Как лечить головной боль медикаментозно
Приступы головной боли отвлекают от повседневных дел и снижают качество жизни. Даже разовое проявление симптома указывает на присутствие патологического процесса в организме и требует посещения специалиста. Врачи не рекомендуют самостоятельно решать, что можно срочно выпить от головы или принимать на постоянной основе. Эксперименты с лекарственными препаратами или народными средствами без названия способны усугубить ситуацию и спровоцировать экстренное состояние.
Таблетки от головной боли надо подбирать в соответствии с диагнозом. График приема, дозировки и терапевтические комбинации подбираются индивидуально.
Больше про виды головной боли вы узнаете здесь.
Спазмолитики
Спазм или сужение просвета сосудов приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Это становится причиной внезапного и выраженного болевого синдрома. Он усиливается при прикладывании к проблемному месту холода и плохо реагирует на прием анальгетиков. С проблемой справятся спазмолитические средства. Такие таблетки от головы приносят скорое облегчение и восстанавливают биологические процессы в тканях. Важно помнить, что спазмолитики при головной боли применяются в качестве скорой помощи. Их редко разрешено применять на постоянной основе.
Миотропные спазмолитики
Таблетки и другие лекарственные формы этой группы показаны при сосудистом спазме, который приводит к резкому и стойкому повышению артериального давления. У медикаментов разные
принципы действия. Чаще всего они усиливают приток кислорода к тканям и расширяют сосуды путем расслабления их мышечных стенок. Результатом становится быстрая ликвидация головной боли. Многие представители группы обладают дополнительным седативным эффектом. Внушительный перечень средств позволяет подобрать лекарства для лечения симптома в период беременности, лактации и в детском возрасте. Популярные миотропные спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Дибазол, Ревалгин, Дексалгин.
Нейтротропные спазмолитики
В группу входят препараты при головной боли, которые действуют за счет блокировки нервных импульсов. За счет этого гладкая мускулатура не раздражается и расслабляется. Нормальное кровообращение восстанавливается, боль проходит. При беременности препараты назначают в виде ректальных свечей, это исключает вероятность негативного воздействия на плод. Медикаменты такого типа способны одновременно бороться с болевым синдромом разной локализации. Популярные нейротропные спазмолитики: Скополамин, Бускопан, Апрофен, Арпенал, Гиосцин.
Анальгетики
Препараты обезболивающего типа способны быстро избавить от неприятных ощущений, но они не устраняют причину состояния. Такие лекарства запрещено принимать в качестве системной продолжительной терапии. Исключение составляют случаи, когда пациент страдает от мигрени, онкологии, физиологических изменений тканей головного мозга. При выборе обезболивающих таблеток при головной боли необходимо учитывать выраженность и продолжительность симптома.
Анальгетики, которые можно принимать при головной боли, условно делятся на такие группы:
- НПВС – сюда относят доступные по стоимости и довольно действенные Анальгин, Цитрамон, Аспирин, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак. Эффект наступает через 20-30 минут после приема таблетки и длится до 8 часов. Они способны повредить слизистую и имеют ряд противопоказаний;
- комбинированные препараты – группа таблеток от стойкой и сильной головной боли, действующих за счет ряда терапевтических веществ. Пенталгин, Солпадеин, Каффетин и их аналоги помогают даже при минимальных дозировках, что снижает риск развития побочных эффектов. Они легко переносятся пациентами и быстро выводятся организмом;
- опиаты и Трамадол – помогают даже при мучительных болях, которые не снимаются перечисленными ранее препаратами. Фентанил, Омнопон, Морфин, Промедол и другие назначаются анальгологом по показаниям. Могут вызывать привыкание, отпускаются по рецепту.
Решая, что выпить от головной боли, необходимо четко соблюдать рекомендованные дозировки приема лекарств. Если продукт не приносит облегчения или оно кажется недостаточным, не стоит увеличивать его разовый или суточный объем. Это лишь повысит вероятность развития побочных эффектов, но не усилит действие медикамента.
