Боли при герпесе головная ухо
Герпетическая инфекция представляет собой разновидность вирусного поражения нервной системы, проявляющегося в виде пузырьковых сгруппированных скоплений на всевозможных участках тела: от лица и головы до половых органов.
Характерная особенность вируса заключается в том, что он обладает способностью приводить к образованию и развитию неблагоприятных и чрезвычайно опасных для здоровья заболеваний и инфекций, рецидивирующих болезней. На этом список неприятностей, приходящих вместе с герпесвирусом, не заканчивается.
Нередко проявления «болячки» сопровождается болями в месте образования, а также по ходу пораженного активизировавшимися клетками инфекции тройничного нерва. Болит герпес? Это можно считать чертой нормального протекания, однако важно учитываться один нюанс – затяжные боли, сопровождающие обострение, рецидив или первичное поражение герпесом, а также боли, сохраняющиеся длительное время после успешного лечения заболевания – тревожный знак.
Они могут свидетельствовать не только о развитии невралгии (чаще всего после опоясывающего лишая, иначе называемого опоясывающим герпесом), либо том, что герпес ушел глубоко внутрь организма и привел к образованию самой трудно излечимой формы проявления – поражению вирусными клетками мозга.
Классификация болей при герпесе
Наиболее частыми и распространенными формами, фиксирующимися лечащими врачами при обращении пациентов, переболевших или болеющих герпесом в настоящем, вне зависимости от формы проявления и области высыпаний, являются:
- Невралгии;
- Периодичные боли во время протекания в областях, пораженных инфекцией;
- Острые боли на стадиях изъязвления пузырьковых образований;
- Головные боли при герпесе и т.п.
Невралгии, согласно медицинской статистике, являются вполне нормальным явлением, легко поддающимся лечению. Боли, носящие периодический характер или при изъязвлении пузырьков также принято классифицировать, как нечто естественное.
Особе внимание врачебная практика уделяет заболеванию, когда возникает головная боль. В случае если образовался герпес на губах, лице или в относительной близости к голове, ее наличие принято считать обусловленным дислокацией и поражением нервных окончаний, так или иначе связанных с нервными окончаниями, находящимися в голове.
Важно! При наличии затяжных болей или продолжающих беспокоить после лечения вируса герпеса, может потребоваться проведение детального обследования с целью выявить специфичные формы заболевания.
Так, могут быть обнаружены: невралгии, успешно поддающиеся воздействию; герпес на голове, лечение которого может быть проблематично; или герпес мозга.
Последняя форма нередко фиксируется у пациентов с запущенной стадией герпеса на голове, который в результате различных причин: от снижения показателей иммунной системы до несвоевременного и неправильного лечения, — привел к образованию сложнейшей формы недуга.
Лечение головных болей при герпесе
Перед тем, как начать избавляться от неприятного симптома – болей в голове важно разобраться, как правильно и эффективно лечить герпес: это поможет избежать возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в виде развития трудно излечимых форм инфекции.
Важно! Эффективная терапия, направленная на подавление симптоматических проявлений, складывается из ряда мер: приема назначаемых специалистом лекарств (чаще всего в виде комплекса из мази и таблетированных форм препаратов), полноценного питания и ухода за собой в целях поддержания и стимулирования иммунной системы.
Для подавления болей головы, классифицированных, как безопасные и не приводящих к осложнениям, обусловленных развитием и активизацией вирусной инфекции, назначаются обезболивающие. Часто, в зависимости от конкретной области поражения могут быть назначены:
- Анальгетики – всем привычный анальгин и аналоги (в тяжелых случаях метадон или морфий);
- Спазмолитики (Лидокаин, Трамадол) и т.п.
Важно! Если голова начинает болеть, сопровождая образование герпесных высыпаний, начинать прием тех или иных препаратов не рекомендуется до выяснения характера возникшей боли. С целью постановки точного диагноза и получения необходимой консультации, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Профилактика болей и невралгий
Лучшая профилактическая мера, как уже было отмечено – своевременное лечение и правильно подобранные препараты. Большинство пациентов с запущенными формами вируса начинали воздействие либо слишком поздно, либо применяли неэффективные лекарства.
Чтобы избежать развития всевозможных неблагоприятных последствий, важно своевременно посещать врачей, осведомленных о вероятности возникновения осложнений. Именно квалифицированный специалист поможет поставить точнейший диагноз и назначить подходящие препараты для борьбы с герпесом.
Источник
Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение
Ушной опоясывающий герпес (herpes zoster oticus), или синдром Ханта, -вторая по частоте после глазного опоясывающего герпеса (herpes zoster ophthalmicus) форма опоясывающего герпеса головы и шеи — наблюдается в любом возрасте, но главным образом — в 40-60 лет.
а) Клиническая картина ушного герпеса:
• Нарушение общего состояния, субфебрильная температура тела.
• Эритема, везикулярная сыпь на ушной раковине и в наружном слуховом проходе.
• Регионарный лимфаденит (изолированный).
• Мучительная невралгическая боль.
• Периферический паралич лицевого нерва (у 60-90% больных).
