Головокружение после анестезии у стоматолога
Мужчина, 47 лет.
Приходилось лечить зубы и без анастезии и с просроченным новокаином, когда начали применяться современные обезбаливающие — ходил к стоматологу с удовольствием! Даже бывало засыпал в ходе манипуляций :ab:.
Однажды в 2010 году минут через 5 после укола мне стало плохо: закружилась голова, появилась сильная слабость, резкая бледность. Дали нашатырь и «заставили» нагибаться с сопротивлением лежа в стомат. кресле. Минут через 10 состояние улучшилось, хотя голова сильно кружилась. Врач почистила канал, назначила новое время посещения. Через несколько дней, на приеме, повторилась та же картина, несмотря на то что врач уменьшила дозу анестетика. Врач сделала уколы в десну около зуба и завершила лечение. В карточке записала, что это не аллергия, а реакция на адреналин в анестетике.
Больше года не ходил стоматологу, осенью 2011 почувствовал ноющую боль в левой половине челюсти и обратился к другому стоматологу, описав ситуацию. Врач осмотрела зубы и сказала, что те зубы на которые я думаю — здоровы, может болеть другой, там пломба просела.
Начали лечить — Врач сделала укол без адреналина (страх уже был сильным, сердце колотилось). Минут через 5-10 почувствовал головокружение и слабость. меня опять уложили на кресло и проделали туже процедуру, вызвали терапевта и померяли давление: оказалось 100/50 (моё 120/80). Дали выпить кордиамин, и, что бы не терять укола, поставили 2 клиновидных пломбы. Потом я сходил по направлению терапевта сделал кардиограмму: терапевт сказал, что ничего серьезного и нужно валерьянку пить перед стоматологом.
Сейчас в левой стороне начало болеть сильнее, вроде тот зуб, где пломба просела. Но я уже боюсь идти к стоматологу, тем более что со мной провозились часа 1,5 и врач была далеко не в восторге от моего посещения по ДМС.
Посоветуйте, если можно, где смогут оценить больной это или здоровый зуб не только визуально и где смогут правильно подобрать анестетик. Если нельзя называть явки и пароли, то хотя бы уровень стоматологической клиники, вроде: только институт стоматологии РАН, Бурденко, ну или другие клиники с адекватной ценой и уровнем технологий.
З.Ы. Поиском искал на форуме часа 3, много интересного, но не по моей теме. Решился на новую тему.
Снимки бы посмотреть!! Сделайте Ортопантомограмму и выкладывайте
Мужчина, 47 лет.
Приходилось лечить зубы и без анастезии и с просроченным новокаином, когда начали применяться современные обезбаливающие — ходил к стоматологу с удовольствием! Даже бывало засыпал в ходе манипуляций :ab:.
Однажды в 2010 году минут через 5 после укола мне стало плохо: закружилась голова, появилась сильная слабость, резкая бледность. Дали нашатырь и «заставили» нагибаться с сопротивлением лежа в стомат. кресле. Минут через 10 состояние улучшилось, хотя голова сильно кружилась. Врач почистила канал, назначила новое время посещения. Через несколько дней, на приеме, повторилась та же картина, несмотря на то что врач уменьшила дозу анестетика. Врач сделала уколы в десну около зуба и завершила лечение. В карточке записала, что это не аллергия, а реакция на адреналин в анестетике.
Больше года не ходил стоматологу, осенью 2011 почувствовал ноющую боль в левой половине челюсти и обратился к другому стоматологу, описав ситуацию. Врач осмотрела зубы и сказала, что те зубы на которые я думаю — здоровы, может болеть другой, там пломба просела.
Начали лечить — Врач сделала укол без адреналина (страх уже был сильным, сердце колотилось). Минут через 5-10 почувствовал головокружение и слабость. меня опять уложили на кресло и проделали туже процедуру, вызвали терапевта и померяли давление: оказалось 100/50 (моё 120/80). Дали выпить кордиамин, и, что бы не терять укола, поставили 2 клиновидных пломбы. Потом я сходил по направлению терапевта сделал кардиограмму: терапевт сказал, что ничего серьезного и нужно валерьянку пить перед стоматологом.
Сейчас в левой стороне начало болеть сильнее, вроде тот зуб, где пломба просела. Но я уже боюсь идти к стоматологу, тем более что со мной провозились часа 1,5 и врач была далеко не в восторге от моего посещения по ДМС.
Посоветуйте, если можно, где смогут оценить больной это или здоровый зуб не только визуально и где смогут правильно подобрать анестетик. Если нельзя называть явки и пароли, то хотя бы уровень стоматологической клиники, вроде: только институт стоматологии РАН, Бурденко, ну или другие клиники с адекватной ценой и уровнем технологий.
