Ярина плюс и мигрень
Переход с Новинет. Принимать гормональные контрацептивы я начала сразу с появлением, как говорят врачи «постоянного партнера». Первые таблетки Новинет мне подобрали в консультации. Ну как подобрали — просто предложили попить Новинет, и если устроит, то остаться на них. В течении примерно 8 лет с Новинет не было никаких запоминающихся проблем: я могла спокойно делать перерывы и раз в год, и на несколько месяцев, вес зависел исключительно от моей жадности, лицо — от ухода, а либидо — от настроения. Новинет оставил у меня хорошее впечатление, как ОК, наиболее незаметно вписавшиеся в ритм жизни.
Но с возрастом, лет этак к 27 начались проблемы с концентрацией гормонов. Сначала плановый месячный перерыв обернулся сильным «кровотечением отмены», для прекращения которого в консультации назначили препарат для сгущения крови, увеличенную дозу того же Новинет (по схеме 4 таблетки за раз, потом 3, 2 и тд). От такого количества таблеток мне было очень плохо, казалось, что я нахожусь на грани сознания. После и вовсе посоветовали не делать профилактические месячные перерывы, ограничиваясь недельными согласно инструкции. Но это не помогло: прием Новинета стал подобен игры в рулетку: или норма, или долгая мазня с новой пачкой или опять кровотечение.
Устав от подобного, я рискнула сама решить свою проблему — перешла с микродозированного (эстрогена 20 мкг) Новинет на низкодозированный (эстрогена 30 мкг) Ярина. Ярина привлекла меня содержанием Дроспиренон, способного, судя по описанию, стабилизировать вес (лучше выводя из организма жидкость), уменьшить проблемы с кожей.
Из всего этого я оставляю только сами таблетки.
И вот я на Ярина. В первые 2 месяца приема я резко похудела с 54 до 48кг. Состояние было в норме, никаких побочных эффектов вроде тошноты, головокружения. Цикл нормализовался, мазня и прорывы прекратились, дозировка новых ОК пришлась впору.
Спустя месяцы я начала подмечать особенности воздействия Ярина. О каждом подробнее:
Вес. С 48 кг вес постепенно дошел до 52кг и колебался на этой отметке около 2х лет. Я не соблюдаю диеты, не много двигаюсь, не ограничиваю себя в видах еды и ее количестве, но вес на удивление стабилен. С Новинет же вес прыгал от 51 до 66кг.
Состояние кожи. Без таблеток кожа у меня жирноватая, поры расширенные, прыщики. Ярина — не панацеей от всего: черные точки из пор никуда не исчезли, жирность кожи уменьшилась, но все ранво выше желаемого. Зато 3 недели приема таблеток прыщиков нет. А вот в неделю без таблеток жирность, раздражимость кожи резко повышается, и пара тройка прыщиков все же вскакивают.
Волосы. За 3 года приема Ярина волосы и кожа головы не стали ни лучше ни хуже. Голову все так же хочется мыть каждый день, но терплю и мою через 1-2 дня. Перхоти, усиленного выпадения волос нет.
Головные боли — мигрень. О, это кошмар! И при приеме Новинет голова болела по разным причинам, но на столько не значительно и не предсказуемо, что я не обращала на это внимания. Ярина же все делает регулярным, даже головную боль, а точнее ее неприятную разновидность — мигрень. Мигрень ужасает своей продолжительностью и невосприимчивостью к обычным обезболивающим. А «необычные» обезболивающие могут оказать воздействие страшнее, чем сама мигрень. С Ярина я мучаюсь от мигрени в неделю пропуска таблеток. Голова болит до слез, заглушая чувства и мысли по 3-5 дней так, что хочется спрятаться от всего в темноту и лежать там недвижно. К вечеру боль особенно усиливается, становится невозможно даже отвлекаться на книги, фильмы и тем более прогулки.
Продолжать пить ОК с мигренью — плохой опыт, очень советую так не делать. Внимательно следите за своими головными болями. Наличие мигрени является противопоказанием для применения Ярина. Мигрень + ОК увеличивают шансы инсульта.
