Лидокаин при головной боли

Цикличность цефалгии

Кластерные боли в голове считаются циклическим нарушением. Они зависят от биологических ритмов человека. Замечено, что приступы случаются примерно в одинаковое время суток. Биологические циклы оказывают влияние на ферментативную активность, гормональный баланс, температуру тела и другие физиологические процессы организма. Возможно, у больных нарушен режим управления естественными реакциями.

Гипоталамус, ответственный за сон и бодрствование, отправляет сигналы нервной системе, заставляющие кровеносные сосуды расширяться, что приводит к цефалгии. Но сосудистое расширение – не причина болезни, а ее следствие. Серотонин и гистамин также регулируют работу головного мозга и биологических часов. Доказано, что повышенная концентрация гистамина вызывает сильные боли в голове.

Лечение головной боли при мигрени

Вспышки кластерной цефалгии короткие — от 15 минут до 3 часов. Адские боли прекращаются к тому времени, пока больной попадает в кабинет врача. Многие пьют анальгетики, занимаясь самолечением. Обычно это не дает результата – пик атаки проходит до наступления действия препарата.

Если у пациента диагностирована кластерная головная боль, лечение направлено на снижение интенсивности и профилактику болезненных приступов. Для этого применяют обезболивающую терапию.

Усиливают тонус артерий Дигидроэрготамином, купирующим приступы максимум через 5 минут. Пациентам с проблемами периферических сосудов его не назначают, так как средство работает на сужение кровеносных сосудов.
Снимают острую боль местными анестетиками (раствором Лидокаина в нос). Лидокаин останавливает кластерные атаки. Действует через 30-40 минут.
Используют назальные спреи, таблетки, инъекции Триптана Имитрекса, Зомига, Суматриптана. У всех перечисленных препаратов есть противопоказания. Пациентам с сердечными заболеваниями и серотониновым синдромом их использовать запрещается.

Кластерная пронизывающая головная боль снимается кислородотерапией. Спустя 10-20 минут после проведения ингаляций цефалгия стихает. Сильные болевые атаки снимают кислородными ингаляциями, смешанными с седативными, стероидными, болеутоляющими препаратами. У 70% пациентов облегчение наступает при регулярных кислородных процедурах.

Кроме приема обезболивающих препаратов кластерные боли купируют народными способами.

Одним из широко применяемых народных средств является кайенский перец. Его включают в ежедневный рацион в виде специи, добавляют в крем или вазелин для втирания в больной висок.
Куркума, известная своим противовоспалительным действием, используется как успокаивающее. Если начинается кластерная острая головная боль, щепотку ароматной пряности добавляют в кипяченое молоко, и пьют небольшими глотками.
Отлично стимулируют кровообращение головного мозга, снимают приступы цефалгии природные антиоксиданты – ядра грецких орехов. Их рекомендуют есть по 2-3 штуки через день.

В качестве дополнительных методик средствами борьбы могут стать прикладывания к вискам холодных компрессов, занятия гимнастикой, витаминотерапия. Некоторым пациентам назначают иглоукалывание, лечение минеральными водами, психотерапию, аутотренинги.

При мигрени используют метод иглорефлексотерапии, положительный эффект от которого достигается за счет воздействия на биологически активные точки. Эффективно устраняет боль и другие симптомы мигрени препарат номигрен, за счет входящих в его состав компонентов, применяемых для лечения мигрени: эрготамина тартрат, камилофина гидрохлорид, меклоксамина цитрат, пропифеназон и кофеин.

Максимальная суточная доза составляет четыре таблетки. При стенокардии или заболеваниях печени или почек препарат противопоказан.

При лечении мигрени применяют мигренол, седалгин, метамизол, суматриптан, витаминные и минеральные комплексы и др. Так как зачастую люди, страдающие от мигрени, имеют низкий уровень серотонина, им необходимо регулярно потреблять продукты с высоким содержанием белка, например, курицу, яйца, молочные продукты, бананы, фасоль, рис, орехи и т.д..

Лечение головной боли, сопровождающейся повышением артериального давления, заключается в назначении таких лекарств, как диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы.