З.Ы. Поиском искал на форуме часа 3, много интересного, но не по моей теме. Решился на новую тему.
Чисто внешне похоже не на аллергию, а на чисто психологическую реакцию. Как это ни банально, но валерьянку действительно пить перед приёмом придётся.
Чисто внешне похоже не на аллергию, а на чисто психологическую реакцию. Как это ни банально, но валерьянку действительно пить перед приёмом придётся.
Ну валерьянка, она всегда на пользу перед медицинской процедурой :ab:
Напрягает, что много лет воспринимал стоматологию как повод поспать в ходе процедуры, а потом все резко поменялось. По идее — предпосылок не было к психологической реакции.
Постараюсь сделать Ортопантомограмму и выложить для конкретики. Проблема разделится на две задачи — что с зубами на самом деле и как обезболивать с такой реакцией на анастезию.
А поможет ли курс антигистаминов перед анестезией?
drPetrovich
27.02.2012, 03:05
Антигистамины вместе с валерьянкой, без неё не помогут. В первый раз, когда стало плохо, Вам попали в сосуд случайно, а дальше уже страхи появились. На аллергию не похоже.
В первый раз, когда стало плохо, Вам попали в сосуд случайно,
Совсем не факт
drPetrovich
27.02.2012, 11:34
Совсем не факт
Действительно: не факт, что случайно, скорее намеренно, то есть специально!
P.S. Это сарказм, если кто не понял…
Не обязательно что данное состояние вызвано введением анестетика в сосуд..на каком основании сделан вывод не понятно
P.S. это пояснение….
drPetrovich
27.02.2012, 20:47
Вывод сделан на том основании, что на аллергическую описанная реакция не похожа, а психологических предпосылок не было (со слов пациента). Кроме того у меня несколько пациентов было с похожей проблемой: страх анестезии после однократной реакции; надеюсь на практике избавил их от этого страха.
надеюсь на практике избавил их от этого страха.
А как избавили? я когда к врачу второй раз пришел, после первого приступа, то не сильно переживал. Да и врач спокойно сказала: «сегодня делаем почти без адреналина и половину дозы, может и докалывать не придется.» Я помнил все мои удачные предыдущие посещения и спокойно ждал «заморозки», а минут через 5-10 слабость накатила волной, я видимо очень побледнел, так как врач сразу позвала медсестру, та быстро открыла шкафчик и давай меня нагибать.
Вот третий раз я уже шел с серьезным мандражем — рассказал все врачу, та уколола без адреналина вообще. Минут 5-10 вообще было все нормально, я уже начал успокаиваться и думал — пронесло, дело в адреналине, и тут опять волна слабости и метания персонала с вызовом терапевта, измерением давления и кордиамином.
Как у Вас получилось с теми пациентами?
drPetrovich
28.02.2012, 03:21
С теми пациентами получилось просто: аккуратно поставили самый обычный Ультракаин-ДС, сопровождая процесс разговором, после чего страх перед процедурой прошёл, т.к. никаких негативных последствий не было, как я и говорил (при том, что у некоторых пациентов голова кружиться начинает ещё до анестезии).
В любом случае Вам придётся решать эту проблему с очным врачом; для того, чтобы быть уверенным всё ж сделайте аллергопробы.
Вывод сделан на том основании, что на аллергическую описанная реакция не похожа, а психологических предпосылок не было (со слов пациента). Кроме того у меня несколько пациентов было с похожей проблемой: страх анестезии после однократной реакции; надеюсь на практике избавил их от этого страха.
То есть вы считаете что головокружение и слабость это не аллергическая реакция? Допустим попали в сосуд, я этого не отрицаю но и не говорю что так и было. Скажите как называется реакция организма на введение анестетика в сосуд? Не аллергическая случайно? При попадании в сосуд как правило развивается аллергическая реакция немедленного типа а не через 5-10 минут как пишет пациент. При том при всем это повторялось неоднократно и была психологическая лабильность перед приемом (со слов пациента)
CISO Интересно как врачи узнали что вам нельзя ставить анестезию с адреналином??
Сдайте пробы на анастетики у уллерголога. (ультракаин убистезин септонест скандонест) самые ходовые. Узнайте что ставили вам
И после того как вы сдадите пробы можно уже будет говорить
drPetrovich
28.02.2012, 13:01
То есть вы считаете что головокружение и слабость это не аллергическая реакция? Допустим попали в сосуд, я этого не отрицаю но и не говорю что так и было. Скажите как называется реакция организма на введение анестетика в сосуд? Не аллергическая случайно? При попадании в сосуд как правило развивается аллергическая реакция немедленного типа а не через 5-10 минут как пишет пациент. При том при всем это повторялось неоднократно и была психологическая лабильность перед приемом (со слов пациента)
Не нужно путать аллергическую реакцию с другими побочными действиями препарата. Артикаин здорово роняет давление при внутрисосудистом введении (а лидокаин тем более).