Либидо. Сама по себе интимная жизнь мне в радость, до приема Ярина потребности были весьма высоки, но теперь… теперь стало намного спокойнее. Нет, с ощущениями все в порядке, отвращения, неприятия, безразличия бесчувствия — этого нет. Но сама потребность стала менее острой, менее навязчивой и больше привязана к циклу — пара дней после начала новой пачки да пара дней перед окончанием пачки текущей. Порой подобное изменение имеет свои плюсы, но, пожалуй, прежняя «я» мне нравилась больше.
Месячные. До приема ОК они были вообще не выносимы: долгие, обильные и чрезвычайно болезненные. Во время них я все время находилась в ослабленном ничего не соображающем предобморочном состоянии. Ну что же, можно сказать, что поменяла боль в животе на боль в голове. С Ярина «эти дни» проходят быстро, почти не заметно, длятся всего три дня перед началом новой пачки. Живот немного побаливает, но жить уже не мешает.
Грусть. Я и раньше не могла похвастаться несгибаемым позитивом, но теперь градус пессимизма стал ощутимо выше. И нет, в жизни все нормально, регулярно происходят события, заслуживающие искренней радости, но ощущаю я их как-то слабо. Будто чувствительность к жизни притупилась. Началось при чем это в первый месяц — с приемом таблеток я стала забывать радоваться вкусной еде. Знаю, что вкусно, но где-то далеко от меня вкусно. Сложно объяснить. Появилась некая отстраненность, а с ней и грусть, страх, негатив ко всему и тоска. И я не знаю уже, я сама так вижу мир или мои таблетки заставляют так на него смотреть.
Ах да, грудь — нет, она не стала больше, а я так надеялась =).
Жизнь по графику. Месяц за месяцем я подмечала пугающе жесткую зависимость своего настроения состояния и привычек от графика приема таблеток. Быть предсказуемой очень очень не приятно. С Ярина я точно знаю, что:
— вот в эти дни я захочу близости;
— а вот в эти — будет страшно болеть голова;
— к последним таблеткам я будут есть все подряд, особенно сладкое и жирное;
— с началом новой пачки у меня будет замечательное позитивное настроение, но всего дня два;
— последняя неделя таблеток и половина недели без них посвящаются самым мрачным мыслям, самокопанию и разочарованиям в жизни;
— к последним таблеткам я обязательно непременно найду повод расплакаться. И даже без повода;
— в неделю отдыха я буду выглядеть на много хуже из-за раздраженной кожи лица, и весь предварительный уход масками, скрабами, кремами сойдет на нет.
Да в какой-то мере все перечисленное свойственно гормональному циклу, но раньше перепады были совсем не заметны для меня, не столь сильны, и не все пункты были обязательны и так пунктуальны.
Совет. После многолетнего приема гормонов очень советую вот что: крайне внимательно читайте инструкцию, особенно возможные побочные действия и не совместимости. И прислушивайтесь к себе. Так уж бывает, что изменения в нас самих, казалось бы не связанные с таблетками, оказываются именно их следствием, и речь не только о проблемах со здоровьем. Вы можете что-то считать частью своего характера, а это все — результат «лишних» гормонов.
Длинный перечень особенностей применяемых ОК легко забывается. Так, например, спустя несколько лет после отмены линз, я наконец поняла, почему не могла их носить — дискомфорт вызывал Новинет. Да и причину Мигрени я поняла недавно, когда еще раз перечитала заветную инструкцию и ознакомилась с дополнительными материалами по этой теме.
А что в итоге? Я считаю Ярина прекрасным средством, плюсы которого могут значительно перевешать минусы. Или нет… все индивидуально. Не пренебрегайте советами врачей и анализами перед выбором контрацепции, следите за своим состоянием и если средство вам не подходит — не мучайте себя. Нет ОК, 100% подходящих всем женщинам, увы.
Источник
Существуют некоторые контрацептивные препараты, которые не только оказывают противозачаточное влияние, а и некоторые другие. Это не позволяет их применять всем без разбору, но очень помогает определенной категории женщин.
