Звон в ушах головокружение предобморочное состояние

Тиннитус – это раздражающий симптом многих заболеваний, причем не только в области головы и шеи, слуховой системы, но практически всего тела. Диагностика причин включает составление тщательного анамнеза, проведение общего обследования пациента. Диагностический стандарт – базовое ЛОР-обследование, подробное тестирование слуха и равновесия.

Звон в ушах, головокружение, иногда головная боль одновременно возникают при повреждении равновесной системы или искаженной обработки информации, поступающая в центр равновесия. Если появляется звон в ушах и головокружение, причины и их определение – это основа успешных лечебных процедур.

Тиннитус и головокружение

Тиннитус характеризуется субъективно воспринимаемыми звуками в ухе, не вызванными внешними стимулами (неслышимыми объективно). По имеющимся данным, проблема неисключительная, согласно последним исследованиям, от звона в ушах, иногда с головокружением, страдает 15–17% мировой популяции. В 5% случаев эти симптомы значительно снижают качество жизни, вызывая следующие последствия:

• нарушения сна;
• повышенная усталость, слабость;
• раздражительность;
• неспособность сосредоточиться.

Все это приводит к нарушению межличностных отношений, часто к существенным изменениям в личности человека.

Важно! Как звон в ушах, так и головокружение – это не патологии, а симптомы расстройств. При этом тиннитус, в противовес вертиго, не является сопровождающим проявлением инсульта или инфаркта.

Проявления тиннитуса

Люди описывают симптоматику тиннитуса по-разному: сильный звон в левом ухе (или в правом, в соответствии с пораженной стороной), чувство давления.

Симптомы тиннитуса:

• разная степень нарушения слуха;
• звуки, имеющие характер звона, жужжания, свиста в одном или обоих ушах;
• звуки бывают постоянными или прерывистыми.

Симптоматические особенности

Интенсивность шума пациенты обычно воспринимают как легкую (сравнимую с шелестом листьев на деревьях). Но тяжесть состояния заключается в перманентности звуков: их нельзя «отключить», они беспокоят человека днем и ночью, являясь причиной некачественного сна и, следовательно, физической усталости. У некоторых людей суицидальные тенденции при тиннитусе возникают еще чаще, чем у пациентов с онкологической болезнью!

Причины

Существует более 300 возможных причин звона в ушах и головокружения (психологические, слуховые, сосудистые, метаболические и т. д.). При первичном тиннитусе причина находится во внутреннем ухе, слуховых или мозговых центрах. Вторичный тиннитус характеризуется локализацией патологического процесса в другом месте; самые частые расположения:

• внешний ушной канал;
• евстахиева трубка;
• среднее ухо.

Способствовать развитию тиннитуса также могут следующие нарушения:

• метаболические заболевания (диабет, расстройства липидного обмена);
• эндокринологические расстройства (щитовидная железа);
• гормональные изменения (у женщин нередко звенит в ушах при беременности, в период менопаузы).

Наиболее частые причины, почему появляется проблема – это:

• чрезмерное преходящее шумовое перенапряжение (взрыв, посещение дискотеки, рок-концерт и т. д.);
• длительное воздействие шума;
• сосудистые или вирусные заболевания;
• проблемы с шейным позвоночником;
• стресс;
• переутомление.

Возможные болезни

Самыми частыми факторами, по которым звенит в ушах и кружится голова, являются:

• токсическое повреждение уха;
• острый средний отит;
• нарушение кровообращения;
• отосклероз;
• патологические процессы во внутреннем ухе;
• ушная пробка или экссудат;
• опухоли;
• травмы ушей;
• болезнь Меньера.

Общие причины:

• анемия;
• колебания артериального давления;
• атеросклероз;
• изменения шейного позвоночника;
• увеличенные миндальные или лимфатические узлы;
• у женщин – менструация, климакс, состояние после удаления яичников.

Лор-заболевания

Наиболее часто встречающиеся причины (при нормальном давлении) включают воспаление во рту, горле, носу, тонзиллит, синуситы, отиты.

Высокое внутричерепное давление

Повышенное давление в черепной полости профессионально называют внутричерепной гипертонией (в норме ли показатели, определяется в ходе МРТ-обследования). Это сопутствующее явление серии ЧМТ, мозговых нарушений. ВЧД имеет очень неприятные симптомы (головокружение, цефалгия, звон в ушах, кровь из носа или ушей, потемнение в глазах, рвота и др.), чревато опасными для жизни последствиями.

Мигрень

Мигрень – это периодически проявляющиеся приступы головной боли. Сам приступ иногда начинается с ауры (чаще всего визуальной: возникновения мушек перед глазами, выпадения зрительного поля и т. д.). Слуховая аура связана со слуховыми галлюцинациями – человек слышит несуществующие звуки, несуществующую речь. Очень часто присутствует головокружение.

Нарушение мозгового кровообращения

Сосудистое снабжение мозга обеспечивает поставку в мозг обогащенной кислородом крови, следовательно, его питание, правильную функцию. Мозговая ткань – один из наиболее чувствительных к кислороду органов, через несколько минут отсутствия кровообращения отмирают нейроны, в результате чего может закружиться голова, появиться звон в ушах.

Патологии позвоночника

Важная причина – расстройство шейного позвоночника, потому что сосуды, поставляющие кровь в уши, находятся за ветвями сосудов, проходящих через область шейного позвоночника.