В случае стремительного повышения давления нужно выпить таблетку мочегонного средства, например, трифас, фуросемид. Желательно всегда иметь под рукой фармадипин (употреблять не больше 3-4 капель) и каптоприл.

Лечение головной боли при пониженном давлении заключается в использовании препаратов, содержащих в своем составе кофеин: цитрамон, пирамеин, кофетамин, аскофен.

Лечение головной боли при простудах осуществляется жаропонижающими лекарствами или комбинированными препаратами от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (колдрекс, фервекс, тера-флю, милистан, ринза и др.).

Несколько способов, способных купировать боль, не принимая медикаментозных препаратов: необходимо протирать мякотью и кожурой от лимона виски и область лба, также можно использовать для этой цели эфирные масла.

Ароматерапия в лечении головной боли может оказывать благотворное влияние за счет улучшения кровоснабжения. Можно использовать лимонное, лавандовое, ментоловое, розмариновое масло, нанося по две-три капли на область шеи, висков, запястий.

Настой из корицы или бузины также может облегчить состояние. По возможности обеспечьте себе отдых или существенно уменьшите нагрузки, откажитесь от пользования компьютером и просмотра телевизора.

Каждый человек, которого беспокоят частые головные боли, обязательно нуждается в медицинском обследовании. Это поможет наиболее точно определить и устранить причины болевых ощущений и подобрать правильное лечение головной боли.

Источник

Описание и инструкция Лидокаина

Лидокаин является распространенным медицинским препаратом, с помощью которого осуществляется местное обезболивание. Средство относится к группе местных анестетиков, которые при определенной дозировке блокируют на время нервную проводимость. Также Lidocain относится к антиаритмическим препаратам.

Данный препарат часто используется, когда необходимо провести какие-то болезненные процедуры или исследования, а иногда и во время небольшого хирургического вмешательства. Например, весьма популярно применение лидокаина во время стоматологических процедур или наложения и снятия швов. Нередко обезболивающее средство используется для спинальной анестезии при родах.

Выпускается средство в различной форме:

раствор для инъекций (предлагается различного процента, содержится в ампулах);
капли в глаза;
гель для наружного использования;
в виде спрея для местного применения.

Для тех или иных процедур выбирается определенная форма лекарственного средства. Учитываются также возраст пациента и другие специфические факторы. В медицинских учреждениях в основном применяются ампулы с инъекционным раствором.

Раствор препарата в концентрации 2% применяется преимущественно при офтальмологических, стоматологических и незначительных хирургических практиках. Раствор средства в концентрации 10% используется в качестве антиаритмического средства. Данная концентрация также часто применяется для аппликационной анестезии слизистых оболочек (используется в различных областях медицины).

Доктора обычно используют инъекции, а также Лидокаин в виде спрея.

Позволенная лечебная доза в час не должна быть больше, чем 300 мг. Если используется спинномозговое обезболивание, то позволяется максимально ввести 400 мг препарата. В кардиологии максимально разрешенная доза в сутки при введении чрез капельницу равна 2000 мг.

Лидокаин имеет антиаритмическое, анестезирующее местное действие. В разных странах выпускают в определенной форме. Парентерально вводится раствор гидрохлорид. Для местной обработки используются спрей, имеющий дозированный наконечник. Наружно применяют 5% мазь Лидокаин. Также существует множество разных гелей для зубов, в составе которых препарат.

В аптеке продаются препараты с такими названиями: Версатис, Ксикаин, Dynexan и пр. В больницах чаще всего применяется спрей, инъекции.

Лидокаин – обезбаливающий препарат, являющийся эффективным местным анестетиком. Подавляет практически все нервные импульсы, включая болевые. В несколько раз эффективнее, чем другие анестетики. Также используется как биостимулятор. На месте применения расширяет сосуды.

Механизм действия

Если средство используется внутримышечно, то уже через 7-10 минут проявляется эффект. Если препарат наноситься на кожу в виде спрея, то эффекта следует ожидать через 25 минут.

Изначально препарат попадает в органы, где обеспечено хорошее кровообращение. Такими органами есть сердечная мышца, легкие, мозг.