Сегодня мы будем говорить и таблетках Ярина Плюс.
О том, как они действуют, кому показаны, а для кого являются запретным плодом, много ли побочных реакций вызывают и многое другое.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат Ярина Плюс относится к низкодозированным монофазным комбинированным лекарствам с противозачаточным влиянием. Действие основано на взаимодействии эстрогена и гестагена. Преимущество этих таблеток в том, что они дополнительно в составе имеют левомефолат кальция.
Лекарственный препарат защищает от нежелательной беременности путем торможения овуляции. Прием противозачаточных таблеток помогает сделать более вязкой консистенцию влагалищной слизи.
Также Ярина Плюс помогает нормализовать нарушения в менструальном цикле, снизить болезненные ощущения во время месячных, уменьшить количество и продолжительность кровотечения и еще предотвратить развитие железодефицитной анемии.
Действие противозачаточных таблеток направлено на снижение риска образования опухолей в области эндометрия или яичников
При помощи дроспиренона возможен антиминералокортикоидный эффект лекарственного препарата. Он не позволяет лишней жидкости задерживаться в организме женщины, а это позволяет контролировать вес и избежать появления отечности периферического характера.
Дроспиренон активен против проявлений акне, жирности волос головы и кожного слоя, чем объясняется его антиандрогенная активность.
Функция левомефолата заключается в насыщении организма женщины фолатами в период беременности или грудного вскармливания. Также это вещество предотвращает порок нервной трубки малыша в утробе матери, если женщина забеременела после прекращения приема лекарственного препарата Ярина Плюс.
Рекомендуем к просмотру:
к содержанию ↑
Состав и форма выпуска
Лекарство Ярина Плюс изготавливается в виде противозачаточных таблеток с концентрацией активных компонентов:
- Дроспиренон — 3 мг;
- Этинилэстрадиол — 30 мкг;
- Кальция лефомефолат — 451 мкг.
В упаковке 28 таблеток: 21 активная противозачаточная, а 7 витаминные. Первые имеют оранжевый окрас, а вторые светло-оранжевый
Роль вспомогательных веществ принадлежит:
- Целлюлозе монокристалической;
- Моногидрату лактозы;
- Гипроллозе;
- Кроскармеллозе натрия;
- Стеарату магния;
- Красителю.
к содержанию ↑
Показания к применению
загрузка…
Лекарственный препарат Ярина Плюс назначается в качестве контрацепции для женщин с:
- Задержкой жидкости в организме, что связано с гормональными нарушениями;
- Нехваткой фолатов;
- Акне умеренной формы.
Помимо того, противозачаточные таблетки очень эффективны при эндометриозе.
Также их могут рекомендовать гинекологи для рассасывания кисты яичника.
Фотогалерея показаний:
к содержанию ↑
Противопоказания
Лекарственный препарат Ярина Плюс допустимо применять не всем женщинам.
| № п/п | Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
|---|---|---|
| 1 | Признак (-и) венозного тромбоза | Ожирение |
| 2 | Предромбозное состояние было ранее/есть в существующее время | Курение |
| 3 | Тромбоз/тромбоэмболия | Артериальная гипертензия |
| 4 | Сахарный диабет с нарушением сосудистой системы | Проблемы со сердечными клапанами |
| 5 | Очаговая мигрень | Анемия серповидно-клеточного характера |
| 6 | Тяжелые недуги печени, включая онкологию | Синдром гемолитико-уремический |
| 7 | Почечная недостаточность декомпенсированная/острая | Волчанка системная красная |
| 8 | Новообразования злокачественного/доброкачественного характера, зависящие от гормонов | Болезнь Крона |
| 9 | Кормление грудью | Флебит |
| 10 | Беременность | Гипертриглицеридемия |
| 11 | Лактозные и лактазные нарушения | Отек ангионевротический |
| 12 | Непереносимость компонентов лекарства | Период сразу после родов |
| 13 | Влагалищные кровотечения неясного происхождения | — |
к содержанию ↑
Побочные действия
Противозачаточные таблетки способны вызывать побочные реакции.
