Звон в левом ухе головная боль

Люди, которые жалуются, что у них бывает шум в ушах и головная боль, встречаются не так уж и редко. И не удивительно, ведь статистически доказано, что 45 процентов взрослого населения страдают такой проблемой, и с каждым годом этот показатель увеличивается. Даже если вас сия чаша пока что миновала, то такие жалобы вы обязательно слышали от ваших родственников или знакомых. Так что же кроется на самом деле под этим симптомом? И как на него реагировать, если появился? Давайте рассмотрим.

Первые признаки

Наперво следует запомнить, что данный недуг не являются болезнью. Это признак сбоя в системе обращения крови. Если человек перенес перенапряжение, в результате которого возник эмоциональный всплеск, такое состояние, как правило, приведет к сокращению сосудов и, таким образом, нарушится кровообращение. Головная боль (цефалгия) – сигнал об этом сбое.

Преимущественно такие симптомы у людей престарелого возраста. Такое состояние в первую очередь вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями и преобразованиями в слуховом аппарате.

ВАЖНО! На первом месте по частоте появления цефалгии и гудения – недомогания сосудов и сердца. К примеру, официально подтверждено, что постоянно голова болит у 4 из 10 гипертоников. А вот на всю жизнь получают такой “подарок” каждый 5 пациент, который перенес травму головы или инсульт.

Однако такие симптомы могут обнаруживаться в любом возрасте. Существует немало недомоганий, что сопровождаются ими:

мигрень – голова болит обычно в одном месте, но прежде чем начнется приступ, она кружится и появляется звон в ушах;
менингит – характеризуется образованием сильных и протяженных болей в голове и регулярным ушным звоном, которые являются следствием отравления организма и повышенного давления внутри черепа;
острый и постоянный средний отит – сильная стреляющая боль, отдающая в висок и ухо;
перегревы организма от солнца и тепла – головная боль усиливающего характера, звон в ушах, вертиго, возможна потеря сознания;
черепно-мозговая травма – наиболее распространенный повод таких признаков, в легких случаях они проходят сами;
субарахноидальный инсульт – боль, возникающая резко, характеризуется интенсивностью, к ней присоединяются гул в ушах, вертиго, тошнота и обморок;
сосудистая недостаточность – следствие таких патологий, как атеросклероз, гипертония, инсульт и других заболеваний сосудов;
акустическая травма – у тех, кто долго слушает музыку при высокой громкости, появляются головная боль и шум в ушах;
шейный остеохондроз – имеет такие же симптомы.

Есть и другие заболевания. Большинство из них поддаются лечению, если вовремя обратиться в больницу.

Опасные симптомы

Нужно знать, что сами по себе они не представляют опасности для здоровья человека. Они лишь создают дискомфорт в его организме. Так что правильно будет при этом акцентировать внимание на патологиях, которые “идут в ногу” с этими симптомами. Только они могут означить уровень угрозы.

Получить врачебную помощь следует, если в довесок к боли в голове у вас возникли:

жар (преимущественно, когда это касается онкологического заболевания и ВИЧ-инфекции);
сильное головокружение;
помрачение рассудка;
глухота;
интенсивная дурнота или блевота;
если боль появилась впервые за 50 лет жизни или она возникла у ребенка;
перед глазами стоит аура и нарушено зрение;
руки и ноги ослабли и немеют.

Именно эти состояния свидетельствуют об отклонениях от нормы в организме. Только по ним можно поставить правильный диагноз и избежать осложнений.

ВАЖНО! Как только у вас появились первые признаки звон в ушах и боли в голове, поспешите с диагностикой возникновения этих симптомов. И не откладывайте этот визит в долгий ящик, ведь именно так ваш организм может давать знать о наличии в нем опухоли или какого-нибудь иного сложного заболевания.

Синдром, заслуживающий внимания

Обычно считается, что головная боль и шум в ушах – результат сбоя кровоснабжения сосудов, вызванного стрессом или атеросклеротическим недугом. Аналогичный признак может быть и проявлением кислородного голодания.

На самом деле существует немало источников такого состояния, главные из них:

нейроциркуляторная дисфункция в любых проявлениях;
нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, в том числе инсульт;
болезни сердечно-сосудистой системы (на первом месте атеросклероз);
патологии шейного отдела позвоночника;
гипертония и гипотония и т. д.