При инфузионном введении средство очень просто попадает в материнское молоко, а также через плаценту. Если лидокаин будет использоваться лицами, у которых есть недостаточность почек в хронической форме, то препарата может накапливаться.

Лидокаин и дети

Препарат используют для снятия болевого синдрома во время введения болезненных инъекций. К тому же двухпроцентный препарат применяют в изготовлении обезболивающего геля, применяющегося при прорезывании зубов. Ежегодно такие препараты уносят жизни сотен младенцев по всему миру, и международная организация FDA (Food and Drug Administration) обратилась к медицинским работникам с просьбой не прописывать гели с лидокаином младенцам, заменив его на прохладные «грызунки» и массаж дёсен.

Мало кто из родителей может предвидеть аллергическую реакцию организма ребёнка на, казалось бы, такое обыденное лекарство. Как правило, этот препарат не очень эффективен и имеет недлительное действие, потому процедуру смазывания дёсен родители повторяют снова и снова.

Польза мужскому организму

На просторах интернета можно отыскать не только, точнее, не совсем медицинское применение лидокаина.

Например, мужчинам при ранней эякуляции советуют использовать особые презервативы, которые снижают чувствительность полового члена и продлевают интимный акт. Нередко в таких кондомах используется именно лидокаин.

Встречается совет нанести лидокаин на область голеней перед депиляцией. Есть даже рекомендация делать подкожные инъекции этого препарата! Правда, при этом возникает вопрос, что легче вытерпеть: саму депиляцию или пару десятков уколов в каждую ногу. И это как минимум, потому что лидокаин нельзя назвать совершенно безобидным спасителем от боли.

Симптоматика

При отравлении возникают симптомы угнетения работы сердечной мышцы и НС. Со временем симптоматика только нарастает.

При проявлении такой симптоматики человека срочно нужно доставить с стационар.

Если не рассчитать дозу, появятся такие неприятные признаки – угнетение нервной системы, нарушение работы сердца, постепенное нарастание тяжести в нем. Обратите внимание на такие сигналы организма:

Человеку кажется, вроде по нем ползают мурашки.
Бледнеет кожа.
Повышается потливость.
Появляется слабость.
Сильно немеет язык.
Возбужденное или наоборот заторможенное состояние.
Сильно кружится голова.
Падает давление.
Тремор в конечностях.

В том случае, когда человек и далее после возникновения первых признаков принимает препарат, возникают такие симптомы:

Угнетается сознание.
Появляются судороги.
Беспокоит тремор.
Нарушается сердечный ритм.
Падает давление.
Патологически изменяется дыхание.

Применения аэрозоля

В хирургической практике используют Лидокаин для того, чтобы блокировать нервные волокна и узелки. В офтальмологической практике средство применяется для того, чтобы обеспечить обезболивающий эффект при проведении манипуляций на глазах.

Если необходима человеку местная анестезия, применяется именно аэрозоль:

Во время покалывания гайморовых пазух, промывания.
При удалении полипов носа.
В случае вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
При проведении аденомотомии, тонзиллэктомии.

Укол часто делает стоматолог, когда лечит зубы. Лидокаин требуется, если вводится гастродуоденаольный зонд. Также обработка препаратом проводится гинекологами в случае разных манипуляций с шейкой матки. Некоторые врачи используют анестезию при серьезном нагноительном процессе, а также перед ректоскопией, в случае необходимости снятия швов.

Внутривенно и внутримышечно используется в таких случаях:

При трепетании, тахиаритмии, фибрилляции.
При позвоночном поражении.
В виде глазных капель, чтобы избавиться больного от неприятных ощущений.
Хирурги блокируют Лидокаином нервные волокна, узлы.

Первая помощь

Чтобы оказать помощь, необходимо определить состояние пострадавшего. Если признаки передозировки легкие, тогда пациента нужно уложить и обеспечить ему приток свежего воздуха. Обычно в таком случае недомогания проходят легко, человек быстро приходит в себя.