| № п/п | Система органов | Побочные реакции |
|---|---|---|
| 1 | Нервная система | Мигрень Головные боли |
| 2 | Психические нарушения | Изменчивость либидо Ухудшение настроения |
| 3 | Система кровообращения | Скачки артериального давления Тромбоэмболия |
| 4 | Органы дыхания | Бронхиальная астма |
| Система пищеварения | Тошнота Рвота Абдоминальный болевой синдром Диарея | |
| Кожный слой | Эритема многоформного типа Акне Экзема Эритема узловатой формы Сыпь Крапивница Зуд | |
| Половая система | Молочница Бели Междуциклические кровотечения Увеличение груди Боль в молочных железах Вагинит Изменение менструального цикла | |
| Общее | Дискомфортные ощущения от контактных линз Гипоакузия Изменение массы тела Задержка жидкости Аллергические проявления Гиперкалиемия Изменение восприимчивости глюкозы Хлоазма Онкология шейки матки |
к содержанию ↑
Лекарственное взаимодействие
Контрацептивный эффект противозачаточных таблеток Ярина Плюс снижается если одновременно принимать:
- Барбитураты;
- Фенитоин;
- Примидон;
- Карбамазепин;
- Рифампицин;
- Пенициллины;
- Тетрациклины и т.д.
Некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на кальция левомефолата:
- Триметоприм;
- Метотрексат;
- Триамтерен;
- Сульфасалазин;
- Фенобарбитал;
- Карбамазепин;
- Примидон;
- Фенитоин;
- Вальпроевая кислота.
Фотографии препаратов:
Фолаты могут понижать эффективность:
- Противоэпилептических лекарств;
- Метотрексата;
- Пириметамина.
к содержанию ↑
Совместимость с алкоголем
Официальных сведений об одновременном приеме противозачаточных таблеток Ярина Плюс и спиртного нет.
По этой причине считается, что умеренное количество горячительных напитков допустимо, но не выше нормы
В случае перебора алкоголя может возникнуть рвота или понос, что способствует снижению контрацептивного эффекта.
к содержанию ↑
Дозировка и передозировка
О передозировке могут свидетельствовать при приеме коричневые выделения между месячными, тошнота и даже рвота.
к содержанию ↑
Инструкция по применению в гинекологии
Как принимать противозачаточные таблетки Ярина Плюс?
Каждый день перорально употребляют всего одну таблетку в одно и то же время. Разжевывать их не нужно, а проглатывать целыми.
Начинать стоит курс с первого дня месячного кровотечения.
Перерыв между упаковками не делается, поскольку она состоит из 28 таблеток.
Если спустя 5 часов после употребления лекарственного препарата Ярина Плюс была рвота или понос, эффективность контрацептива минимальная, что требует использования барьерных методов защиты от беременности.
к содержанию ↑
Срок годности и хранение препарата
Противозачаточные таблетки можно принимать не дольше 3-летнего срока с даты выпуска. Температура должна быть не выше комнатной.
к содержанию ↑
Особые указания
Помогает ли когда нет месячных? Если менструации отсутствуют по причине климакса, противозачаточные таблетки Ярина Плюс не используются.
При появлении побочных реакций нужно прекратить употребление лекарственного препарата
Если на протяжении двух циклов применения противозачаточных таблеток у женщин не идут месячные, возможна беременность, которую нужно исключить.
к содержанию ↑
Цена на препарат в аптеках
Стоимость противозачаточных таблеток Ярина Плюс составляет не дешевле 820 рублей за упаковку из 28 таблеток.
Полезное видео:
к содержанию ↑
Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат можно купить только при наличии рецепта.
к содержанию ↑
Аналоги заменители
Самым близким аналогом противозачаточных таблеток Ярина Плюс является Джес Плюс.
Выпускается в таблетках на основе тех же активных компонентов
Производитель: «Байер Шеринг Фарма» (Германия).
к содержанию ↑
Что лучше Джес Плюс, Ярина или Ярина Плюс?
Джес Плюс, Ярина и Ярина Плюс
Джес Плюс ничем не отличается от лекарственного препарата Ярина Плюс.
