Жалобы неврологу по головным болям
Многие из нас знают не понаслышке, как трудно сосредоточиться, когда болит голова. Это мешает сконцентрироваться, портит настроение, может отравить самый привлекательный отдых…Что делать, если головные боли стали возникать все чаще, а справиться с ними все труднее? Может ли головная боль быть симптомом опасного заболевания? Как избавиться от головной боли?
Рассмотрим наиболее частые причины головной боли:
Мигрень
Чаще мигренью страдают женщины, но она может развиваться и у мужчин. Нередко мигрень начинается в детском и подростковом возрасте. В типичном случае простая мигрень — это пульсирующая интенсивная головная боль в одной половине головы, которая сопровождается тошнотой, усиливается при громких звуках и ярком свете. При мигрени с аурой развитию головной боли могут предшествовать появление мерцающих точек перед глазами или другие симптомы. При бесконтрольном приеме анальгетиков, стрессах, неправильном питании, недостатке сна мигрень может стать хронической. Мигренеподобные головные боли могут быть следствием других серьезных заболеваний головного мозга — сосудистой мальформации, опухоли мозга, инсульта и др. Только тщательная оценка неврологического статуса пациента, инструментальное обследование головного мозга и сосудов позволяет установить точный диагноз и подобрать лечение мигрени.
Головная боль напряжения
Как правило, при головной боли напряжения пациенты жалуются на сдавливающие, распирающие, ноющие, монотонные и утомительные головные боли по всей голове. Чаще всего такие головные боли связаны с психоэмоциональным напряжением и перегрузками во время учебы и работы. Хронический стресс способствует напряжению мышц, расположенных под волосами и в задней части шеи, что и вызывает подобные боли.
Лечение головной боли напряжения обязательно должно включать в себя помимо лекарств еще и психологический подход — переоценку проблем и ценностей, умение снимать стресс и расслаблять мышцы. В особенно трудных случаях могут применяться лекарственные блокады или ботулинотерапия.
Следует знать, что хронические головные боли напряжения могут быть симптомом психического расстройства — депрессии, тревоги и др. Кроме того, под маской головной боли напряжения могут скрываться другие серьезные болезни мозга или внутренних органов (хронические болезни почек, печени, легких, сердца, опухоль мозга и др.), что требует всестороннего обследования.
Невралгия тройничного нерва
Бывает, что у пациента возникают крайне интенсивные, простреливающие боли в области лба, брови, глаза, носа или челюсти. Эти боли могут сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, иногда выделяется прозрачная жидкость из носа. В первую очередь, пациенту с подобными болями следует пройти обследование у отоларинголога и стоматолога. Если у пациента не обнаруживают воспалительных изменений в придаточных пазухах носа, или боль не вызвана кариозным зубом или другой стоматологической проблемой, необходима консультация невролога. Комплексное лекарственное и физиотерапевтическое лечение позволяет добиться выздоровления у многих пациентов.
Цервикогенная головная боль
Проблемы с позвоночником и боли в спине, к сожалению, уже норма для современного городского жителя. Длительные статические нагрузки во время сидения за компьютером или за рулем автомобиля, малоподвижный образ жизни и неправильное питание способствуют прогрессированию остеохондроза позвоночника. Травмы, полученные во время занятий спортом или автоаварий, тоже способствуют развитию спондилоартроза, протрузий (небольших выпячиваний) и грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника. При шейном остеохондрозе пациенты часто жалуются на боли в шейно-затылочной области, ограничение движений в шее, иногда могут также возникать головокружения, онемение в затылке.
Диагностика цервикогенной головной боли должна обязательно включать рентгенологическое иили томографическое обследование шейного отдела позвоночника (а при необходимости — головного мозга), дуплексное сканирование магистральных артерий головы. В лечении подобного типа головной боли могут принимать участие, помимо невролога, специалист по мануальной терапии, физиотерапевт. Грамотное выполнение упражнений лечебной физкультуры и методик ПИР (постизометрической релаксации) позволяет избежать осложнений остеохондроза позвоночника. Острые боли в шейно-затылочной области излечиваются с помощью лекарственных препаратов и медикаментозных блокад. В комплексном лечении применяются также иглорефексотерапия (ИРТ), психотерапия.