Сосудосуживающие препараты
Для борьбы с головной болью на фоне мигрени и гипотонии используют антагонисты альфа-адренорецепторов. Препараты, входящие в данную группу, устраняют патологическое расширение сосудов, приводящее к застою крови. Тонус стенок капилляров, вен и артерий повышается, кровообращение нормализуется. Необходимый эффект дают медикаменты на основе кофеина, например, Кофетамин.
Нестероидные противовоспалительные препараты
В случаях, когда головная боль доставляет существенный дискомфорт, но ее причина и характер неясны, прибегают к приему нестероидных препаратов противовоспалительного действия. В этом случае также рекомендуется сначала посоветоваться с врачом. Внушительный перечень медикаментов составляют изделия с яркими анальгетическим, жаропонижающим и разжижающим кровь действиями.
Нестероидные противовоспалительные препараты условно делят на две группы:
- со слабовыраженным эффектом: Кеторолак, Парацетамол, Панадол, Кетанов, Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Седальгин;
- с ярко выраженным эффектом: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Мелоксикам.
Перечисленные продукты способны работать как обезболивающие средства от головы при мигренях, инфекционных и воспалительных заболеваниях, неврологических поражениях, угрозе тромбоза сосудов. Применяя эти лекарства при головных болях в составе комплексной терапии, необходимо учитывать их взаимодействие с другими медикаментами.
Длительный прием НПВС запрещен из-за высоких рисков развития побочных реакций.
Лучшие средства от головной боли
Невозможно однозначно сказать, какие таблетки от головной боли более действенны, чем остальные. Даже самые сильные препараты на основе мощных болеутоляющих компонентов не принесут продолжительного облегчения, если их действие не направлено на устранение причины проблемы. Составлением списка предпочтительных таблеток от головной боли необходимо заниматься с лечащим врачом после установления диагноза.
Как справиться с мигренью, читайте здесь.
Решая, что пить, если болит голова, надо помнить о таких моментах:
- сначала стоит попробовать что-нибудь безопасное, например, Ибупрофен или Парацетамол. Если результата нет, не надо повышать дозировку, лучше сразу подобрать что-то более эффективное;
- не рекомендуется принимать анальгетики при гипотонии, гипертонии и мигрени – эти средства не дадут желаемого результата;
- категорически запрещено комбинировать препараты без разрешения врача, это создает риск передозировки и появления побочных реакций;
- независимо от того, какое название у таблеток и что написано в их инструкции, не стоит принимать продукт более 5 дней подряд без назначения специалиста.
Важно помнить, что некоторые обезболивающие продукты обладают седативным эффектом и влияют на концентрацию внимания. Даже перед разовым приемом таблетки рекомендуется прочитать инструкцию, учесть нюансы терапии и четко выполнить положения предложенной схемы лечения.
Анальгин
Обезболивающий эффект достигается за счет воздействия на ферменты, которые запускают воспалительный процесс. Доступный и дешевый препарат снимает боль, но только на несколько часов. Его нередко применяют в составе комплексной терапии для усиления результата. Максимальная дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в сутки не дольше 3 дней. Запрещено пить на голодный желудок.
Аспирин
Лекарство эффективно при мигренях, нарушении мозгового кровообращения, болях на фоне воспалительных процессов, синдроме зависимости от спиртного. Его пьют по 1 таблетке после еды до 3 раз в день. Максимальная продолжительность курса – 2 недели. Сегодня особой популярностью пользуются шипучие таблетки. Активное вещество в их составе быстрее усваивается организмом, поэтому действие проявляется раньше, чем при приеме таблеток.
Стоит ли принимать аспирин для профилактики инсульта, смотрите в видео-ответе.