В Ярине нет левомефолата кальция, что сводит его действие к исключительно противозачаточному.
к содержанию ↑
Отзывы врачей-гинекологов: плюсы и минусы
Бочарева Любовь Макаровна, врач-гинеколог:
«Лекарственный препарат Ярина Плюс имеет большое преимущество перед другими КОК. Оно заключается в наличии в составе кальция левомефолата, который устраняет отечность и оказывает эффект похудения. Он помогает избавиться от вульгарных угрей и избавить от жирности волос, а также улучшить состояние эпидермиса лица.»
Тихонов Степан Викторович, врач-гинеколог:
«Левомефолат кальция в противозачаточных таблетках Ярина Плюс вреда принести не может никакого. Он даже позитивно отражается на развитии нервной трубки плода в утробе женщины. Но, часто его влияние, которое касается проблем с кожей и волосами действует обратно в сторону ухудшения ситуации.»
к содержанию ↑
Отзывы женщин
Мелания, 27 лет: «Таблетки пропила 1 месяц. Контрацептивный эффект чудесный, но на лице начали высыпать прыщи. Перестала их употреблять. А вот сотруднице моей Ярина Плюс идеально подошла.»
Кристина, 23 года: «Таблетки Ярина Плюс имеют показания к применению при эндометриозе. Мое лечение пока не закончено, но улучшение на УЗИ есть. Помимо того, немного ушел лишний вес, да и конечности практически не отекают теперь.»
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!
Source: zhenskay-pilulya.info
Источник
После выхода моей первой статьи на эту тему (Мигрень и гормональные контрацептивы: о чем вам может НЕ рассказать гинеколог), я получила огромное количество вопросов, а сама статья неожиданно стала одной из самых читаемых в блоге. Наверно, неврологи все же недооценивают важность таких вопросов для наших пациенток. Сегодня мы снова поговорим на тему использования контрацептивов при мигрени, раз эти вопросы так актуальны для вас. Сразу скажу, что информация касается именно мигрени. Мы много раз обсуждали с вами, как поставить диагноз. Другие головные боли обычно вообще не реагируют на прием гормональных препаратов.
Основные сложности и вопросы при приеме гормональных контрацептивов, конечно же, касаются их безопасности. А в чем может быть риск? Так называемые комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это препараты, которые используются далеко не только с контрацептивной целью, а часто для лечения различных гинекологических заболеваний, болей в животе во время менструации и даже акне. А слово «комбинированные» означает, что они содержат несколько компонентов, в том числе эстрогены.
Искусственные эстрогены могут повышать свертываемость крови, а, значит, увеличивать риск инсульта и тромбоза (образования сгустков крови в сосудах). Но при этом не забывайте, что вероятность инсульта у молодых женщин в целом крайне низка (30 случаев на 100000 женщин), и прием гормональных контрацептивов повышает этот риск совсем незначительно. Кроме того, КОК бывают разными в плане содержания эстрогенового компонента. Они могут быть низкодозированными — содержать не менее 30 мкг эстрогенов (это, например, Ярина и Жанин) и микродозированными — с содержанием 20 мкг и менее (например, Джес, Линдинет 20 и др.). Немного особняком в этом плане стоит Клайра. Это многофазный препарат, в котором в течение месяца приема постепенно идет снижение содержания эстрогенов и повышение прогестерона. Клайра максимально пытается воспроизвести естественный менструальный цикл, а оценить средний уровень содержания эстрогенов в ней очень сложно. Самый низкий уровень эстрогенов содержится в кольце Новаринг (15 мкг) . И, конечно же, риск сосудистых осложнений у этих препаратов разный — ведь он зависит от содержания эстрогенов. Но, вне зависимости от выбранного вами лекарства, от приема таких препаратов стоит отказаться, если у вас были раньше тромбозы (например, вен), если вы курите, страдаете сахарным диабетом или у вас есть склонность к повышению свертываемости крови (тромбофилия). Высокое артериальной давление и инсульты/инфаркты в семье — это тоже ваши личные факторы риска.
