Легкое головокружение под вечер

Почему кружится голова у здорового человека

Под воздействием внешних факторов, нам может казаться, что кружится голова. Например, если долго кататься на каруселях или при резком изменении позы. Но это ошибочное чувство.

Истинное головокружение возникает, когда происходит сбой в работе вестибулярного аппарата или нервной системе, будь то центральная или периферическая НС. Ведь именно эти органы отвечают за равновесие и ориентацию любого человека. Когда они неправильно функционируют, возникает полная уверенность в том, что все вокруг и сам больной, кружится.

https://www.youtube.com/watch?v=BHbMBDNHawQ

В клинической практике существует ряд заболеваний, характеризующихся головокружением, ощущение нарушения равновесия. Это 2-й наиболее распространенный субъективный симптом в медицине. В возрастной группе старше 60 лет он относится к каждому 2-му человеку. В США 42% населения встречаются, как минимум, с одним случаем головокружения в течение жизни.

Причины вечернего головокружения следующие:

• расстройства внутреннего уха – 30–50%;
• гипертония, аритмия, гипогликемия, ортостатическая гипотензия, гипервентиляторные синдромы – 5–30%;
• неврологические заболевания – 2–30%;
• психические расстройства – 15–50%;
• неизвестная причина – около 50%.

Нарушения равновесия делятся на:

• периферические – происходящие из лабиринта и вестибулярных нервов;
• центральные – происходящие, в основном, из ствола головного мозга, мозжечка, таламуса, мозговой коры.

Этот тип вертиго (может возникать каждый вечер) проявляется как позиционно связанное головокружение пароксизмальной природы, возникающее из определенного движения головы. Проблема чаще затрагивает женщин. В терапии используются упражнения для адаптации вестибулярного аппарата или специальные позиционные маневры, направленные на перемещения отокониев в места, где они не вызывают раздражения.

Головокружение, способное проявляться вечером, обычно сопровождается сильной тошнотой, рвотой, потоотделением, нистагмом, атаксией, сердцебиением и другими вегетативными симптомами. Нарушение равновесия означает потерю пространственной ориентации или нарушение связи между окружающим пространством и человеком.

Лабиринтит

Внутренние инфекции уха менее распространены, чем воспаление наружного слухового канала и средний отит. Профессионально воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом, т. к. это расстройство костного лабиринта, включающего слуховой, равновесный, двигательный аппарат.

Признаки связаны с нарушением слуха, равновесия (у больного под вечер кружится голова, часто вертиго возникает в течение дня), движения. Трудности обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, но в некоторых случаях они только уменьшаются, некоторые проявления могут сохраняться.

Болезнь Меньера

Головокружение, возникающее как вечером, так и днем, при болезни Меньера, типичное вращательным характером. Оно имеет разную степень, от сильнейших ощущений сильного вращения всего тела до легкого кружения головы. В более легких случаях чувство вращения возникает только при закрытых глазах, т. е. вечером, в постели.

Сотрясения и коммоции лабиринта внутреннего уха, после которых по вечерам кружится голова, чаще всего возникают в качестве части серьезных травм черепа.

Симптомом лабиринтного сотрясения является функциональные нарушение разных диапазонов, проявляющееся нарушением равновесных функций и/или восприятия слуха. Обычно слух улучшается в течение 2 недель, головокружение (присутствующее как вечером, так и днем) может сохраняться более длительно, например, в виде ДППГ.

Внутренние стенки сосудов обычно гладкие и гибкие. С возрастом на них складываются осадки, жировые бляшки, и другие вещества. Это состояние называется атеросклерозом. Если осадок увеличивается, приток крови по некоторым сосудам уменьшается. Такое состояние может продолжаться до тех пор, пока сосуды не заблокируются полностью.

Атеросклероз – это медленно прогрессирующее воспалительное заболевание, способное начаться уже в молодости, приводящее к различным заболеваниям кровотока, наиболее серьезное из которых – инсульт.

Кроме прочих признаков атеросклероза, возникает также головокружение (голова кружится и днем, но чаще проблема беспокоит вечером).

https://www.youtube.com/watch?v=YoDhqmfNYWw

Опухоли головного мозга (внутричерепные опухоли) – это новообразования, поражающие мозг и его оболочки. Бывают первичные опухоли, возникающие непосредственно из соответствующих тканей, и вторичные, т. е. метастазы других опухолей, будь то из мозга или из других органов.

Самый частый симптом – это внутричерепная гипертония, проявляющаяся тупой головной болью (чаще при доброкачественных опухолях), в основном с легким началом и медленной прогрессией, и головокружением. Боль усиливается утром, при пробуждении, головокружение чаще беспокоит вечером.