Цитрамон
Прием продукта показан при слабом болевом синдроме сдавливающего характера на фоне воспалительного процесса и повышения температуры. Лечебный эффект проявляется за счет улучшения кровообращения на проблемном участке. Врачи не рекомендуют принимать Цитрамон от головной боли дольше 3 дней. Количество приемов лучше согласовать с врачом. В сутки запрещено употреблять более 8 таблеток лекарства.
Парацетамол
Вещества в составе таблеток замедляют синтез клеток, которые отвечают за появление болевых ощущений. Средство хорошо усваивается организмом и помогает при головных болях разной этиологии и степени выраженности. Действие лекарства проявляется через 15-20 минут после приема. Медикамент употребляют разово или до 4-5 раз в сутки. Сроки терапии не должны превышать 5 дней.
Диклофенак
Компоненты в составе средства замедляют образование веществ, которые вызывают боль, температуру и воспалительный процесс. Улучшение состояния пациента отмечается через 5-10 минут после приема лекарства. За сутки не рекомендуется принимать более 3 таблеток продукта, иначе возникнут побочные реакции.
Темпалгин
Комбинированный медикамент, который снимает боль и оказывает седативный эффект. При стойкой боли его принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. На фоне отсутствия результата разовую дозу разрешено увеличить в 2 раза. Суточный объем средства не должен превышать 6 таблеток. Максимальный срок терапии – 5 дней.
Пенталгин
Препарат сочетает спазмолитическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Он напрямую воздействует на нервную систему. Это замедляет процесс выработки гормонов, провоцирующих боль. Присутствие в составе таблеток кофеина действует ободряюще, влияние анальгетиков на организм усиливается. Нужный эффект нередко достигается за один прием лекарства.
Ибупрофен
Препарат быстрого действия, который можно принимать при мигрени или головной боли неясной этиологии. Первый терапевтический эффект проявляется через 10 минут после употребления средства. Своего пика действие продукта достигает через 2 часа. В сутки разрешено пить до 3-4 таблеток. Максимальный срок терапии – 5 дней.
Но-Шпа
Устраняет болевые ощущения за счет снятия спазма мышечных стенок сосудов. Средство особенно
эффективно в борьбе с симптомом, возникшим на фоне психологических или неврологических проблем, стресса, перенапряжении мышц шеи. Облегчение наступает через 10 минут после приема лекарства. За раз разрешено выпивать по 1-2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. Дольше 1-2 дней употреблять Но-Шпу без разрешения врача запрещено!
Папаверин от головной боли
Снимает дискомфорт за счет устранения спазма и расширения сосудов. Дополнительное седативное действие помогает расслабиться и уснуть. Прием лекарства проводится 2-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
Бускопан от головной боли
Действенный спазмолитик, способный купировать выраженный болевой синдром. Преимущество препарата в умении работать локально, только на проблемном участке. Медикамент можно принимать в составе комплексной терапии или для срочного снятия боли. Он разрешен даже в детском возрасте. Дозировка: 1-3 приема по 1-2 таблетки для взрослых, 1 таблетка до 2 раз для детей.
Дротаверин
Спазмолитик, который заставляет напряженные ткани активно поглощать кислород. Это приводит к наполнению клеток ионами кальция, расслаблению волокон и снятию боли. Препарат разрешен к приему в детском возрасте. Разовая и суточная дозировки подбираются только врачом. Для взрослого человека максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг активного вещества, для ребенка старше 6 лет – не больше 200 мг, для детей младше 6 лет – 120 мг.
Нурофен плюс
Комбинированное средство, которое действует как анальгетик, снимает жар и воспаление. Яркий обезболивающий эффект достигается за счет дополнительного присутствия кодеина. Лекарство помогает даже при приступах мигрени. Оно облегчает общее состояние, устраняет тошноту, повышенную чувствительность к звукам и свету. Таблетки рекомендуется принимать по 1 штуке до 4 раз в день с перерывом минимум в 4 часа. Максимальный срок терапии – 3 дня.
Галидор
Снимает спазмы сосудов головного мозга. Это сильнодействующее средство, которое нередко дает побочные реакции. Дозировки и график приема продукта устанавливает врач, исходя из диагноза и особенностей ситуации.
Спазган от головной боли
Комплексный продукт, который снимает спазм сосудистых стенок, притупляет боль и угнетает воспалительный процесс. Действие проявляется быстро и сохраняется в течение 4-8 часов. Лекарство разрешено к приему при головных болях любой этиологии, но лучше сначала получить разрешение врача. Это продукт разового применения, в сутки запрещено выпивать более 4-6 таблеток. В случае необходимости терапию можно продлить до 3 дней.
Противопоказания
В качестве основного противопоказания к применению лекарственных средств выступает индивидуальная непереносимость продукта. От большинства лекарств придется отказаться беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Некоторые из препаратов дополнительно выпускаются в виде растворов, свечей или мазей, что снижает их агрессивность. В любом случае, этим группам пациентов головную боль лучше лечить строго под контролем врача.
Частые противопоказания к приему таблеток при головной боли:
- язвенные поражения и эрозии пищеварительного тракта;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- дерматозы;
- гепатит;
- нарушение состава крови;
- бронхиальная астма;
- аллергический статус;
- нарушение процесса уроветворения;
- перечисленные лекарства и алкоголь несовместимы, их комбинирование может привести к органной недостаточности.
При нарушении функции печени и почек терапия проводится под контролем врача. Во время консультации специалисту необходимо сообщить обо всех имеющихся острых или хронических заболеваниях. Требуется предоставить список препаратов, которые принимаются в настоящее время или употреблялись за последний месяц. Это позволит доктор подобрать оптимальное лекарство и минимизировать риск развития побочных эффектов.
Таблетки от головы при беременности
После зачатия ребенка женщин нередко мучают головные боли. Их провоцируют изменения гормонального фона, стрессовые ситуации, перепады настроения. Врачи рекомендуют своим пациенткам отказаться от приема фармакологических средств на время беременности. По возможности следует обходиться физиотерапией и народными подходами. Даже эти моменты необходимо согласовать с лечащим врачом.
Ответ на вопрос, какие таблетки от головы женщинам все же можно пить в период вынашивания ребенка, способен дать только врач. Под запрет попадают такие популярные препараты, как Анальгин и Аспирин. На усмотрение врача назначается Цитрамон. К допустимым продуктам относят Парацетамол и Но-Шпу. Неплохой эффект дают «детские» лекарства Панадол, Эффералган, Адвил.
Более подробно о том, что можно принимать беременной женщине, вы узнаете здесь.
Как избавиться от головной боли без таблеток
Несмотря на многообразие предложений, сегодня крайне сложно найти лекарство от головной боли без побочных эффектов. Для тех, кто не хочет принимать медикаменты при появлении симптома, разработано несколько действенных лечебных подходов. Они просты и доступны. Их можно применять в домашних условиях и даже на рабочем месте.
Компрессы
Положительный результат от применения компрессов достигается за счет принципов отвлекающей терапии и физического воздействия на проблемный участок. Такое лечение расширяет сосуды и нормализует обменные процессы в тканях. В ряде случаев методика дает не просто временный эффект, а устраняет причину головной боли.
Действенные компрессы для борьбы с симптомом:
- картофельный – смешать кашицу 3 перетертых очищенных клубней с 3 столовыми ложками молока, настоять 15 минут, отжать жидкость, а жмых выбросить;
- экспресс – взять масло оливы и яблочный уксус в равных пропорциях, смешать;
- коричный – палочку корицы измельчить в кофемолке, залить 100 мл теплой кипяченой воды и настоять под крышкой 5 минут;
- капустный – выжать сок из нескольких свежих капустных листов.
Готовый продукт наносится на полотенце, которое накладывают на голову. Время выдержки – 10-12 минут. При появлении неприятных ощущений процедуру надо остановить. Манипуляции проводят до 3 раз в день для достижения максимального эффекта.
Точечный массаж
Для снятия головной боли не обязательно обращаться к массажисту. Достаточно легко помассировать точки, отвечающие за устранение этого симптома. Они расположены в углублении под затылком, на мочках ушей, между бровями, на запястье в 2 см от ладони, между указательным и большим пальцами рук. Надо понажимать на эти участки в течение 20-30 секунд или слегка их потереть.
Больше о точечном массаже читайте здесь.
Народные средства от головной боли
Для борьбы с симптомом можно использовать ряд простых приспособлений и доступных средств. Иногда достаточно несколько минут подышать свежим воздухом или выпить пару стаканов воды комнатной температуры. Хороший эффект дает ванна. Вода должна быть очень теплой, а не горячей, иначе состояние только ухудшится. От стойкой головной боли избавит вдыхание ароматических масел лаванды или ментола. Симптом, спровоцированный спазмом сосудов, снимет чашка теплого чая из мелиссы с ложкой меда.
Головная боль не возникает без причин. Даже в случаях, когда она спровоцирована перепадами атмосферного давления или усталостью, речь идет о проблемах с сосудами. Таблетки, предназначенные для устранения симптома, не всегда способны гарантировать стойкий эффект. Лучше не ждать, пока они перестанут помогать, а при первой же возможности отправиться к врачу для выявления проблемы.
Во многих случаях победить боль можно самостоятельно без медикаментов, больше о возможных методах вы узнаете из этой статьи.
Источник
С таким симптомом как головная боль постоянно приходится сталкиваться как врачам общей практики, так и неврологам. Под цефалгией понимают болевой синдром или чувство дискомфорта, возникающее кверху от бровей и до затылочной области. Как правило, источником неприятных ощущений служат крупные и мелкие сосуды, базальные отделы мозговых оболочек, нервные структуры (тройничный, языкоглоточный, блуждающий).
Иногда болевой синдром развивается на фоне поражения мышц, кожи, шейного отдела позвоночного столба. Само вещество головного мозга, кости черепа и сосудистые сплетения желудочков мозга лишены нейронов, которые передают болевые импульсы, поэтому не вызывают цефалгии.
Если болевые ощущения не сопровождаются нарушениями работоспособности и не влияют на повседневную жизнь и беспокоят крайне редко, достаточно принять обезболивающий препарат. Однако при хроническом характере цефалгии необходимо обратиться к врачу. Причин появления болевого синдрома достаточно много.
Обычно они не представляют серьезной опасности для здоровья, но в некоторых случаях показано срочное медикаментозное лечение, а иногда — и хирургическое вмешательство.
Этиология головной боли включает:
- повышение тонуса сосудов в результате увеличения артериального или внутричерепного давления, следствием подобного состояния является кислородное голодание (ишемия) тканей головного мозга и нарушение метаболических процессов;
- злокачественные новообразования;
- доброкачественные кисты;
- поражение нервных структур (воспаления аутоиммунного генеза и т.д.);
- остеохондроз, в данном случае патогенез головной боли связан с напряжением мускулатуры в шейной и затылочной области и сопутствующим спазмом церебральных сосудов;
- анемия и развивающаяся в результате ишемия клеток нервной системы;
- острые и хронические инфекции, в том числе и банальная простуда, особенно если болезнь сопровождается повышением температуры;
- повышенная метеочувствительность, в этом случае отмечают четкую взаимосвязь между возникновением головной боли и переменой погодных условий;
- голодание и неправильно подобранный рацион, блюда, содержащие недостаточное количество витаминов, аминокислот и минералов;
- нарушения эндокринной регуляции, часто головные боли возникают в результате патологий половых и щитовидной желез;
- интенсивные физические нагрузки, особенно в сочетании с недостаточным отдыхом и нехваткой сна;
- черепно-мозговые травмы;
- воспалительные инфекционные или вирусные поражения ЛОР-органов (отиты, синуситы);
- инфекции, затрагивающие центральную нервную систему (например, менингит);
- прием ряда медикаментов (сосудорасширяющих, гормональных и некоторых других);
- интоксикация алкоголем (похмельный синдром), продуктами жизнедеятельности бактерий, паразитов;
- опухоль надпочечников (феохромоцитома), которая протекает со спонтанным выбросом адреналина в системный кровоток.
Не последнюю роль играет и психосоматика. Даже у совершенно здоровых людей головная боль возникает после эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций. Часто цефалгия развивается на фоне недостаточной физической подвижности, избыточного веса, пристрастия к вредным привычкам. Подобный синдром иногда появляется при длительном нахождении в тесном, душном помещении, недостаточном пребывании на свежем воздухе.
В зависимости от этиологических факторов и патогенетических механизмов, выделяют несколько видов головной боли. В международной классификации приведено больше сотни типов цефалгий. Прежде всего, заболевание делят на первичные и вторичные головные боли.
К первичным относятся:
- мигрень;
- цефалгия напряжения (современное название — тензионная);
- головная кластерная боль (иногда ее называют пучковой);
- гемикрания (острая ежедневная приступообразная боль с локализацией в лобной или височной доле, сопровождающаяся рвотой).
В группу вторичных включают головные боли, связанные с:
- травмой головы или шеи;
- поражениями головного мозга несосудистого характера;
- сосудистыми патологиями черепа, шейного отдела хребта;
- приемом лекарственных препаратов;
- инфекционными заболеваниями;
- нарушением анатомической структуры черепа, позвоночника, глаз, ушей, носовой и ротовой полости;
- психическими расстройствами.
В целом, многие виды болевого синдрома имеют схожую клиническую картину, что затрудняет диагностику. Но иногда по его локализации, сопутствующим симптомам, продолжительности и частоте приступов доктора могут предположить вид цефалгии и назначить подходящую схему терапии.
Особенности клинической картины
Около 90% пациентов страдают от первичной формы головной боли. При этом в 60% случаев диагностируют цефалгию напряжения, у 38% обратившихся за медицинской помощью выявляют мигрень. У остальных определяют редкие формы болевого синдрома.
Головная боль напряжения бывает хронической (эпизоды цефалгии возникают чаще 180 раз в год) и острой. У каждого пациента симптомы заболевания проявляются индивидуально. Как правило, беспокоит беспричинное тревожное состояние, которое сменяется депрессией. Болевой синдром носит постоянный или эпизодический характер. Продолжительность приступа — от получаса до двух недель.
Обычно неприятные ощущения локализуются с обеих сторон в лобно- или теменно-височной области, иногда распространяются на голову целиком по типу «шлема» либо «обруча». Пациенты описывают ее как давящую или ломящую, без пульсации. Спровоцировать головную боль могут стрессовые факторы, недостаток свежего воздуха, длительное пребывание в одной позе или наоборот, избыток физической активности. Иногда, при продолжительном приступе может повыситься чувствительность к резким звукам и яркому свету. Тошнота и рвота для головной боли напряжения не характерна.
Как правило, самочувствие заметно улучшается после прогулки на свежем воздухе.
Еще одной, достаточно распространенной формы первичной цефалгии является мигрень. Для заболевания характерно приступообразное течение. Причем обострение может спровоцировать перемена погоды, волнение, перепады гормонального фона и некоторые другие факторы.
Приблизительно у трети пациентов незадолго до приступа возникает так называемая аура. Она может проявляться в виде перепадов настроения, слезливости, нервозности. Иногда отмечают частичные парестезии, головокружение, зрительные расстройства вплоть до слепоты (редко). Если мигрень протекает без предшествующей ауры, возможно отсутствие аппетита, раздражительность.
Приступ сопровождается очень сильной, острой, пульсирующей головной болью.. Она односторонняя, локализована в лобно-височной области, но со временем может распространиться на темя, затылок до шеи. Болевой синдром длится до 4 часов, в этот период у пациента отмечают восприимчивость к яркому свету и громким звуком.
Дискомфорт усиливается при малейшей физической нагрузке, самочувствие может ухудшиться даже после банального подъема по лестнице. Часто возникает тошнота и многократно повторяющаяся рвота. Постепенно болевой синдром ослабевает, пациента одолевает сильная слабость, обычно человек засыпает.
Частота возникновения приступов индивидуальна. Некоторые сталкиваются с болезнью несколько раз в год, другие — чуть ли не каждую неделю. От этого зависит и тактика терапии.
Нередко диагностируют кластерную головную боль. Как правило, заболевание возникает у мужчин старше 30 лет. Ее причина и патогенез до конца не известны, но считают, что патология носит наследственный характер. Клиническая картина пучковой цефалгии состоит в серии ежедневных приступов сильнейшей нестерпимой головной боли, они длятся от 15 минут до 2 часов, нередко возникают в ночное время суток. Подобные симптомы продолжаются от 2 недель до 2 — 3 месяцев. Некоторые пациенты сталкиваются с такой болезнью только раз в жизни, в 10% случаев она приобретает хроническое течение.
Пароксизмальная гемикрания сопровождается приступами односторонней жгучей головной боли. Для патологии характерны непродолжительные эпизоды обострения (максимум — полчаса), но повторяться они могут ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
Методы диагностики
Постановка диагноза начинается с осмотра пациента. Доктора интересуют следующие аспекты:
- жалобы;
- характер болевого синдрома, особенности течения приступов, провоцирующие факторы;
- общий и неврологический осмотр, во время которого могут обнаружить мышечные спазмы, искривления позвоночного столба;
- обезболивающие препараты, которые пациент принимает для облегчения самочувствия (наименования медикаментов, частота приема, дозировка);
- состояние здоровья в межприступный период;
- применение народных средств.
Для исключения органных патологий назначают:
- клинические анализы крови, при необходимости — спинномозговой жидкости (при наличии менингеальной симптоматики);
- рентгенография черепа, шейного отдела хребта;
- КТ или МРТ;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковое исследование артериального русла;
- различные методики нейровизуализации;
- дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий.
При необходимости рекомендуют консультации смежных специалистов (окулиста, психолога, кардиолога и др.).
Головная боль: симптомы и лечение, особенности течения цефалгии у мужчин и женщин, детей и на фоне беременности
Вне сомнения, цефалгия встречается у представителей обоего пола. Однако у мужчин чаще диагностируют кластерную головную боль, в то время как женщины больше подвержены мигрени. Это связывают с более лабильным и переменчивым гормональным фоном. У девушек заболевание манифестирует в 30–35 лет, реже — в период полового созревания. Приступы учащаются во время беременности, менопаузы. В тяжелых случаях обострение патологии связаны с менструальным циклом. У мужчин головная боль, симптомы и лечение которой лучше обсудить с врачом, чаще возникает после 35–40 лет.
У детей часто диагностируют головные боли напряжения, связанные с психоэмоциональной нестабильностью, нервной обстановкой в семье или школе, кризисом пубертатного возраста. Реже, при генетической предрасположенности выявляют мигрень. Иногда приступы цефалгии связаны с врожденными или приобретенными энцефалопатиями.
Диагностике головной боли у детей уделяют особое внимание. Дело в том, что перечень разрешенных в раннем возрасте лекарств довольно ограничен. Зачастую лечение сводится только к приему Ибупрофена и других препаратов из группы НПВС, Парацетамола. Большую роль играют инструментальные методы диагностики (УЗИ, ЭЭГ, МРТ и др.). В некоторых случаях болезнь проходит сама собой после полового созревания и нормализации гормонального фона. Но иногда цефалгия приобретает хронический характер.
Беременность сопровождается не только изменением функционирования эндокринных желез. Возрастает нагрузка на сосуды, сердце, позвоночный столб. Иногда период вынашивания ребенка сопровождается учащением приступов мигрени. Как правило, самочувствие нормализуется после родов или окончания периода лактации.
Большинство обезболивающих препаратов могут нанести необратимый вред плоду. Поэтому при беременности на первый план выходят меры профилактики приступов головной боли, относительно безопасная физиотерапия (массаж, водные процедуры). Только на втором триместре назначают некоторые нестероидные противовоспалительные средства (например, Парацетамол).
Меры первой помощи при цефалгии
Если появилась головная боль, ее симптомы облегчают таким лечением:
- принять комфортное положение, лучше прилечь;
- по возможности, выйти на свежий воздух или, по крайней мере, проветрить комнату;
- сделать массаж головы, обязательно проработать рефлекторные точки на висках, в области бровей, основания черепа;
- наложить компресс из воды с уксусом, или водного раствора эфирного масла;
- выпить несколько чашек воды (но не холодной).
Также следует принять обезболивающие таблетки из безрецептурного списка или выпить прописанные доктором препараты. Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. Однако иногда приходится перебрать несколько средств, чтобы найти подходящее.
Как лечить головную боль: медикаментозные и хирургические методы терапии
Основными лекарственными препаратами для облегчения состояния во время приступа цефалгии являются ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные лекарства. Однако их нельзя принимать постоянно из-за риска развития абузусной (медикаментозной) головной боли.
Обычно доктора рекомендуют Парацетамол и содержащие его препараты (Брустан, Аскофен-П, Залдиар, Ибуклин, Мигренол). Особого внимания заслуживает Залдиар. В состав препарата входит трамадол, поэтому он отличается высокой анальгезирующей активностью, но может вызвать привыкание. Ибуклин помимо парацетамола содержит ибупрофен, который дополнительно обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. При слабом и умеренном болевом синдроме можно принять Мигренол, который кроме парацетамола содержит легкий стимулятор нервной системы кофеин.
Среди нестероидных противовоспалительных средств наибольшей обезболивающей активностью обладают:
- Мотрин, Налгезин. Эти препараты содержат напроксен. Также это вещество входит в состав комбинированных лекарств Пенталгин и Спазмалгон.
- Долак, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил. Средства содержат кеторолак, который отличается быстрым и продолжительным эффектом.
Эти препараты продают в каждой аптеке без рецепта врача. Принимают их в соответствии с инструкцией. При появлении первых симптомов цефалгии необходимо принять одну таблетку, при отсутствии эффекта повторный прием лекарства возможен только через 4 — 6 часов. Препараты из группы НПВС противопоказаны при язве и эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка, нарушениях свертываемости крови.
Для лечения мигрени и кластерной головной боли необходимы сильнодействующие препараты из группы триптанов (Имигран, Нарамиг, Релпакс). Их применяют в строго определенной по инструкции дозировке. Ее превышение чревато осложнениями, а уменьшение — отсутствием результата терапии и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Помимо основных медикаментозных способов, как лечить головную боль, определенным категориям пациентов показана терапия сопутствующих симптомов.
Иногда дополнительно назначают:
- миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен), если цефалгия вызвана спазмом мускулатуры шейного отдела позвоночника;
- антибиотики широкого спектра, если головная боль спровоцирована фронтитом или другими инфекционными заболеваниями ЛОР-органов;
- противорвотные препараты (Церукал) часто требуются при мигрени;
- противовирусные и общеукрепляющие средства при головной боли на фоне простуды, рино- и аденовирусов.
Затяжные головные боли напряжения требуют комплексного подхода. Часто спазм сосудов сопровождается ишемическими и гипоксическими нарушениями. Поэтому врачи обычно назначают лекарства для улучшения кровотока на растительной основе (с экстрактом гинкго билоба), ноотропы для повышения когнитивной функции, витамины группы В, магний для нормализации работы нервной системы. При склонности к депрессиям и гипервозбудимости показаны антидепрессанты или натуральные успокоительные, или седативные препараты. При легких расстройствах прекрасно помогают народные средства.
По данным стати