А как себя поведет мигрень, если вы относитесь к тому большинству, кому принимать такие препараты можно и часто даже очень нужно?
На фоне приема комбинированных контрацептивов мигрень без ауры может учащаться и протекать более тяжело. Иногда этот эффект становится менее заметным со временем, но в большинстве случаев это крайне устойчивое ухудшение. Это также очень зависит от дозы эстрогенов в таблетках. У некоторых женщин прием оральных контрацептивов, наоборот, приводит к урежению мигрени. При мигрени с аурой принимать контрацептивы с содержанием эстрогенов крайне нежелательно. В инструкции у всех контрацептивов мигрень с аурой перечислена в разделе Противопоказания. Однако многим пациентам эти препараты необходимы по серьезным причинам, например, для лечения гинекологических заболеваний, после операций. Если польза препаратов очевидна, и принимать их действительно необходимо, многие предпочитают пойти на риск и начать прием. Это можно сделать, но в случае ухудшения течения мигрени — учащения ауры, удлинения ауры, возникновения повторных аур или увеличения общей частоты головной боли ( с аурой и без нее), препарат нужно сразу же отменить. Несмотря на то, что мигрень с аурой повышает риск инсульта всего в два раза, применение КОК приводит к дальнейшему, уже более значимому, повышению риска. При этом ухудшение течения мигрени и, особенно, учащение ауры может свидетельствовать о повышении свертываемости крови, то есть о серьезном увеличении риска инсульта и тромбоза. И сама аура не должна быть частой и длительной. Если вы все же решили пойти на риск и принимать препараты с содержанием эстрогенов, нужно отказаться от курения и оценить свои факторы сосудистого риска. Итак, после начала приема комбинированных оральных контрацептивов мигрень может повести себя по-разному:
- Мигрень может улучшиться
- Частота и тяжесть мигрени может не измениться
- Мигрень может стать более частой и тяжелой
- Мигрень может начаться (особено, если вы моложе 30 лет и у родственников есть мигрень)
- К мигрени без ауры может добавиться мигрень с аурой
- Приступ мигрени может сместиться на 7-дневный период, когда вы не принимаете таблетки (или принимаете пустышки).
Если вы отметили ухудшение течения мигрени или появление ауры, препарат нужно отменить! После отмены препаратов обычно происходит улучшение, но это может занять несколько месяцев.
У примерно половины женщин с мигренью есть менструальные приступы. Они возникают за несколько дней до или во время менструации и могут течь особенно тяжело. О менструальной и менструально-ассоциированной мигрени я напишу отдельную статью. Если у вас есть менструальные приступы мигрени, с большой вероятностью этот приступ сместится на период перерыва в КОК (или приема пустышек). В этом случае можно рассмотреть специальный режим приема контрацептивов для профилактики менструальной мигрени.
Если у вас только один — менструальный — приступ мигрени в месяц или если именно этот приступ самый тяжелый и длинный, можно принимать комбинированный оральный контрацептив на протяжении 84 дней, то есть принять 4 коробки подряд без пустышек (или без пропуска дней, в зависимости от препарата). Перерыв делается каждые 3 месяца. При этом менструальный приступ будет происходить 4 раз в год (а не 12). Если вы используете кольцо Новаринг, его нужно также применять без перерыва — через 21 день сразу переходить на следующее. Если вы уже принимаете контрацептивы по любой причине или гинеколог считает, что Вам необходимо начать их прием, имеет смысл рассмотреть такой режим использования. В плане мигрени это оправдано, если у вас головная боль в целом редкая и преобладает менструальный приступ. То есть если менструальный приступ длительный, плохо снимается обезболивающими и нарушает вашу трудоспособность.
Если вам нельзя принимать комбинированные препараты, вы можете перейти на препараты с содержанием только прогестерона (Чарозетта, например). Эти препараты не оказывают влияние на течение мигрени, но и не помогут справиться с менструальной мигренью.
Если у вас остались еще вопросы, присылайте! Про менструальную мигрень более подробно напишу в следующий раз.
Источник
