диеты и устранения или уменьшения других факторов риска путем прекращения курения, достижения здорового веса и поддержания нормального кровяного давления, уровня сахара в крови и уровня ЛПНП.Лечение препаратами, обычно статинами, также может быть рекомендовано.

Пересмотрены: Tina M. St. John, M. D.

Источник