Если передозировка произошла в домашних условиях и наблюдаются такие симптомы, как, например, судороги рук или ног, тогда нужно срочно обратиться за профессиональной помощь специалиста. Дальнейшие действия решаются врачом в зависимости от степени передозировки.

Назначаются противосудорожные и другие препараты для нормализации состояния. Нарушения со стороны центральной нервной системы купируются, например, препаратами бензодиазепинового ряда. Если наблюдается брадикардия, применяют атропин внутривенно в дозе 0,5-1 мг. В тяжелых случаях прибегают к реанимационным мероприятиям.

Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется очень быстро. Специфического антидота не существует, так что помогать пострадавшему нужно симптоматически.

Поскольку перорально Лидокаин не принимают, что смысла в промывании желудка, как и в приёме энтеросорбентов, нет. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от токсического вещества, попавшего в желудок.

Из-за специфичности препарата медицинская помощь и наблюдение в первые сутки после передозировки показаны всем, потому как Лидокаин может вызвать внезапную остановку сердца и смерть.

В стационаре медицинского учреждения потерпевшему проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких, а также параллельно вводят электролитные растворы или плазмозаменители, противосудорожные средства и М-холинблокаторы.

Медики, превысив допустимую дозу лидокаина у пациента, обязаны принять специфические врачебные меры, вплоть до реанимационных. Чаще всего пострадавшему обеспечивают удобное лежачее положение, дают подышать кислородом. Дальнейшие действия – по обстоятельствам, в зависимости от того, как именно проявляет себя передозировка.

Если в быту вы уверены, что сами «перестарались» с лидокаином (или это сделал кто-то рядом), внимательно следите за состоянием – своим или другого человека. При лёгких симптомах достаточно просто лечь. Помещение должно хорошо проветриваться.

Судороги и любое резкое ухудшение самочувствия требуют уже врачебной помощи.

Самостоятельно выполнять желудочное промывание не стоит, так как препарат не используется внутрь. Пациента как можно быстрее нужно постараться отвезти в стационарное отделение больницы.

Прежде всего нужно отказаться от использования препарата, больной должен лечь в горизонтальном положении. Затем обязательно проветрите помещение, чтобы поступал свежий воздух, и вызовите неотложку.

Отмечаем, в домашних условиях не стоит промывать желудок, потому что лекарственное средство вводится внутрь. Очень важно, как можно быстрее больного отправить в стационар. Врачи принимают такие меры:

Проводится трахеальная интубация, пострадавшего подключают к ИВЛ.
Обязательно вводятся противосудорожные лекарственные средства. К примеру, Диазепам.
Внутривенно вливают плазмозаменители – Лактосол, Полиглюкин, Реополиглюкин.
Когда возникает брадикардия, не обойтись без Атропина.
Внутривенно вводят антидот препарата – Тиосульфат натрия.

Противопоказания

Вреден ли лидокаин, зависит от того, насколько грамотно используется средство. Анестезирующий препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед применением необходимо учитывать данный факт. Использование средства без предварительной консультации с врачом недопустимо, так как могут наступить нежелательные последствия.

Нельзя использовать препарат, если пациент имеет:

индивидуальную непереносимость;
недуги мозга или нервной системы инфекционного характера;
миастению;
кровотечения;
опухоль в мозге.

У данного анестезирующего средства имеются и другие противопоказания, среди которых можно выделить:

атриовентрикулярная блокада (2-я и 3-я степени);
сердечная недостаточность (2-я и 3-я степени);
выраженная брадикардия;
почечная недостаточность тяжелого течения;
синдром слабости синусного узла;
низкое давление.

С особой осторожностью назначается лидокиан, если у пациента наблюдается аритмия в анамнезе или другие сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови или эпилепсия. Данная анестезия также весьма осторожно применятся у пожилых людей.

Так как лидокаин нельзя применять при многих специфических заболеваниях, назначить его может только врач после изучения состояния организма. Специалист должен учитывать многие факторы (например, возраст, состояние сердца и печени), перед тем как назначить данный препарат.