Искал информацию по московским аллергологам. Наткнулся на интересное:
«По опыту работы с лекарствами скажу, что очень часто аллергией называют то, что не имеет к ней никакого отношения, например обмороки, расстройства пищеварения, побочные эффекты…
За 12 лет в медицине я ни разу не встречал аллергии на современные анестетики. Зато видел обмороки, коллапсы, кризы и вегетососудистые реакции. В общем, не надо бояться.»
Тут взято
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
как то в тему 🙂
Вот еще интересное: «Проводятся ли аллергопробы? В аллергологии уже сейчас отказались от применения аллергопроб, потому что проба может вызвать сенсибилизацию организма. То есть организм от этой первой маленькой инъекции может начать вырабатывать антитела, и второй раз, когда мы пациента уколем, можем увидеть ужасающую картину, хотя в первый раз анализ ничего не показал»
Многие знания — многие печали:confused:
Сделаю пробы и снимок — напишу
drPetrovich
28.02.2012, 13:49
как то в тему 🙂
не то слово…
Осталось только понять — как бороться с этой вегетосудистой реакцией и всей перечисленной выше фигней. Реакцию можно называть как угодно, и спорить до упора о терминах, но мне (и аналогичным пациентам) хочется опять спать в стоматкресле 🙂
drPetrovich
28.02.2012, 14:38
Дело в том, что аллергическая реакция в данном случае опасней, чем просто кратковременное снижение давления.
Не нужно путать аллергическую реакцию с другими побочными действиями препарата. Артикаин здорово роняет давление при внутрисосудистом введении (а лидокаин тем более).
А НОВОКАИН ТЕМ БОЛЕЕ….
А причем здесь артикаин простите? Любой препарат при попадании в сосуд снижает давление. Будь то лидокаин или ультракаин поэтому те кто вводят анастетик быстро очень рискуют попасть на такую реакцию. А как называются «другие побочные действия препарата»? =)
drPetrovich
28.02.2012, 21:14
«другие побочные действия препарата»? =)
Побочные действия вещества Артикаин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сознания (вплоть до его потери), мышечный тремор и подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог), помутнение в глазах, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Со стороны респираторной системы: нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).
Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: местные реакции (отек и воспаление в месте введения).
P.S. А Артикаин при том, что это наиболее распространённый анестетик на данный момент.
P.P.S. Не находя аргументов (и не имея их изначально) Вы, plotya, начинаете цепляться к словам, поэтому дальнейшая дискуссия на эту тему мне кажется бессмысленной.
P.S. А Артикаин при том, что это наиболее распространённый анестетик на данный момент.
P.P.S. Не находя аргументов (и не имея их изначально) Вы, plotya, начинаете цепляться к словам, поэтому дальнейшая дискуссия на эту тему мне кажется бессмысленной.
1) Артикаин??? сам анестетик ?? или вы про остальные которые на его основе? Если про сам анестетик то я крайне не согласен с вами а если про ультракаин, то да.
2) Я лишь аргументирую все тем что пациент не пишет название анестетика и пишет через сколько у него началось головокружение. Но, не видя самого пациента и само состояния его , аргументы ,покрайней мере мои, остаются лишь предположением моих размышлений на эту тему ( я не пытаюсь ничего доказать) .А какие у вас аргументы что пациенту кололи Лидокаин ( или Артикаин) и попали в сосуд. Вы так это доказываете, будто вы его лечащий врач простите.
Сделал панораму, аллергопробы пока нет времени делать.
Вроде и боль стихла, так, иногда ноет слева, там где нет дырки от удаленного зуба шестерки. Вроде снизу, но может и верхние болят. Непонятно — стоит ли ускорятся по аллергопробам? Есть ли необходимость в срочном лечении?
drPetrovich
06.03.2012, 19:10
Лево-верх: 8-ку удалять, возможно кариес на 6-ке со стороны 7-ки, плохо видно 7-ку; лево-низ: 6-ку перелечивать; право-низ: 5-ку перелечивать, 6-ку замещать имплантом или мостом.
Ну, значит нужно решать проблему анестезии… 🙁
Источник
5 февраля 2018
Сегодня не многие пациенты решатся на лечение зубов без применения анестезии. В современной медицине врачи практикуют как местную анестезию, так и лечение зубов под наркозом (выбор метода зависит от сложности процедуры, индивидуальных особенностей пациента).
Как вводится анестезия
Осложнения после применения местной анестезии встречаются достаточно редко, ведь современная стоматология располагает безопасными и качественными препаратами. Чаще всего они возникают при плохом состоянии здоровья пациента, при непрофессионализме врача. Редакция UltraSmile.ru желает, чтобы вы никогда не столкнулись с подобным. Однако материал будет полезен всем, кто отправляется лечить зубы – как говорится, предупрежден, значит вооружен!