Перечислять можно бесконечно.

Но бывает и так, что этот синдром и сам является причиной боли в голове. Обычно это возникает при проблемах во внутреннем или среднем ухе. Преимущественно это:

ушибы головы;
закупорка ушных походов серой;
опять-таки ж нарушения кровоснабжения, только на этот раз органов слуха;
сбои старческого характера;
беременность;
предменструальные состояния;
гормональные нарушения.

Естественно, что все эти состояния поддаются регулированию и лечению, кроме, конечно, изменений, вызванных перестройкой организма в стариков.

Лечение данного синдрома основывается на применении лекарств, способствующих возобновлению кровоснабжения, снятию симптомов и приступов мигрени. Бывает, что тут на помощь приходит и Цитрамон и другие таблетки, в составе которых кофеин. Их следует принимать осторожно, так как кофеин провоцирует повышение кровяного давления и может лишь усугубить проблему.

ВАЖНО! Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов только на время избавляет боли в голове, а не лечит причину ее возникновения. А настоящее заболевание при этом только прогрессирует. Это может иметь печальные последствия, вплоть до инсульта.

Вообще при этой патологии лучше самому не лечиться, ведь незнание истинного характера недомогания может навредить собственному организму.

Избавление от сосудистой головной боли предполагает всесторонне обследование и тщательное лечение.

Головные боли с шумом в ушах не возникают ниоткуда. У такой патологии обычно есть веские причины. Поэтому не следует относиться к этому как самому по себе разумеющемуся явлению. Основные заболевания, сопровождающиеся этим симптомом:

резкое повышение или понижение артериального давления;
атеросклероз, который возникает у людей после 60 лет;
остеохондроз шеи;
нейроциркуляторная дисфункция (ВСД);
аневризма, то есть расширение стенок сосудов головного мозга.

Основные причины

Если подытожить все сказанное, то следует сделать вывод, что цефалгию и звон в ушах обусловливают три главные причины.

Первая из них – механическая травма головы, сбои в кровообращении организма, а также острые воспаления уха и патологии слухового нерва. Обычно в ушах появляется монотонный шум или вообще слух теряется.

Вторая характеризуется поражением сосудов мозга в результате образования в них склеротических «бляшек». В результате повышается давление крови, а гул в ушах бывает вибрирующий.

И третья – результат острого невроза, вплоть до бессилия, переутомления, что приводит слуховой восприимчивости.

ВАЖНО! Пациентам, страдающим от головной боли и шума в ушах, назначается скоординированное лечение. В целях профилактики его важно проводить регулярно даже при положительных результатах.

Но такое состояние возможно и при других заболеваниях. Так, когда это поражения верхних дыхательных путей, вызванные ОРВИ или тонзиллитом, аллергическая реакция, заболевания почек, желудочно-кишечного тракта и другие. Это те недомогания, когда не стоит надеяться на «само пройдет».

Таким образом, шум в ушах и головная боль – синдромы, к которым следует относиться с большим вниманием. Их появление требует поиска причин возникновения, а, значит, визита в лечебное заведение и тщательной диагностики. Только своевременно начатое лечение предотвратит развитие серьезнейших осложнений и воспрепятствует переходу этих синдромов в хроническую форму. Так что, обнаружив у себя эти симптомы, поспешите к врачам за помощью. Ведь только так можно получить полное выздоровление и долгие годы спокойной жизни.

Если у вас есть данная проблема,обращались ли вы с ней к врачу или лечились дома и как? Делитесь в комментариях.

Источник

Звон в ушах возникает по различным причинам. Чаще появление посторонних шумов в органах слуха обусловлено внешними факторами, не связанными с патологическими процессами. Но если возникает постоянный шум, необходимо обратиться за помощью к врачу. Такой симптом принято называть тиннитусом, и он указывает на наличие патологии в организме.

Звон может указывать на серьезную патологию. Не стоит игнорировать данный факт.

Причины постоянного звона в ушах

Отоларингологи называют это явление тиннитусом и классифицируют его по силе звучания и тональности. От этих характеристик, а также от сопутствующей симптоматики напрямую зависит выявление причин звона в ушах.