• Нейросенсорная тугоухость (у 40% больных).
• Головокружение и нарушение равновесия у 40% больных нистагмом, направленным в здоровую сторону.
б) Причины и механизмы развития. Ушной опоясывающий герпес — вирусная инфекция, входные ворота которой не установлены. Возможно, вирус через кровь попадает в ЦСЖ и оболочки мозга, вызывая энцефаломиеломенингит и воспаление спирального или преддверного ганглия.
в) Диагностика поражения уха опоясывающим герпесом:
• Осмотр ушной раковины и отоскопия.
• Аудиография и акустическая импедансометрия.
• Вестибулярные пробы
• Исследование функции лицевого нерва.
• Проба Ширмера.
• Исследование функции языкоглоточного и блуждающего нервов.
• Серологическое исследование на противовирусные антитела.
• Поясничная пункция, исследование ЦСЖ (диагностика серозного менингита).
г) Дифференциальный диагноз:
• Буллезный мирингит.
• Идиопатический паралич лицевого нерва.
д) Лечение ушного герпеса:
• Противовирусная терапия ацикловиром или фамцикловиром (противовирусные препараты, блокирующие синтез ДНК вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом varicella-zoster).
• у-глобулин.
• Антибиотики (профилактика суперинфекции).
• Местное лечение поражений кожи примочками или мазью.
е) Течение и прогноз. Полное выздоровление может наступить в течение 4 нед., но при поражении лицевого нерва оно бывает неполным. Нарушение функции улитки и преддверия обычно бывает необратимым.
ж) Другие вирусные инфекции. Грипп, корь, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, коксаки-вирусная инфекция и эпидемический паротит часто вызывают вестибулярный нейронит с соответствующими симптомами.
Виру сэпидемического паротита (свинка) обладает особым тропизмом к улитке и обычно вызывает односторонний серозный лабиринтит, деструкцию волосковых клеток и дистрофию кортиева органа. Возможно также развитие нейролабиринтита с деструкцией спирального ганглия. Преддверная часть лабиринта при эпидемическом паротите почти никогда не поражается.
P.S. Эпидемический паротит — наиболее частая причина развития односторонней глухоты у детей младшего возраста.
— Течение. Основное заболевание обычно имеет легкое или абортивное течение.
— Прогноз. Прогноз неблагоприятный, что связано с необратимостью поражения.
з) Серозный лабиринтит. Серозный лабиринтит обусловлен серозным воспалением пери- и эндолимфатического пространства, вызванным вирусной инфекцией или токсинами и приводящим к частичной или полной деструкции сенсорных клеток улитки и преддверия. Нарушение функции улитки и преддверия обычно необратимо.
и) Аутоиммунные заболевания уха. Аутоиммунное заболевание или синдром могут привести к поражению внутреннего уха, приводящему обычно к быстрому асимметричному развитию двусторонней нейросенсорной тугоухости. Поражение лабиринта может иметь флуктуирующее течение и иногда сопровождается вестибулярными симптомами.
• Синдром Когана.
• Гранулематоз Вегенера.
• Рецидивирующий полихондрит.
• Первичное аутоиммунное заболевание.
— Также рекомендуем «Симптомы болезни Меньера и его лечение»
Оглавление темы «Заболевания уха»:
- Симптомы потери слуха от антибиотиков и других лекарств
- Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение
- Симптомы болезни Меньера и его лечение
- Симптомы вестибулярного синдрома (неврита) и его лечение
- Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ, купулолитиаза) и его лечение
- Симптомы центрального вестибулярного головокружения
- Симптомы периферического вестибулярного головокружения
- Симптомы и причины внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости)
- Симптомы прогрессирующей нейросенсорной тугоухости и ее лечение
- Симптомы пресбиакузиса и его лечение
Источник
Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.
Возбудители инфекции
Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.
Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:
- вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
- высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).
Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.
Обзор герпес вирусной инфекции
Симптомы
Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:
- отёчность ушей;
- покалывающие, тянущие сильные боли;
- сильный зуд;
- появление пузырьков.
Фото №1 — герпес на ухе в стадии заживления, фото №2 — герпес внутри уха в стадии обострения
1 
2
Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.
При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.
Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.
При вирусе простого герпеса
При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:
- наружный слуховой ход;
- край ушной раковины.
Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.
Поражение уха вирусом простого герпеса
1 
2
При опоясывающем лишае
При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:
- стреляющие боли в локализации высыпаний;
- общее недомогание;
- высыпания в других частях тела;
- повышение температуры тела у детей и взрослых.
При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.
При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.
Поражение уха опоясывающем герпесом
1 
2
Лечение герпеса на ухе
Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.
При простом герпесе
При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.
При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).
Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.
Виферон и Ацикловир
1 
2
При опоясывающем герпесе
Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:
- обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
- восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
- антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
- витамины для усиления иммунитета.
Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.
Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:
- «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
- «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
- «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
- «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
- «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
- «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
- «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
- «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.
Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
Лечение опоясывающего лишая
Возможные осложнения
После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:
- Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
- Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
- Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
- Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.
Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.
Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
Источник