Этот препарат широко распространён и применяется, в основном, в медицинских учреждениях. Механизм действия Лидокаина состоит в блокировке нервной проводимости. Показан он для снятия болевого синдрома во время болезненных процедур или исследований. Область применения препарата очень широка – его используют в стоматологии, для проведения спинальной анестезии во время родов, наложения швов, проведения гастроэндоскопии и так далее.

Для каждой из этих и других процедур показана конкретная доза с конкретным процентным соотношением действующего вещества. Так, 2 % — ный препарат применяется в стоматологии или офтальмологии, а 10 %- ный Лидокаин уже считается антиаритмическим средством.

Длительность действия зависит от дозы препарата и процентного соотношения активного вещества, а средний период полувыведения активных компонентов Лидокаина составляет 4-5 часов. Доза лекарства рассчитывается исключительно врачом, а перед первым введением лекарства пациента опрашивают относительно аллергических реакций организма и в обязательном порядке проводят аллергопробу.

Лидокаин – сильный препарат. Очень часто его дозировка исчисляется несколькими миллиграммами. У него очень строгие правила применения. Например, врач должен быть крайне осторожен, когда работает с тканью или органом, где много кровеносных сосудов.

Для применения лидокаина есть много относительных и абсолютных противопоказаний. В первом случае врач должен учитывать старческий возраст пациента, имеющиеся проблемы с печенью и сердцем. Если лидокаин подаётся через катетер в позвоночник, не должно быть никаких деформаций позвонков.

Второй случай, то есть абсолютные противопоказания, – это уже установленная непереносимость лидокаина, пониженное кровяное давление, любые инфекции в предполагаемом месте применения препарата. Беременным женщинам нельзя вводить лидокаин в шейку матки, если у них поздний токсикоз, плод переношен или отстаёт в развитии.

Практикующим врачам известные и более специфические противопоказания к использованию лидокаина.

Последствия передозировки

Вред от токсемии этим препаратом трудно переоценить. Последствия могут выражаться:

парезами дыхательных мышц;
расстройством внутрисердечной проводимости;
аллергическими проявлениями, отёком Квинке;
коллапсом.

Если антидоты не ввести своевременно, это повлечёт остановку сердца и летальный исход.

Последствия могут возникнуть в кабинете стоматолога при выполнении операции, а также при анестезии в хирургической практике.

Смертельный исход от передозировки может быть по таким причинам – нарушение метода использования средства, наличие у пациента аллергии к Лидокаину, при увеличении дозы.

При передозировке доза, способная вызвать летальный исход – 2 г. Однако также роль играет метод использования, место введения препарата, а также его сочетание с другими средствами.

Если средство используется внутримышечно, то позволенная доза, которая случайно попадет в кровеносный сосуд, может спровоцировать смерть. Поэтому используется метод оттягивания шприца.

К сожалению, передозировка Лидокаином очень опасна. Она может стать причиной коллапса, остановки дыхания, сердца. Если человек не переносит Лидокаин, он может умереть от анафилактического шока.

Итак, Лидокаин – очень опасный препарат. Чтобы избежать трагических последствий, все манипуляции проводите только в больнице под врачебным контролем. Предварительно обязательно проверьте, нет ли у вас аллергической реакции. Будьте осторожны!

Профилактика передозировки препарата

Если вы когда-либо отмечали у себя чувствительность к каким-то лекарственным препаратам, то, перед тем как использовать лидокаин, следует об этом сообщить врачу. Самостоятельно назначать себе или близким данный медикамент не рекомендуется. Если средство назначено врачом, тогда нужно строго следовать назначенной дозировке и схеме применения. Во время введения препарата нужно следить за реакцией организма.

Если вы отмечали у себя индивидуальную непереносимость каких-либо лекарств, обсудите вопрос проведения пробы на лидокаин с врачом. Не назначайте этот препарат сами себе и уж тем более – собственным детям. А если лидокаин назначен доктором, строго соблюдайте дозировку.

Отзывы о Лидокаине

Отзывы о Лидокаине практически отсутствуют. Это связано с тем, что препарат применяют самостоятельно в качестве вещества для инъекций по показаниям, и он очень хорошо переносится. В качестве обезболивающего средства, как правило, Лидокаин применяют только врачи и в условиях стационара.