Причины постоянного звона в ушах можно довольно грубо разделить на две большие локальные группы: заболевания органа слуха и системные патологии.

Если лечением первой занимается отоларинголог, то для оптимальной терапии второй вам потребуется посетить узких специалистов. Еще одна группа причин тиннитуса, которую выделяют специалисты, относится к временному или постоянному ототоксическому влиянию некоторых веществ.

Возрастные нарушения

С возрастом происходит изменение проходимости сосудов и снижение клеточного питания, увеличивается зашлакованность организма продуктами распада и возрастает риск заболеваний позвоночника, появляется предрасположенность к глаукоме и повышению внутричерепного давления. Боли могут быть умеренными с легкой тошнотой или стягиванием железным обручем всего черепа, ощущаться в любой части головы или только в височной и лобной долях, отдавать в шею и плечи, ухудшать зрение и координацию движений, вызывать спутанность сознания и т. д.

Для облегчения состояния необходимо обратиться к участковому терапевту или врачу-геронтологу, которые помогут подобрать медикаментозные средства, облегчающие общее состояние и питающие организм.

Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, одеваться по погоде, не забывать о физических нагрузках, согласно возрасту, внимательно прислушиваться к любым нарушениям в работе внутренних органов и смотреть с оптимизмом в будущее.

Заболевания ушей как причина тиннитуса

Чаще всего постоянный звон бывает вызван именно патологическими состояниями органов слуха.

Кохлеарный неврит. При поражении слухового нерва, помимо субъективного звона в ушах, отмечается заметное прогрессирующее ухудшение функциональности уха. Само заболевание может быть спровоцировано инфекцией, травмами, токсинами и возрастными изменениями внутреннего отдела органа слуха. Кохлеарный неврит характеризуется необратимыми нарушениями звуковосприятия, если вовремя не приступить к квалифицированной терапии, болезнь способна перерасти в тугоухость.
Отосклероз. При данном заболевании внутри уха неконтролируемо начинает разрастаться губчатая костная ткань. Она постепенно заполняет все пространство полостей органа слуха и препятствует нормальному звукопроведению. Недостаток колебательной информации извне замещается появлением постоянного звона в ушах, который усиливается пропорционально степени потери слуха.
Отечность. Такое состояние слуховой трубы может возникнуть на фоне ОРВИ, которая сопровождается ринитом. Отечность приводит к тому, что в лор-системе нарушаются естественные процессы вентиляции, а застой вызывает появление заложенности в органе слуха, временному снижению его функциональности и звону в ушах.
Травма головы, при которой возникло кровоизлияние в полости внутреннего уха, приводит к дисфункции звукопринимающих рецепторов. На этом фоне звон в ухе появляется как временная компенсация из-за ухудшения слуха.
Экссудативный отит характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. Ее давление на стенки среднего отдела приводит к возникновению сильных стреляющих болей, ухудшению слуха и появлению субъективного шума. Пациенты при этом жалуются, что у них звенит в левом ухе или только в правом.
Закупоривание слухового канала серной пробкой, инородным телом или фурункулезом вызывает ухудшение функциональности органа слуха и появление звона в ушах.
При болезни Меньера в полости внутреннего уха начинает скапливаться большой объем жидкости, который мешает рецепторам в улитке правильно улавливать звуковые колебания, поступающие извне. Помимо значительного нарушения слуха, пациенты при этом синдроме отмечают и появление назойливого постоянного звона в ухе.

Избыточное количество серы в ушных проходах

Образование серной пробки связано с нарушением процесса выработки серы железами и вывода ее из уха, неправильной чисткой уха и попаданием жидкости в слуховые проходы, развитием патогенных бактерий и болезнетворных микробов, вредными условиями труда при повышенной запыленности воздуха или в условиях непрекращающегося шума.
Сопровождается заложенностью уха и снижением слуха, шумами и болями в ушах, повышением температуры тела, головокружениями и болевыми ощущениями в той части головы, где находится больной орган.

Требуется немедленное обращение к отоларингологу, который направит пациента на промывание ушных проходов, пропишет капли или свечи для растворения пробки.

Системные заболевания

Постоянный или эпизодический тиннитус может быть вызван различными системными заболеваниями и патологиями. Лечить такие состояния будут те узкие специалисты, в «ведении» которых находится первопричина назойливого шума.