Другие факторы

Причины (и лечение соответственно) звона в ушах и головокружения могут заключаться в следующих патологиях:

• токсическое действие на лабиринты;
• невропатии (например, диабетическая невропатия);
• расстройство отолитной системы;
• неврологические дегенеративные заболевания (например, рассеянный склероз);
• ЧМТ;
• осложнение хронического отита.

Важно! Тиннитус, чувство нестабильности и головокружения, связанное с конкретной ситуацией, может иметь психическое происхождение.

Онкологические болезни

Опухоли, в частности, карцином 8 головного нерва, тумор в области мостомозжечкового узла – это следующие, серьезные, причины вертиго и звона в ушах.

Рассеянный склероз

Это аутоиммунное заболевание, поражающее ЦНС. Некоторые иммунные клетки выходят из-под контроля, разрушают нервную ткань тела. Симптомы болезни, как правило, очень разнообразны, поначалу, преимущественно, невыразительные. К симптомам рассеянного склероза относится также тиннитус и вертиго, чаще всего, возникающие при вставании.

Депрессии и неврозы

Депрессии, беспокойства, неврозы – это общая проблема современного населения. Эти расстройства имеют разные формы и симптомы. Основное проявление – чувство страха перед чем-то трудноопределимым или несуществующим.

Но депрессии, неврозы также имеют физические симптомы, такие как головные боли, проблемы со сном, отсутствие аппетита, головокружение, шум в ушах, тошнота.

Некоторые лекарства

Ототоксические препараты повреждают слух, являются причиной потери слуха, особенно у пожилых людей, регулярно принимающих лекарства. Первые симптомы обычно включают звон в ушах и головокружение.

Самые частые лекарства, способные вызвать потерю слуха, включают:

• большие дозы аспирина (8–12 таблеток в день);
• НПВП;
• некоторые антибиотики;
• петлевые диуретики, используемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности;
• лекарства, применяемые для лечения рака.

Диагностика

После перечисления наиболее серьезных причин звона в ушах и головокружения, целесообразно упомянуть основные исследовательские методы, используемые для постановки диагноза и определения правильного терапевтического подхода.

УЗИ артерий

Ультразвуковое исследование сосудов или допплеровское ультразвуковое исследование позволяет визуализировать просвет сосудов и кровоток в них.

КТ, МРТ

МРТ применяется в случае подозрения проблем с шейным позвоночником. КТ подтверждает или опровергает наличие опухоли или другого патологического процесса в ЦНС.

Исследование функций слуховых нервов

После тщательного анамнеза проводится ЛОР-обследование, тестирование слуха с помощью клинического аудиометра (определение порога слышимости, объективизация тиннитуса путем определения его интенсивности и частот).

Какие врачи проводят диагностику и лечение?

Каждый пациент со звоном в ушах, головокружением, тошнотой и другими симптомами, осматривается ЛОР-специалистом.

Поскольку тиннитус и вертиго могут иметь неврологическое происхождение, после ЛОР-обследования целесообразно посетить невролога.

Традиционное лечение ушных болезней

В традиционной медицине известно влияние арники на сосуды, сердце, суставы. Также ее можно использовать для облегчения звона в ушах, головокружения.

Важно! Применять природное лекарство нужно осторожно! Арника – сильное растение, необходимо соблюдать ежедневную дозировку. При передозировке возможны внешние (раздражение кожи) и внутренние (усиление головокружения, аллергические реакции) побочные эффекты.

Для облегчения головокружения и звона в ушах арника применяется в сочетании с миндальным маслом. Проводить лечение следует вечером. Есть 2 варианта терапии:

1. 1 ч. л. сухих цветков арники залейте 1 ст. кипятка, через 15 минут, процедите, выпейте.
2. 1 ч. л. настойки арники размешайте в 1 ст. воды, выпейте.

Перед сном капните 2 капли миндального масла в пораженное ухо.

Проводите лечение 1 месяц, после чего сделайте 10-дневный перерыв, и продолжайте. Полный курс – 4–6 месяцев.

Немедикаментозное лечение

Нефармакологические процедуры включают следующие методы:

• фитотерапия;
• акупунктура;
• акупрессура;
• пальцевая йога и др.

Рекомендуются релаксационные упражнения:

• метод прогрессивной мышечной релаксации Джекобсона;
• телесная лечебная терапия Фельденкрайза;
• биологическая обратная связь;
• дыхательные упражнения;
• Тай Чи Чуань;
• медитация;
• йога.

Медикаментозное лечение

Универсальное лечение головокружения и звона в ушах отсутствует. Имеется около 26 групп препаратов, применяемых при этих симптомах. Всегда необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.

Лечение состоит из применения вазоактивных лекарств (таблетированная форма или внутривенная инфузия). Эти препараты используются из-за их фармакологических свойств – симулирования увеличения притока крови во внутреннюю область уха, не влияя на кровяное давление (подходят как при высоком, так и при низком давлении); поэтому их можно комбинировать с лекарствами, применяемыми в рамках комплексного лечения гипотонии и гипертонии.

Используются также следующие методы:

• витаминная терапия (особенно, с приемом В-комплекса);
• препараты гинкго билоба;
• цинк;
• бетагистиновые лекарства;
• бензодиазепины.

Важно! Иногда вертиго и тиннитус подавляются антиаритмическими препаратами, подкожной электростимуляцией, внешними генераторами шума (тиннитус-маскер), которые можно носить аналогично слуховому аппарату.

Профилактика

Головокружение и звон в ушах – это не болезни, а симптомы. Поэтому профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов и лечении присутствующих заболеваний.