Кроме вышеописанных частых причин головной боли в международной классификации головной боли описано более 100 типов головной боли, установить причину которых и лечить которые может только невролог после тщательного обследования.
Источник
Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы, исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.
…
Специализация врача
У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.
При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.
Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.
Неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков, что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.
Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.
Неврологический осмотр
Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.
Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.
В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов. Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.
Основная цель осмотра — определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.
Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.
Диагностические исследования
После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.
Виды проводимых исследований:
- электронейромиография;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография (КТ) головного и спинного мозга;
- электроэнцефалография;
- магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
- дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).
Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.
Важно! Не рекомендуется самостоятельное прохождение тех или иных диагностик.
Симптомы патологий
Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.
К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.
С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:
- головные боли и мышечная слабость;
- расстройства речи;
- бессонница, частые просыпания, плохой сон;
- болевые ощущения в области спины и головы;
- головокружения, шумы в ушах;
- внезапная потеря сознания;
- потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
- покалывание в конечностях;
- общая слабость организма, быстрая утомляемость;
- нарушение координации, походки;
- рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.
При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.
Виды заболеваний
Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.
Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.
Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.
На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:
- болезнь Паркинсона;
- головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
- инсульт и его последствия;
- травмы спины и головы, а также их последствия;
- нарушение сна;
- судороги в разных частях тела;
- вегетативная дисфункция;
- болезнь Альцгеймера;
- радикулит;
- межпозвоночные протрузии, грыжи;
- рассеянный склероз;
- ишиас;
- истерия;
- инсульт и его последствия;
- невралгии разного характера;
- эпилепсия и др.
Практически во всех случаях, нервная система поражается грибковыми, вирусными, бактериальными, вирусными и паразитическими инфекциями. Лишь в некоторых случаях основной причиной развития заболеваний периферической нервной системы является иммунная реакция организма.
Лечение сосудов
Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга, а также на их лечении.
В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.
Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.
Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.
Что лечит ангионевролог:
- неврологический синдром Паркинсонизм;
- патологические изменения в позвоночнике;
- хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
- определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
- нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
- инсульт, его последствия;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- мозговая венозная дисфункция;
- нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
- сосудистые патологии;
- вегето-сосудистая дистония и др.
Обратите внимание! Ангионевролог или сосудистый невролог может назначить прохождение дополнительных обследований: коагулограмма (выявление степени свертываемости крови), липидограмма (показатель холестерина в крови), рентген сосудов.
Отличие от невропатолога
Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации — неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.
В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.
Видео: какие заболевания лечит невролог
Источник
Татьяна
, Шатура
563 просмотра
13 сентября 2019
Уже около месяца мучает головная боль, анальгетики не помогают, болит шея сзади,даже в положении лежа на подушке, месяц назад на работе были конфликты, очень сильно нервничала из-за этого, теперь все улеглось, но пришла головная боль, болят глаза, как-будто на них давят, (вчера была у окулиста, все в норме),голова болит даже если просто дотрагиваешься до волос, в основном лоб и верхняя часть,давление в норме. Сделала МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и шеи. По итогам невролог мне назначил, мексидол, кавинтон и фенибут. При осмотре шеи врач обмолвился, что комок нервов и все, весь прием занял 10 минут, сказал что начну пить эти таблетки боль пройдет, это нарушения кровообращения мозга. Подскажите, пож-та, так ли это? Боль просто вымотала.
Хронические болезни: нет
Терапевт, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Детский невролог, Невролог
Как показывает практика хорошо помогают антидепрессанты при хронической головной боли !