Периодически возникающий звон в ушах вполне может быть связан с высоким артериальным давлением у пациента. Когда сосуды не успевают адаптироваться к изменившимся условиям, в потоке крови на периферии возникают завихрения. Шум этой турбулентности в близких к органам слуха участках и воспринимаются как пульсирующий звон в обоих ушах.
Атеросклероз сосудов также может стать причиной, почему звенит в ушах постоянно. Холестериновые бляшки, налипшие на стенки кровеносной системы, мешают свободному прохождению потока крови. На участках, подвергшихся атеросклерозу, появляются зоны турбулентности, шум которых воспринимается ухом как постоянный звон и шорох.
Тиннитус почти всегда сопровождает сахарный диабет. Из-за нарушения питания тканей уха и рецепторов внутреннего отдела, звукопринимающие клетки начинают терять свою функциональность. На фоне ухудшения слуха и возникает характерный высокий шум в обоих ушах.
Постоянный звон в ушах иногда становится самым первым симптомом, который замечают пациенты при развитии опухолей в голове и шее. Активно растущее новообразование сдавливает кровеносные сосуды, из-за чего начинается дефицит питания органов слуха.
Остеохондроз шейного отдела также сопровождается появлением высокого шума в ушах.
Ряд патологий, объединенных общим наименованием «вегето-сосудистая дистония», сопровождается сильными головными болями, приступообразными мигренями и сводящим с ума звоном в ушах.

Травмы головы

Травматические повреждения могут служить причиной разнообразных нарушений функционирования нервной системы, что приводит к головным болям практически у 100 % пострадавших. В первые недели после травмы наблюдаются острые приступы болевых ощущений, что является свидетельством различных нарушений и требует лечения в условиях стационара. В тяжелых случаях необходимо вмешательство нейрохирурга и проведение срочного оперативного вмешательства.
Нередко головные боли возникают через определенное время после перенесенной травмы. Пациенты жалуются на давящие, пульсирующие или сверлящие болевые ощущения в одной области головы.

Проявления периодического болевого синдрома свидетельствуют о недолеченной гематоме, нарушениях в работе вегето-сосудистой системы и т. д., что требует контроля со стороны невропатолога и терапевта, которые назначат соответствующее обследование и лечение.

Влияние разных веществ

Спровоцировать появление звона в ушах способны некоторые вещества:

действующие возбуждающе на нервную систему кофеин, никотин и входящий в состав энергетиков хинин;
прием гентамицина при антибактериальной терапии может стать губительным для слуховых рецепторов, что вызовет фоновый звон в ушах;
большое количество аспирина, принятого пациентом, может вызвать появление временного звона.

Действие этих веществ разное. Так, после приема аспирина или употребления чрезмерного количества возбуждающих веществ звон в ушах будет постепенно уходить по мере выведения их из крови. Но при шуме, возникшем на фоне ототоксичных антибиотиков, поражение рецепторов является необратимым.

Первая помощь – как снять боль?

Достаточно просто принять анальгетики с ибупрофеном или парацетамолом, Баралгин или Анальгин, Цитрамон или Спазмалгон, Спазган или Брал, в зависимости от разновидности головной боли. При высоком или низком давлении необходимо скорректировать его до нормального состояния лекарственными препаратами.
Хорошо помогает прохладный компресс из полотенца или салфетки, смоченных прохладной водой, растирание висков уксусом. При мигренях рекомендуется спокойная прогулка в парке или около воды, вдали от шума городских улиц.

Обязательно посмотрите следующее видео

Следует помнить: прием любых анальгетиков должен осуществляться после консультации с врачом во избежание осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Симптомы, часто сопровождающие звон

Для постановки верного диагноза специалисты подробно расспрашивают пациентов, жалующихся на звон в ухе. Их будет интересовать не только характер шума и обстоятельства, при которых он проявляется ярче всего, — не менее важна для определения первопричинного заболевания сопутствующая симптоматика. Так, помимо постоянного звона, некоторые болезни сопровождаются:

повышением давления;
болью внутри уха и за ним;
тошнотой и головокружениями;
стуком в висках;
головными болями;
ощущением пульсации;
ощущением переливания жидкости;
чувством заложенности;
ухудшением слуха;
нарушением сна и ухудшением памяти.