Травмы черепа

Наиболее частая причина травмы черепа – тупой удар головой (при ДТП, падении, нападении…).

Симптомы:

• кровотечение из носа или уха (часто с примесью цереброспинальной жидкости желтоватого цвета);
• бессознательное состояние;
• посинение вокруг глаз;
• головокружение (возникает независимо от времени суток – днем и вечером).

Эпилепсия

Эпилептический приступ возникает из-за аномального раздражения нервных клеток в мозге. Приступы имеют много форм: могут принимать форму подергивания в теле или состояния, сходного с меланхолией, потерей памяти, покалыванием конечностей, головокружением. Более распространены мышечные судороги, потеря сознания. Приступы могут возникать днем, вечером, ночью во сне.

Шейный остеохондроз

За многие случаи головокружениями несут ответственность проблемы с шейного позвоночника. Дневное и вечернее вертиго – это сопутствующее явление, часто не ассоциируемое с шеей, но фактически оно свидетельствует о долгосрочных осложнениях этой области.

Если вечером кружится голова, обратите внимание на то, как сидите в течение дня при работе за компьютером. Длительное неправильное положение тела может вызвать ряд проблем со здоровьем, за исключением в боли в спине. Оно может спровоцировать головокружение, нарушение зрения. Все эти признаки связаны с функциональными нарушениями в шейном позвоночнике, вызванными стереотипным сидением за компьютером.

Многие люди испытывают психогенное головокружение (днем или вечером), связанное с различными фобиями. У кого-то кружится голова в замкнутом пространстве, у другого человека – на открытом.

Гипотония

Снижение артериального давления обычно сопровождается типичными симптомами, такими как:

• головокружение (чаще возникает утром, но может проявиться и вечером);
• шум в ушах;
• помутнение зрения;
• обмороки.

Эти проявления вызывает снижение кровообращения из-за низкого давления.

Гипертония

Чаще у людей с высоким давлением возникают головные боли, но встречается и головокружение, особенно, вечером, тошнота, проблемы со сном. Симптомы исчезают при регулировании АД.

ВСД – это набор клинических проявлений, зависящих от поражения разных органов и систем.

Признаки включают:

• потерю аппетита;
• чувствительность к холоду;
• одышку.

Не менее часто при ВСД присутствуют такие симптомы, как:

• боли в ногах (вечером и ночью);
• головокружение (вечером и ночью);
• тошнота;
• акроцианоз;
• потливость;
• отечность;
• частое мочеиспускание;
• склонность к аллергиям.

Геморрагия – это кровотечение. Его причины следующие:

• повреждение или нарушение функции сосудов;
• васкулиты;
• васкулопатия;
• излишек тромбоцитов или белков крови, ответственных за повышенную свертываемость.

Острое кровотечение угрожает пострадавшему шоком, повторные незначительные кровотечения (хронические) приводят к дефициту железа.

Использование некоторых антивертигинозных препаратов и противорвотных средств (Метоклопрамид, Моксастин, Эмбрамин, Дименгидратин, Тиэтилперазин, бензодиазепины и др.), механизм действия которых заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата – это отдельная глава фармакологии. Они обеспечивают симптоматическое облегчение от неприятных сопутствующих вегетативных симптомов головокружения, особенно тошноты. Однако в течение нескольких дней приема они способны вызвать декомпенсацию состояния. Рекомендуемая продолжительность применения – до 3 дней.

Особое положение в лечении вертиго, проявляющегося вечером или днем, занимает Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в сосудах внутреннего уха. Препарат не оказывает седативного эффекта. Его действие проявляется только через несколько дней или недель приема. Продолжительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина.

У здорового человека часто кружится голова по вечерам из-за перенапряжения в течение дня, стрессов, неправильного или недостаточного питания. Состояние нормализуется после отдыха и пересмотра рациона.

Виды

Специалисты выделяют следующие виды головокружения:

1. Вестибулярное,
   связанное с поражением вестибулярных структур. У человека появляется иллюзия вращения, нарушается равновесие, может возникнуть тошнота со рвотой, нистагм.
2. Психогенное,
   возникающее при невротических расстройствах. Такое головокружение может появиться на фоне тревожного состояния при попадании пациента в неблагоприятную среду.
3. Головокружение при пониженном содержании глюкозы.

Для организма опасным является вестибулярное, так как оно может привести к серьезным осложнениям. В остальных случаях больной чувствует слабость, происходит нарушение равновесия. К вестибулярному относится доброкачественное позиционное головокружение.

ДППГ возникает как у пожилых, так и у молодых людей. При попытке встать или перевернуться с одного бока на другой, больному начинает казаться, что тело, как бы, вращается в пространстве, создается ощущение «проваливания». Наблюдается это состояние не постоянно, бывают долгие периоды ремиссии.

Существуют определенные особенности возникновения ДППГ:

1. При сотрясении
   мозга, переломе пирамиды височной кости может травмироваться внутреннее ухо, что ведет к появлению патологии.
2. Внутреннее ухо и вестибулярный аппарат иногда воспаляются после различных вирусных
   заболеваний. Сопровождается такое состояние не только головокружением, но и рвотой, которая продолжаются несколько дней подряд. В таких случаях прописывают антибиотики и стероиды. Иногда больным приходится заново учиться держать равновесие.
3. Вирусы или сосудистые
   болезни приводят в некоторых случаях к воспалению вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва. Такое состояние называется невритом. Помимо головокружения, тошноты и рвоты, у человека нарушается равновесие. Эти симптомы усиливаются на протяжении нескольких часов. Пройдут они не раньше чем через 3 недели.
4. Плохое кровоснабжения
   ведет к нарушениям в работе внутреннего уха, в результате возникает ишемия.
5. При болезни Меньера
   во внутреннем ухе скапливается жидкость. К вышеперечисленным симптомам прибавляется шум в ушах, и может появиться глухота. Такое состояние продолжается от пары минут до нескольких дней. Для лечения прописывают мочегонные, стероидные и антигистаминные средства. Не всегда получается обойтись только лекарственными препаратами. Может потребоваться операционное вмешательство.
6. ДППГ возникает при отосклерозе
   – в среднем ухе начинает разрастаться кость, которая может затронуть и внутреннее.

В некоторых случаях симптомы головокружения могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Какие-либо еще нарушения в работе организма не проявляются.

Как проводится лечение головокружения

После установления диагноза специалист сможет подобрать наиболее эффективный способ лечения проблемы. Как правило, для избавления от головокружения во сне назначают медикаменты. Перечислим самые эффективные из них:

• Ноотроп.
• Афобазол.
• Эналаприл.
• Настойка элеутерококка.
• Глицин.
• Нервохель.
• Магний В6.

Также могут назначить курс массажа или лечебную физкультуру.

Эффективная терапия заболеваний возможна только после полноценного клинического обследования больного и консультации с доктором. При этом лечение преимущественно должно быть направлено на устранение основной болезни:

• нарушения уровня артериального давления, чаще всего его повышение, требует назначения медикаментов из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, например, Энапа, Эналаприла и т.д.;

Гипотензивный препарат

• при остеохондрозе используются нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Нимесулид), миорелаксанты, а также лечебная физкультура и массаж;
• для устранения последствий атеросклероза сосудов головного мозга применяются сосудисто-активные медикаменты (Актовегин, Церебролизин), ноотропы (Пирацетам, Ноотропил) и антиоксиданты (Токоферол, Дигидрокверцетин);
• борьба с головокружением и связанным с них клинических проявлений требует использования антигистаминных средств (Пипольфен), седативных препаратов, в том числе на растительной основе и противорвотных медикаментов (Метоклопромид).

Помимо этого, многие пациенты используют средства народной медицины. Однако подобные подходы к лечению не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем они не должны использоваться в качестве монотерапии, а всегда назначаться в комплексе с лекарственными препаратами.

Головокружения во время или после сна – неприятные симптомы, вызывающие снижение качества жизни и сопровождающиеся значительным дискомфортом для пациента. Причин развития подобных состояний много, и только лечащий врач, проведя клиническое обследование, может выставить точный диагноз. В связи с этим ни в коем случае не стоит затягивать обращение в лечебное учреждение. Раннее начало терапии позволяет достичь полного выздоровления и обеспечить отсутствие рецидивов различных болезней.

Виды головокружения различны и зависят от причин его происхождения. при отсутствии болезни — может стать раздражение вестибулярного комплекса различными факторами – пребывание на высоте и взгляд вниз, укачивание в транспорте, наблюдение за проходящим мимо поездом и др. Такое головокружение называют физиологическим.Причиной головокружения

Может возникать спонтанно или быть связанным с некоторыми факторами. Одним из них является поворот головы.

При первых проявлениях ночного головокружения следует:

• обеспечить свежий воздух
  больному, проветрив помещение;
• померить артериальное давление;
• расстегнуть тесный воротник,
  чтобы не ухудшалось нарушение кровотока;
• измерить сахар
  в крови при заболевании сахарным диабетом;
• поместить голову больного на подушку,
  предотвратив тем самым перегиб артерий;
• положить холодный компресс
  на лоб для облегчения неприятных симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=62qjmvFm9G0

Чаще всего пациентам требуется помощь врача-невролога. Может понадобиться отоларинголог, эндокринолог, кардиолог, терапевт.

Если головокружение вызвано серьезными заболеваниями, то лечение обязательно проводят в стационарных условиях. Зависеть оно будет от причины возникновения патологии.

Чтобы уменьшить приступы, применяются вестибулолитеческие препараты, которые действуют на вестибулярные рецепторы.

При артериальной гипертензии проводят гипотензивную терапию. Если у пациента диабет, то ему нужно принимать сахаропонижающие препараты. Чтобы устранить головокружение из-за психологических причин, больному следует пить успокоительные. Для уменьшения тревожности прописывают транквилизаторы. В тяжелых случаях назначают кортикостероиды.

Одним из часто прописываемых средств является Пирацетам. Это ноотропный препарат, который оказывает воздействие на ЦНС. Он улучшает память, концентрацию внимания, стимулирует умственную деятельность. Благодаря Пирацетаму можно устранить сосудистые спазмы в головном мозге.

Если человек страдает от тошноты, то ему следует принимать Метоклопрамид.

В лечебных и профилактических целях врачи успешно используют бетагистина гидрохлорид, являющийся аналогом гистамина. Он улучшает кровообращение во внутреннем ухе, отлично помогает при болезни Меньера. Побочных эффектов не вызывает.

Детям также прописывают бетагистина гидрохлорид и Циннаризин.

Часто пациенты выполняют специальную гимнастику для тренировки вестибулярного аппарата. Для достижения наилучшего результата следует заниматься около полугода.

Головокружение, проявляющееся во сне, требует тщательного обследования. Без этого невозможно найти нужное лечение.

Длительная усталость и состояние, когда кружится голова, обычно, возникает во время или, непосредственно, после заболевания, связанного с хроническим воспалением, например, синуситом, воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника, ревматических заболеваниях, а также хронических инфекциях, таких, как болезнь Лайма и туберкулёз.

В таких случаях сопутствующие симптомы (кружится голова) беспокоит человека и ночью во время сна; утром же, в свою очередь, появляется усталость, человека клонит на сон. Иногда может сниться во сне состояние, при котором кружится голова, а сонник не даёт человеку ответ на вопрос, почему во время сна так происходит.

Некачественный сон, как уже было сказано, обеспечивает больному человеку слабость утром после пробуждения. Поэтому, если вас постоянно тянет на сон, вы чувствуете усталость, у вас кружится голова, не ищите сонник, а попробуйте определить причины, почему ваш сон столь некачественный, во время сна вас беспокоят различные неприятные симптомы, а утром, после пробуждения присутствует чувство разбитости. Причины могут скрывать в себе серьёзное заболевание.

После перехода в хроническую форму воспаление теряет свою защитную роль, и больше не имеет способности восстанавливать ткани, и вместо этого наносит вред. Вред заключается в том, что оно начинает производить вещества, приглушающие собственную защиту, поддерживающие воспаление в порочным круге. После наступления этого состояния защитные механизмы оборачиваются против своих собственных клеток и тканей, что часто приводит к необратимым повреждениям, таким, как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезнь Крона и другие серьёзные заболевания.

Чтобы определить, является ли вертиго результатом движения головы, специалист проводит пробу Дикса-Холпайка. ДППГ необходимо дифференцировать от рака, рассеянного склероза, для этого назначают МРТ, рентгенологические методы. Немедикаментозное лечение заключается в выполнении специальных упражнений для тренировки вестибулярной системы.

Медицинские препараты назначают для лечения основного заболевания, для устранения симптомов применяют вестибулолитики. Хирургическое лечение показано при неэффективности предыдущих методов. Применяют лабиринтэктомию, микрохирургические вмешательства на внутреннем ухе.

Следует понимать, что лечение проводить нужно в обязательном порядке. Оно не требуется лишь тогда, когда у человека симптом подобного рода возникает из-за физиологических особенностей, о которых шла речь выше. Некоторые больные пытаются не обращать внимания на данный признак, лечатся народными средствами или же подбирают медикаменты себе самостоятельно. Такой подход крайне опасен, так как могут возникнуть осложнения. Далее – подробно о диагностике и методах лечения головокружения во время сна.

Наибольшая надежда на успех в лечении – применение каузальной терапии (лечение причины болезни и состояний, которые ее вызывают).

Но не всегда можно определить причину заболевания, что предполагает применение симптоматической терапии. При симптоматическом лечении (лечение симптомов болезни), сочетаются различных методы, включая:

• медикаментозные;
• физио-реабилитационные;
• хирургические;
• психотерапевтические.