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Ткдг экдг надо сделать . Помить магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Можно,если нет противопоказаний, поколоть Мидокалм 1 мл *2 РД 3_4 дня . Это снимет спазмы мускулатуры геи в ТЧ, облегчит состояние.
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Маргуба, до визита к неврологу я неделю пропила мидокалм в таблетках 150 мл утром и вечером, еще сирдалуд 1 таблетку на ночь. и без результата.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Нужно в комплексе с Магне В6,курантилом по 25 мг *3 РД после еды 4_5 Нед
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Принимайте Конвалис 300 мг*2р/сут и Магнелис 2т*3р/сут.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте да нужно начпть лечение невролога и все пройдёт
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Если есть связь со стрессом — необходимо исключить её невротическую природу. Есть такая форма проявления невротического расстройства — головная боль напряжения. Обсудите этот момент с врачом-психотерапевтом.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Вы начали назначенное лечение?
По результатам обследований нет ничего плохого. Очаги дисциркуляции есть у всех, связаны со скачками давления, особенностями биохимии крови, сами по себе очаги лечения не требуют и не являются причиной жалоб.
Особенности Вилизиева круга -это врожденное и не является патологией.
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям отчасти связана с перенапряжением мышц шеи.
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, да я уже неделю начала пить все как прописал врач,но результата нет никакого.Я почему засомневалась,прочитала что сосудорасширяющие и ноотропы при болях не помогают, поэтому решила спросить совет на сайте, боль измотала.
Детский невролог, Невролог
Сосудистые и ноотропы это только вспомогательные препараты.
При частых головных болях хороши антидепрессанты трициклические (амитриптиллин).
Миоредаксанты (мидокалм, сирдалуд)
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, 27 августа я задавала на сайте вопрос про головную боль, перед приемом невролога, Ваш ответ я отметила, я пропила неделю мидокалм 150 мл утром и вечером, еще на ночь сирдалуд таблетку, улучшения не наступило, может мало пила, потом вот невролог прописал совсем другое ☹️, антидепрессанты без рецепта я не куплю.
Детский невролог, Невролог
Я помню Ваш вопрос. Может доза недостаточна, маленький курс или причина в другом.
Если улучшения ни малейшего, значит консультироваться с психотерапевтом для грамотного назначения антидепресантов.
Вы пробовали специфические противомигренозные препараты (амигренин, суматриптан)?
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, нет не пробовала, вчера когда была на приеме у окулиста, сказала ему что у меня болят глаза,как будто давят на них, он спросил лоб болит, говорю да, он говорит это мигрень вам к неврологу. Но мигрень это разве не пульсирующая боль с одной стороны возле виска?
Детский невролог, Невролог
Мигренозная головная боль может быть разная. Односторонняя пульсирующая -это классический вариант, но и другие типы не редки.
Если противомигренозное помогает-значит мигрень. При других видах головной боли противомигренозные не помогают. Это, своего рода, диагностический тест
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Детский невролог, Невролог
Амигренин 1 таблетку, если головная боль уменьшится — значит мигрень
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, завтра попробую, а то что невролог назначил мексидол с кавинтоном продолжать пить?
Детский невролог, Невролог
бросать лечение не нужно, неделя маленький срок для этих препаратов. Пусть они не основные в лечении головной боли, но положительный эффект вполне может быть
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, хорошо, Еще пожалуйста обьясните мне пожалуйста второй абзац из МРТ головного мозга: «В белом веществе лобных долей…….’?Невролог мне указывал на этот пункт, и говорил про деменцию.
Детский невролог, Невролог
Эти очаги появляются абсолютно у всех, связаны со скачками давления, особенностями обмена. Естественные процессы.
Деменция -это клинический диагноз, поэтому говорить о рисках деменции имея несколько небольших очагов в белом веществе, считаю не совсем корректным.
В любом случае требуется контроль артериального давления, уровня триглицеридов, глюкозы крови
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, Спасибо Вам большое за ответ.
Источник