Так какие же симптомы могут дать специалисту более-менее ясную картину заболевания?

Головокружение и звон

Сочетание данных симптомов может говорить о патологических процессах, протекающих во внутреннем ухе, где располагается вестибулярный аппарат. Головокружение и звон в ушах могут возникнуть после травмы, на фоне воспалительных процессов в полости органа слуха, а также при нарушении питания клеток или интоксикации.

Так, на остеохондроз будет указывать следующий комплекс симптомов:

звон в ушах;
раздражительность;
усиление головокружения при движении;
боль в шее, висках и затылке;
звездочки в глазах;
ухудшение зрения при недостатке освещенности и в сумерках.

Вегето-сосудистая дистония будет проявляться следующими признаками:

Постоянное или эпизодичное головокружение;
скачки артериального давления;
звон в ушах;
тахикардия при усилении головокружения;
частые эпизоды предобморочного состояния;
метеочувствительность;
холодный пот во время приступов.

Звон и давление

Такое сочетание симптомов будет сигнализировать о гипертонической болезни. Данная патология возникает из-за неспособности сосудов реагировать на изменение давления крови. В результате этого начинают страдать мелкие капилляры и ухудшается питание мозга. Гипоксия его тканей и приводит к возникновению следующих симптомов:

Пульсирующего звона в ушах;
рвоты;
появлению мушек или пелены перед глазами;
головокружений;
вялости;
холодной испарины.

Проблемы с шейным отделом позвоночника

В шее расположено множество нервных окончаний и важных кровеносных сосудов, которые страдают при возникновении проблем с шейным отделом позвоночника, что сказывается на работе всего организма. Это приводит к спазму мышц или синдрому позвоночной артерии, постоянным болезненным ощущениям в голове и головокружениям, которые усиливаются при движении и не купируются обычными препаратами от боли.
Еще одной из причин тупой и давящей головной боли может быть поражение межпозвонковых дисков из-за чрезмерных нагрузок на шейный отдел, ограничения его подвижности, неправильного положения тела во время работы за компьютером, несбалансированного питания, игнорирования занятий спортом и других факторов. Требуется комплексный подход к лечению, которое назначает врач-невропатолог. Терапия включает применение препаратов для снятия боли и воспаления, витаминов, сеансы физиотерапии, ЛФК и массаж.

Уменьшить болевые ощущения помогают разогревающие мази.

Диагностика первопричинного заболевания

В первую очередь, при появлении постоянного звона в ушах следует обратиться к отоларингологу. В ходе осмотра и диагностических мероприятий специалист будет искать причины назойливого шума в «своей сфере». Если в ходе обследования истинное заболевание так и не будет выявлено, лор перенаправит вас к определенным узким специалистам, опираясь на сопутствующие симптомы.

Профилактика

Чтобы избежать болей в ушах и голове, необходимо придерживаться очень простых рекомендаций, которые под силу соблюдать каждому.

Отказ от вредных привычек;
Полноценный сон и отдых;
Регулярные умеренные физические нагрузки;
Здоровое питание;
В холодное время года одеваться соответственно погоде;
При купании не допускать попадания в уши воды — это убережет их от отита;
Соблюдение схем лечения основного заболевания.

При своевременном лечении приступы будут сведены к минимуму. Поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя посещать специалистов. Не пропустить начало заболевания поможет ежегодное комплексное обследование организма.

Лечение

Программа терапии будет во всем опираться на первопричинное заболевание. Как только болезнь будет побеждена или остановлена, навязчивый звон в ушах уйдет сам собой.

Для лечения отита отоларинголог назначит вам прием антибактериальных препаратов, призванных остановить развитие патогенной микрофлоры.
При отечности евстахиевой трубы из-за ОРВИ вам помогут сосудосуживающие капли в нос.
Если лор обнаружит в вашем ухе серную пробку или инородное тело, он проведет промывание, которое восстановит проходимость ушного канала и устранит субъективный шум.
Если аудиограмма говорит о течении нейросенсорной тугоухости, лор назначит вам препараты, которые способны остановить развитие патологии и сохранить слух.