1. Аллергические реакции
Высококвалифицированный специалист всегда перед лечением расспрашивает пациента о возможных аллергических реакциях, как на медицинские лекарства, так и на все остальное. Но не исключены ситуации, когда аллергия может проявиться на то или иное вещество в составе препарата.
Как проявляется аллергия во рту
Реакция проявляется в виде сыпи, покраснений. В сложных случаях наблюдается затрудненное дыхание и отек гортани. Опять же, в любой стоматологии, дорожащей своей репутацией, всегда есть аптечка с антигистаминными препаратами, которыми в случае острой реакции моментально купируются симптомы.
2. Общее ухудшение самочувствия
Не грешите только лишь на врача в тех случаях, когда столкнулись с последствиями анестезии. Каждый пациент должен ответственно относиться к лечению зубов, а перед этим четко осознавать, что, например, употребление алкоголя или же лекарственных препаратов может привести к неприятным последствиям вследствие вступления действующих веществ в реакцию с анестетиком. Также исключите поход к стоматологу в случаях, когда заболели или же у вас поднялась температура тела – такие симптомы могут стать причиной неоднозначной или непредсказуемой реакции организма на анестезию.
- тошнота встречается у порядка 30% пациентов (особенно это касается применения общей анестезии, она может быть уместна в случае сложных хирургических операций зубочелюстной системы или же при имплантации большого количества зубов). Здесь будут полезны рекомендации: не проявляйте излишнюю активность, не употребляйте еду и воду после операции, строго соблюдайте назначения врача,
Неприятные последствия анестезии в стоматологии - болевые ощущения в горле, сухость,
- головокружение: некоторые препараты могут понижать давление,
- легкая слабость,
- головные боли.
Все перечисленные симптомы могут возникнуть вполне естественным образом после анестезии. Если они не прошли самостоятельно в течение нескольких суток после лечения зубов с обезболиванием, советуем обратиться к врачу.
Анестезия в том виде, в котором она есть сегодня – великое достижение человечества. Вам будет полезно узнать, что например, в Лондоне в средние века в некоторых больницах висели колокола, в которые били, чтобы заглушить крики пациентов при проведении лечения, ведь лечить пульпит или периодонтит без анестезии, а того пуще и удалять зуб – настоящая пытка. Использование разными народами мира при лечении в качестве анестетика опиума, мандрагоры, льда и снега, вина — это еще ничего, по сравнению с тем, что пациентов некоторых больниц вообще оглушали или выпускали кровь до полуобморочного состояния, для притупления сознания и снижения чувствительности.
3. Снижение чувствительности
При неаккуратности врач может задеть иглой нервные окончания и повредить их. На этом участке возникает онемение и пациент ничего не чувствует при касании. То же самое наблюдается в случае введения сильно концентрированного препарата. Если действие анестезии не проходит в течение длительного периода времени, рекомендуются медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры для восстановления чувствительности.
Снижение чувствительности лица
4. Травмирование щек и языка
В период действия местного анестетика понижена чувствительность на определённых участках щек, языка или губ. После лечения в течения пары часов не рекомендуется кушать, ведь в это время пациент может случайно прикусить слизистые и травмировать сам себя.
5. Повреждение капилляров
Гематома может образоваться, если в процессе укола были повреждены капилляры, и кровь попала в мышечные ткани. Такое осложнение может возникнуть и в силу индивидуальных особенностей пациента: при близком расположении кровеносных сосудов и плохой свертываемости крови.
Так выглядит гематома слизистых полости рта
Если гематома небольшая, избавиться от нее просто. В этом случае показано использование холода (местно), давящая повязка, прием анальгетиков. При образовании полости, наполненной кровью (свернувшейся, либо жидкой), проводят пункцию, затем накладывают давящую повязку. В случае повторного кровотечения гематому вскрывают, поврежденный сосуд перевязывают или накладывают на него шов.
6. Инфекционное заражение
Явление крайне редкое в наши дни, так как используются одноразовые шприцы с предварительной обработкой места укола. Однако на практике бывают случаи, когда недобросовестный персонал применяет нестерильные инструменты.
Стерилизация инструментов
Чтобы обезопасить себя, обращайтесь только в проверенные клиники. Также обращайте внимание на состояние инструментов перед началом процедуры (одноразовые элементы должны быть извлечены из упаковки при вас).
Описанные осложнения являются скорее исключением. Квалифицированный стоматолог обязан проводить обезболивание без последствий. Но даже тот факт, что побочные эффекты возникают лишь в 1-2% случаев, не отменяет необходимости помнить о них.
Оцените статью:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
анестезия
Консультирующий специалист
Комментарии
Источник