Узкие специалисты, диагностировав проблему, назначат пациенту курс препаратов и процедур, помогающих вылечить первопричинное заболевание. Так, эндокринолог при сахарном диабете рекомендует вам придерживаться диеты и при необходимости пропишет прием средств, выравнивающих обменные процессы. Диагностированный остеохондроз требует лечебного массажа, физиопроцедур и курса препаратов, улучшающих питание клеток. Кардиолог, выяснив, что причина звона в ушах — гипертония или атеросклероз, составит программу пожизненного лечения заболевания.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Проявляются неприятными ощущениями в грудной клетке, одышкой, отеками, плохим сном и повышенным потоотделением, беспокойством и тошнотой, головокружениями и пульсирующими головными болями, особенно при наличии артериальной гипертонии. Это свидетельствует о недостаточном питании мозга кислородом и отравлении продуктами распада его клеток, которые вовремя не выводятся с кровью.

Основными методами распознавания заболевания являются проведение электрокардиографии и рентгенографии, при атеросклерозе — исследования спектров липидов крови и других клинических данных.

Проводится комплексное лечение врачом-кардиологом и терапевтом с назначением медикаментозных средств для очистки сосудов и улучшения их проходимости.

Способы, помогающие временно «забить» звон в ушах

Если звон в ушах стал совершенно нестерпимым, а назначенная терапия пока не принесла положительного результата, что делать? Заглушить шум вам помогут следующие способы:

Негромко послушайте музыку в наушниках;
перестаньте употреблять соль;
сделайте зарядку для улучшения кровообращения в тканях;
чаще отдыхайте;
если звенит в ухе, ограничьте поступление в организм кофеина, никотина и хинина.

Физиотерапевтические мероприятия при шуме в области ушей

После того как будет установлена причина шумовых ощущений в области ушей, можно применить еще ряд действенных мер. При этом проводятся мероприятия по электрофорезу, который улучшает состояние и облегчает его. Эффектом отличается и мануальная терапия.

Также нередко назначение лекарственных препаратов, нацеленных на реабилитацию в плане кровообращения в области мелких артерий. При этом необходимо обеспечивать постоянную поддержку мозга витаминными составами.

Итак, если органы слуха подверглись неприятному звону, стоит обратить внимание на подбор рационального комплексного лечения. Оно должно иметь тенденцию к профилактическому повторению дважды в год даже в случае положительной динамики заболевания.

Профилактика появления звона в ушах

Любую проблему лучше предупредить, чем потом заниматься ее устранением. Какие же есть профилактические меры против звона в ушах?

Избегайте шумных мест, а при работе на производстве используйте защитные наушники или беруши.
Не включайте телевизор слишком громко, а также убавляйте силу звука, слушая музыку в наушниках.
Внимательно читайте инструкции к назначенным препаратам: если они обладают ототоксическим действием, лучше попросить врача заменить их на другие, не действующие губительно на слух.
Если вы страдаете от гипертонической болезни, регулярно, а не только во время приступов, принимайте назначенные кардиологом препараты.
Проходите профосмотры и медицинские комиссии — так вы сможете вовремя выявить опасные заболевания и состояния.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Не стоит игнорировать продолжительные головные боли, которые невозможно снять обезболивающими препаратами в течение 3-х дней, при регулярном их повторении или после травматических повреждений за последние 1,5 года.
Немедленного вызова скорой помощи требуют боли, сопровождающиеся повышением температуры, слабостью, онемением ног и рук, затрудненностью речи, неровной походкой.

Эти признаки могут быть симптомами инсульта или инфаркта, которые требуют экстренной медицинской помощи.

Гормональные сбои

С течением времени происходят изменения в выработке гормонов в женском организме, что приводит к снижению эластичности тканей, возникновению отеков и повышению артериального давления. На фоне этого в теменных и затылочных частях головы появляется чувство сдавливания и болезненные ощущения, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и предобморочными состояниями.

В подростковом возрасте, когда происходит перестройка всего организма, боли являются временным явлением и постепенно могут пройти сами. В период климакса они сопровождаются повышенной потливостью, ухудшением настроения и ломотой в суставах.

Дать грамотную консультацию и назначить качественное лечение может только врач-гинеколог после полноценного обследования и исключения возможных патологий.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )