Магнезия от мигрени при беременности
- Главная
- Заболевания
- Мигрень
Мигрень – это неврологическое расстройство, которое отличается хроническим течением и чаще всего имеет генетическую природу. Некоторые путают мигрень с головной болью, но это разные понятия. Односторонняя боль в лобной зоне, затылочной и других частях головы – всего лишь симптом нарушений в функционировании нервной системы. Сама патология носит название мигрень.
Во время беременности она может возникать изолированно под влиянием окружающих факторов (например, переутомления) или быть симптомом патологий, самой распространенной из которых является токсикоз. Если в обычной жизни перечень препаратов для устранения головной боли велик, то во время беременности женщине приходится быть более аккуратной и делать выбор в пользу безопасных методов.
Почему появляется мигрень?
Врачи до сих пор не могут определить точные причины недуга, но большинство склоняются к мнению, что решающим фактором становится наследственность, особенно по женской линии. Давно замечено, что если ближайшие кровные родственники женщины (мама или бабушка) страдали мигренью, вероятность возникновения патологии у их потомков составляет от 30 до 70 %.
информацияБеременность обычно становится провоцирующим фактором, который влияет на гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние. В 10 % случаев женщины впервые сталкиваются с проблемой именно во время гестационного периода. Чаще всего это происходит на ранних сроках, но иногда сильные головные боли могут периодически возникать до самых родов.
Этому могут способствовать неблагоприятные факторы, к которым врачи относят:
- отсутствие длительных прогулок на свежем воздухе;
- курение или нахождение в одном помещении с курящими людьми;
- долгая продолжительность сна (более 8-9 часов);
- стрессовые ситуации (развод, ссоры с близкими людьми, конфликты на работе);
- переутомление;
- длительные перерывы между приемами пищи;
- плохая погода (перепады атмосферного давления, шквалистый ветер, гроза).
Очень остро организм будущей мамы реагирует на некоторые продукты питания. Под воздействием гормональной перестройки спровоцировать приступ мигрени могут даже те блюда и продукты, которые раньше появлялись в рационе будущей мамы регулярно. Чаще всего такая реакция появляется при чрезмерном употреблении шоколада и напитков, содержащих кофеин. К ним относится не только кофе, но и крепкий чай. Кстати, в натуральном зеленом чае кофеина в 2 раза больше, чем в кофейных зернах.
важноЧтобы снизить вероятность приступа, беременным женщинам рекомендуется исключить из меню арахис, некоторые виды сыра, бананы и цитрусовые. Не стоит увлекаться и заменителями сахара – большинство из них вызывают проблемы с пищеварением и головные боли, от которых ложно избавиться.
Симптомы: как отличить мигрень от головной боли?
Чтобы понять, что именно мучает женщину – головная боль от переутомления или мигрень – необходимо обратить внимание на некоторые моменты. У врачей существует термин «аура», который означает комплекс симптомов, возникающих за несколько минут до приступа мигрени. Диагностировать их не составит труда, так как они характерны для данной патологии. К симптомам, указывающим на начало приступа, относятся:
- нарушение зрительного и тактильного восприятия;
- спутанность речи;
- «мушки» перед глазами.
информацияГоловная боль при мигрени определяются только с одной стороны и отличается высокой интенсивностью. Приступ может продолжаться от 1 часа до 2-3 дней. Использование медицинских препаратов в этот период оказывается малоэффективным. Часто мигрень сопровождается выделением рвотных масс и тошнотой, поэтому некоторые женщины путают ее с токсикозом. В редких случаях может появляться озноб.
Лечение мигрени медикаментами во время беременности
Один из наиболее простых и доступных способов борьбы с мигренью во время беременности – обезболивающие препараты. Перечень относительно безопасных лекарств, которые оказывают минимальное воздействие на плод, невелик. Единственным лекарством, которое не влияет на течение беременности и не вызывает патологии в развитии плода, является «Парацетамол».
Это препарат выбора для устранения болевого синдрома у беременных, пожилых людей и детей грудного возраста. Лекарство выпускается в таблетках и имеется почти в каждой аптечке. При необходимости можно заменить его структурными аналогами, в основе которых используется то же действующее вещество. К ним относятся:
- «Панадол»;
- «Эффералган»;
- «Панадол экстра».
Все эти средства не вызывают привыкания и не оказывают токсического влияния на плод, поэтому при необходимости могут использоваться даже на ранних сроках, хотя лучше стараться обходиться без использования медикаментов хотя бы до 12 недель. Если будущая мама не страдает депрессивными расстройствами и повышенной возбудимостью, для купирования головной боли лучше использовать «Панадол экстра», усиленный кофеином. Данный препарат может назначаться только при условии, что у женщины нормальное или пониженное давление, так как кофеин способен повышать показатели тонометра.
важноСущественным минусом «Парацетамола» и лекарств на его основе является низкая эффективность. Сильный приступ мигрени остановить препаратами данной группы почти невозможно, поэтому иногда врач может назначить женщине более сильные лекарства, например, «Цитрамон».
В его основе все тот же парацетамол, а также кофеин и ацетилсалициловая кислота. «Цитрамон» быстро справляется с болью, но имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только во 2 и 3 триместре при наличии серьезных показаний.
Иногда врач может посоветовать принимать спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»), но сами по себе они оказываются малоэффективными и действуют в составе комбинированной терапии. Хорошо справляется с болью натуральный бальзам «Звездочка». Его нужно наносить на виски и массировать легкими движениями.
важноИспользование специализированных препаратов для лечения мигрени, а также «Аспирина» и «Анальгина» во время беременности запрещено. Перечисленные лекарства накапливаются в тканях и органах плода и могут вызывать отклонения в развитии и росте, а также увеличивают риск кровотечений в послеродовом периоде и во время родовой деятельности.
Народные средства против мигрени у беременных
- Компрессы. Чтобы унять приступ сильной боли, можно наложить холодный компресс на область лба или затылок. Повязку можно сменить несколько раз до исчезновения болевого синдрома.
- Травяные чаи и отвары. В борьбе с мигренью хорошо зарекомендовали себя лечебные травы. Расслабляющим и болеутоляющим действием обладает ромашка, мелисса, мята. Их можно заваривать вместо чая, особенно в вечернее время, когда нужно снять усталость. Хорошим дополнением к такому чаю будет ложечка меда или немного теплого молока.
- Контрастный душ. Данный метод подходит только закаленным женщинам, которые не боятся низких температур. Неподготовленный организм может отреагировать снижением иммунитета. Начинать процедуру нужно с горячего душа, заканчивать обливанием холодной водой. 3-5 минут обычно хватает для устранения мигрени.
- Массаж. Массаж головы, шеи и височной зоны – отличное средство для борьбы с головной болью. Делать его нужно растирающими движениями в течение 5-7 минут.
Меры профилактики мигрени во время беременности
Предупредить мигрень невозможно, так как заболевание чаще всего вызывается генетическими причинами, но можно устранить все факторы, которые могут неблагоприятно сказаться на самочувствии будущей мамы и спровоцировать обострение. Чтобы снизить вероятность патологии, беременной женщине необходимо:
- включать в рацион больше свежих фруктов, зелени, ягод и овощей;
- избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
- заниматься спортом, разрешенным наблюдающим врачом (йога, плавание, специальная гимнастика);
- избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
- проветривать квартиру несколько раз в день;
- ложиться спать не позднее 22 часов (рекомендуемая продолжительность ночного сна – 8-9 часов).
информацияБольшое значение имеют ежедневные прогулки. На больших сроках, когда передвигаться становится трудно, можно тихонько прогуливаться около ома или просто посидеть на скамейке у подъезда, но выходить на улицу нужно каждый день.
Мигрень может доставить массу неприятных ощущений и испортить радостный период вынашивания малыша. Чтобы снизить риски обострения заболевания, важно планировать беременность, вовремя лечить все хронические болезни и соблюдать рекомендации по питанию и режиму. От того, какой образ жизни ведет будущая мама, и насколько ответственно она относится к собственному здоровью, зависит ее самочувствие и состояние малыша, поэтому любое недомогание нужно лечить после консультации со специалистом.
Источник
Мигрень сложно поддается профилактике. Бета-блокаторы, противоэпилептики и антидепрессанты снижают количество приступов и уровень боли (1), но поиски менее тяжелых средств продолжаются. Магний является основным объектом изучения в этом направлении.
Стоит ли принимать магний для профилактики мигрени? Разберемся на основе новейших и фундаментальных исследований.
Магний и мигрень: какая связь?
Mg как ион принимает участие в 325 физиологических процессах, среди которых синтез ДНК и РНК. Его нехватка играет не последнюю роль в зарождении головной боли и ауры (2).
Недостаток внутриклеточного Mg способствует кортикальной распространяющейся депрессии (CSD), которая вызывает у нас ауру во время приступа.
Связь магния с мигренью изучается с 1980-х, когда появился способ определять его количество в клетках мозга с помощью спектроскопии (MRS). Стало известно, что во время приступа уровень вещества в клетках снижается на 23% (3, 4). Как это влияет на мозг? Работа митохондрий нарушается, сужаются сосуды (церебральная вазоконстрикция), тромбоциты склеиваются, высвобождается серотонин и повышается чувствительность рецепторов глутамата. Все это приводит к показанной на видео выше КРД и приступу.
Почему так много магния теряется во время приступа?
Отчасти, это связано с генетическими особенностями. Например, в одном из видов мигрени участвуют мутировавшие белки, которые отвечают за перемещение ионов кальция в клетках (мутация в α1-субъединице канала Ca2+P/Q-типа с напряжением) (5). Есть и другие мутации, отвечающие за ауру. Ведущая к приступу цепь реакций включает целый набор «лишних» взаимодействий, в которых активно расходуется минерал.
Менструальная мигрень и дефицит Mg
Гормонозависимая головная боль плохо отзывается на лекарства, особенно менструальная мигрень без ауры. Клинические исследования показывают (7), что дефицит Mg2+ встречается у 45% женщин с менструальными приступами. У 15% из них недостаток элемента хронический. Эффективные гормональные препараты, такие как даназол, тамоксифен, леупролид не справляются с головной болью в этой группе, но помогает магнезия в качестве экстренной терапии (до 2 г внутривенно).
Воздействие препаратов магния на ММ продолжают изучать (8), результаты профилактики обнадеживающие. Лечение и профилактика мигрени во время беременности разобраны в предыдущей статье.
Мигрень, менопауза и магний
К сожалению, проводится недостаточно крупных исследований влияния менопаузы на заболевание, особенно в свете того, что у 18% женщин после 50-ти симптомы ухудшаются.
Как протекает мигрень в период климакса:
- На ранних этапах приступы могут быть особенно тяжелыми из-за приливов и «гормональных войн». Нехватка Mg в этот период связана с гормональным сбоем (9).
- В период менопаузы до 30% женщин забывают о приступах. Гормональный фон благоприятствует значительному облегчению болезни, а количество Mg стабилизируется благодаря снижению эстрогена. Однако, гормонозаместительная терапия, призванная продлить молодость, продлевает боли и провоцирует ауру (10).
- В постменопаузе мигрень должна прекратиться. Если через год после последних месячных приступы продолжаются — стоит дообследоваться (10).
Нужно ли принимать магний дополнительно во время менопаузы и после?
Возможно, это имеет смысл. Из-за потери эстрогена и прогестерона, защитную функцию сердечно-сосудистой системы минерал частично берет на себя (10). Количество Mg в моче и сыворотке крови растет за счет истощения костной ткани, приводя к остеопорозу, что искажает результаты анализа. При этом его уровень в эритроцитах и лимфоцитах будет понижен (11), а расход значительно увеличится.
Как определить недостаток магния?
Тест на уровень Mg в практически ничего не расскажет вам о его дефиците. Дело в том, что 99% элемента находится в клетках, костях и тканях, и всего лишь 1% во внеклеточной жидкости. Когда его уровень в крови падает, сердце реагирует перебоями ритма, а это сигнал к срочной госпитализации — до такого дефицита доходит редко, поэтому его сложно диагностировать до приступа (12).
Чтобы определить, достаточно ли внутриклеточного Mg в вашем организме, не существует быстрого и дешевого анализа.
Общая картина складывается по трем тестам:
- Концентрация в эритроцитах, слюне и сыворотке.
- Фракционная экскреция в моче (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
- Cпектроскопия.
Такие анализы проводятся не в каждом стационаре, так как правильный забор образца и скорость проведения теста напрямую влияет на результат. Спектроскопия же возможна только при наличии томографа и специалиста по этому направлению (14).
Во всем мире решающее значение имеет клиническая оценка нехватки вещества по симптомам, когда провести качественный тест невозможно или очень дорого. Первые симптомы недостатка магния — ночные судороги, апатия, слабость, затяжной ПМС и бессонница.
Что снижает уровень Mg?
Огромное количество факторов влияет на всасываемость элемента и его расход (15) . Так как соединение задействовано в большинстве реакций и не накапливается, его концентрацию в клетках необходимо ежедневно поддерживать.
Какой магний лучше?
В хлорофилле зеленых листовых овощей заключена наиболее биодоступная форма минерала. Его много в орехах и цельном зерне, но из-за фитина в злаках минерал плохо усваивается. Если необходим дополнительный источник элемента, его лучшие соединения это цитрат, лактат и хлорид (16). Добиться значимого повышения Mg в клетках крови, а не только в плазме и сыворотке, удается только цитрату и лактату.
Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Увеличив картинку вы увидите, что оксид и карбонат имеют самую низкую биодоступность.
Сбалансированная диета дает в среднем 90 мг Mg за один прием пищи (17). Хорошим источником может быть обогащенная минеральная вода (18, 19). Набрать необходимый минимум из продуктов может быть не просто, если вам нужно следить за калорийностью пищи, есть пищевая аллергия или противопоказаны некоторые продукты из-за хронических заболеваний. Кроме того, здоровые люди могут усваивать до 40% поступающего с пищей элемента.
Последний обзор журнала «Nutrients», к моему стыду и сожалению, полностью опроверг усваиваемость Mg через кожу (20). Трансдермальное магниевое масло — не более чем маркетинговый миф.
Выборочный список из огромного перечня USDA
Есть два огромных списка продуктов, отсортированных по содержанию магния в одной чашке продукта: «1 cup» — традиционная мера веса на западе. Расписан вес продукта, помещающийся в чашку, и сколько минерала она вмещает USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg).
Как принимать магний при мигрени
Купировать им приступ не получится, но снизить количество атак и уровень боли можно. Большинство исследований сходятся к курсу профилактики не менее 2 месяцев. Обогатите диету правильными продуктами, поддержите ее минимальной дозировкой цитрата или лактата из добавок, если есть необходимость.
В исследовании всасывания магния кишечником из пищи и добавок (21) указана оптимальная разовая доза — 121 мг Mg, прием одной таблетки в 300 мг нецелесообразен — перестает усваиваться фосфор. Отрицательно влияет на метаболизм элемента совместный прием цинка (от 140 мг) (22).
Обращайте внимание на форму вещества в добавках, а не на милиграммы. Переживать о передозировке не стоит. Слабительное свойство Mg в определенной концентрации связано не с токсичностью, а с осмотическим давлением в кишечнике и накоплением воды. Превышая дозу, вы просто очистите кишечник.
Выводы
Влияние нутриентов на мигрень активно изучается и его нельзя игнорировать. Иногда достаточно обогатить свою диету продуктами с высоким содержанием Mg, чтобы снизить количество атак и облегчить боль. РКИ показывают, что профилактика мигрени магнием имеет доказательный уровень С (возможно эффективное средство), что неплохо для нутрицевтиков (23).
Мета-анализ нескольких РКИ по эффективности Mg при мигренозных головных болях у подростков.
Литература, ссылки, источники
Все ссылки собраны в папку на гугл-драйв. Почти все статьи скачала в оригинале и часть перевела машинным переводом, поэтому с источниками можно ознакомиться лично и подробно.
Источник
Мигрень: причины возникновения
- расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
- кишечные инфекции;
- высокое (иногда низкое давление);
- строгая диета;
- грипп, аллергия, хронические запоры;
- различные химические вещества, ароматизаторы, лекарственные препараты;
- ПМС у женщин;
- гайморит;
- стресс и напряжение.
Интересно — мигрень впервые была упомянута в Месопотамии 3000 лет до н.э., греческий врач и отец медицины Гиппократ описывает мигрень. как боль в одной стороне головы с нарушениями зрения и рвотой.
Древнеримский врач Гален во 2 — м веке описывает мигрень, как особый вид головной боли и назвал ее haemicrania — что в переводе с греческого означает половина головы.
Видео: «Жить здорово» и Елена Малышева. Головная боль и мигрень. Лечение народными средствами
Влияет ли мигрень на течение беременности
Потенциальные проблемы возможны, и о них нужно знать заранее. Но, если мы будем внимательны к себе и соберем небольшой багаж знаний, пережить этот период будет легче.
По этическим причинам, женщины в положении не допускаются к участию в каких-либо контролируемых исследованиях препаратов. Поэтому в инструкциях подавляющего большинства лекарств беременность является противопоказанием к приему — мы не можем доказать безопасность напрямую. Но это вовсе не значит, что «все нельзя».
Нам доступны терапевтические и клинические наблюдения, которые вносятся в специальные реестры во всех развитых странах. По результатам систематических обзоров данных из таких реестров врачи делают выводы о степени безопасности лекарств.
Эта статья — результат изучения нескольких десятков последних обзоров.
Начну с тяжелой артиллерии. Настороженное отношение все еще сохраняется к агонистам серотонина 5-НТ1 — триптанам. Тем не менее, опыт применения накапливается и появляется все больше обнадеживающих данных.
Триптаны
В группу профилактических мер входят лекарственные средства, диетические добавки (БАДы) и кое-что из физиотерапии: массаж и акупунктура. Про акупунктуру тут ругаться не буду, к тому же, в рамках плацебо-психотерапии она помогает именно при болях и тревожных расстройствах (Acupuncture for the prevention of episodic migraine).
Просмотрела несколько британских методичек — про иглоукалывание ни слова, уже приятно.
Лекарственные средства
Почти все, что обычно рекомендуется для профилактики мигрени, не подходит будущим мамам: бета-блокаторы, противоэпилептические, антидепрессанты, АПФ, БРА, блокаторы кальциевых каналов и пока мало изученный ботулотоксин типа А (BTX-A).
Все это применяется для лечения гипертонии, депрессии и эпилепсии. Сами себе мы не назначаем такие препараты, поэтому, планируя беременность, нужно задать вопросы доктору по поводу снижения доз или возможности временной отмены некоторых лекарств из этих групп.
Магний В6 при беременности назначают подавляющему большинству всех пациенток. Данный медикамент направлен на восполнение дефицита магния в организме. В этой статье мы постараемся найти ответы на наиболее распространенные вопросы – действительно ли нужно принимать Магний В6 при беременности и что будет, если этот препарат не принимать?
Магний В6 имеет 2 формы выпуска – это таблетки и раствор для приема внутрь в ампулах. Раствор магний В6 представлен в виде прозрачной жидкости, имеющей запах карамели, коричневого цвета.
В одной ампуле магний В6 содержится: магния лактата гидрат, магния пидолат, а также пиридоксина гидрохлорид. Помимо этого в препарате содержится натрия дисульфит, ароматизатор и вода очищенная.
Как действует Магне В6 на организм?
Магний – это необходимый и действительно крайне важный элемент, который отвечает за правильное здоровое функционирование клеток. Магний принимает активное участие в обмене веществ, регулирует работу нервных импульсов, отвечает за правильность сокращения мышц в теле.
В норме в организме человека нет достаточного количества магния, его можно получить только с продуктами питания.
Если в организме отмечается дефицит магния, то это говорит о плохом питании человека. Часто дефицит минералов и витаминов наблюдается у тех лиц, которые большую часть времени проводят на диетах для похудения. Организм не понимает того, что с ним происходит и начинает болеть.
В повышенном содержании магния В6 нуждаются также те, кто большую часть своего времени проводит за тяжелым физическим или же умственным трудом. Обязательно необходимо восполнять дефицит витаминов и минералов во время беременности, нервно-эмоционального напряжения, во время стресса, нервной работы.
Также, если пациент применяет диуретики в качестве лечения, то дополнительной профилактикой должно стать использовать препарата Магний В6.
В препарате Магний В6 содержится пиридоксин или же витамин В6, который отвечает за процессы метаболизма в нашем организме и полностью регулирует работу центральной нервной системы.
Как понять, что нужно принимать магний В6?
Если не всегда принимаете за правду то, что вам может прописать врач (имеются в виду, медикаменты, витаминные комплексы и т.д.), то в таком случае, вам нужно будет знать анализ крови на содержание магния В6 в организме.
В норме магний в сыворотке крови должен находиться в диапазоне от 12 до 17 мг/л. Если же полученное значение будет ниже, чем 12 г/л, то этот показатель свидетельствует о дефиците магния в организме. В таком случае, вам нужно будет значительно улучшить питание или же начать принимать мультивитаминные комплексы.
Показания к применению Магния В6
Основным показанием к применению Магния В6 являются:
- Дефицит магния;
- Синдром повышенной раздражительности;
- Патологическое нарушение сна;
- Спазмы желудочно-кишечного тракта;
- Повышенное сердцебиение;
- Быстрая утомляемость;
- Ощущение сильной боли в мышцах, спазмирование;
- Неприятное ощущение покалывания в конечностях.
Дозировка к применению Магний В6
Для взрослых рекомендуется принимать от 6 до 8 таблеток в сутки при остром дефиците магния. Для восполнения дефицита минералов у ребенка, массой тела не более 20 кг, то назначают приблизительно 4-6 таблеток в сутки. Данная дозировка разбивается на несколько приемов в течение всего дня. Магний В6 применяется исключительно во время основного приема пищи, запивая чистой негазированной водой.
Если вам удобнее принимать ампулы магния В6, то начать прием нужно с дозировки в 4 ампулы и постепенно (по назначению врача) увеличить данное количество. Если ребенку более 1 года и его масса теле превышает 10 кг, то ему положена 1-2 ампулы витамина.
Раствор Магний В6 нужно растворить в 100-150 мл теплой кипяченой воды. Принимать раствор нужно в течение суток 2-3 раза в день.
Курс лечения составляет 1 месяц. Прекратить лечение можно только в том случае, если содержание магния В6 в крови нормализуется.
Какое может быть побочное действие Магния В6?
Какие симптомы должны насторожить будущую маму
Некоторые симптомы мигрени, особенно проявляющиеся впервые, могут быть поводом обратиться к доктору (срочно):
- Вы впервые испытали ауру или она длится дольше часа;
- Высокое давление (измеряйте всегда, даже когда предполагаете, что пришел типичный приступ);
- Боль пришла внезапно и достигла максимальной интенсивности за 1 минуту;
- Поднялась температура, мышцы шеи в спазме (нужно вызывать СП);
- Одновременная свето- и звукобоязнь;
- Головная боль не односторонняя, но такая же сильная и пульсирующая;
- Изменение характера боли;
- Первая атака приходит в конце второго или третьем триместре.
Доктор тщательно оценит нетипичные проявления и исключит другие заболевания, может назначить дообследование.
Чем лечить мигрень? Магний!
Процесс лактации защищает от мигрени до 80% женщин. Если же приступы вернулись, контролировать состояние в этот период в разы проще, чем во время беременности. Достаточно знать концентрации препарата в молоке и его способность усваиваться малышом 12.
Парацетамол считается самым безопасным во время кормления грудью. Концентрация в материнском молоке низкая, метаболизм у малышей примерно одинаков со взрослыми. За всю историю клинических наблюдений известен один случай сыпи новорожденного (2 мес.) после воздействия парацетамола через молоко матери.
НПВС совместимы с ГВ, ибупрофен рекомендуется в числе препаратов выбора благодаря его короткому периоду полураспада (ок. 2 ч). Экскреция в ГМ низкая, не сообщалось о каких-либо побочных эффектах. Диклофенак и напроксен следует принимать с осторожностью, кормление после приема через 4 часа. Это препараты второй группы выбора.
Нерегулярные разовые дозы аспирина допустимы, но в целом, вокруг ацетилсалициловой кислоты не утихает полемика. Вещество имеет высокий уровень экскреции, влияет на тромбоциты малыша.
Триптаны, даже инъекционные, почти не переходят в молоко матери. Но пока не отменена консервативная мера предосторожности (действует с 1998 года) — 12 часов перерыва между приемом и кормлением.
Учитывая период полувыведения суматриптана около 1 часа и крайне низкую биодоступность, 12 часов чрезмерно. Большая часть современных исследований рекомендует возобновлять кормление после восстановления от приступа.
Элетриптан был мало изучен в период беременности, но для лактационного периода он более предпочтителен, чем суматриптан. Дело в том, что вещество связывается белками плазмы и до ГМ практически ничего не доходит. Оценена полная безопасность дозы в 80 мг элетриптана в день 11.
Опиоиды в качестве экстренной разовой помощи допустимы, так как имеют низкую концентрацию. Речь всегда идет только о кодеине, он самый слабый из всех наркотических обезболивающих.
Эрготамин(алкалоид спорыньи) нельзя вообще. Этот препарат очень слабый, а его побочные эффекты приносят больше проблем, чем облегчения. Крайне высокое накопление в молоке, приводящие к судорогам и обезвоживанию.
Противорвотные, в частности метоклопрамид, имеет экскрецию чуть выше среднего (она нестабильна и зависит от организма мамы: от 4.7 до 14.3%), но допускается при грудном вскармливании несистематически. Побочных эффектов у детей зарегистрировано не было.
Бета-блокаторы можно возвращать после родов. Большинство обзоров сходятся к наиболее изученным метопрололу и пропранололу. Выделение соединений в грудное молоко низкое, до 1.4% от метаболизированной дозы матери, что является пренебрежимо малым количеством даже для недоношенных и малышей с низким весом. Это хорошие новости, ведь некоторые препараты необходимо принимать регулярно.
Противоэпилептические, запрещенные при вынашивании, разрешаются в период лактации. Вальпроат почти не доходит до ГМ — 1.7% макс., в плазме ребенка обнаруживаются лишь следовые количества. Топирамат дает концентрацию до 23%, и не смотря на то, что он считается совместимым с грудным вскармливанием, необходим контроль у самых маленьких детей: раздражительность, слабый сосательный рефлекс, понос.
Антидепрессанты, в частности амитриптилин, могут использоваться в качестве профилактики мигрени в том случае, когда препараты первого выбора не работают (бета-блокаторы и диетические добавки). Совместимы с ГВ, уровень вещества в молоке низкий — до 2.
5% от мат. дозы.
Уровень в плазме ребенка ниже детектируемого или следовой. Другие антидепрессанты не рассматриваются, так как их периоды полувыведения значительно выше и они теоретически могут накапливаться в организме малыша (данных как таковых нет).
Для медикаментозного лечения и устранения головной боли рекомендовано применять лекарственные препараты следующих групп: анальгетики и нестероидные противовоспалительные, препараты, содержащие алкалоиды спорыньи и триптаны.
При появлении признаков мигрени или начала головной боли рекомендуются препараты из первой группы – любые анальгетики и противовоспалительные препараты.
Например, «Ибупрофен», «Ацетилсалициловую кислоту», «Напроксен».
Чтобы препарат не спровоцировал рвоту можно принять: «Церукал» или «Мотилиум».
Для усиления действий анальгетика его можно принимать вместе с кофеином. Это препарат «Аскофен» или выпить чашечку кофе, кока-колы, крепкого чая.
Если постоянно подкатывает тошнота и принять лекарство невозможно, то вам помогут ректальные свечи «Вольтарен».
Если после принятия препаратов мигрень не прошла в течение 40-45 минут, тогда надо принимать препараты триптаны.
Здесь можно порекомендовать: «Имигран», «Суматриптан», «Сумамигрен», «Зомиг», «Нарамиг» и другие.
Если в течение 3-4 приступов мигрени после приема анальгетика боль не отступает, то вам лучше сразу начинать лечение с приема триптана.
Следует отметить, что препарат «Имигран» выпускается еще в виде назального спрея, что очень облегчает прием лекарства в случае приступов тошноты и рвоты.
Препараты, содержащие алкалоиды спорыньи тоже эффективны в борьбе с приступами мигрени.
Здесь можно выделить следующие: «Эрготамин», «Дигидроэрготамин», назальный спрей «Дигидергот». Комбинированный препарат на основе «Эрготамина» и кофеина – это «Номигрен».
Если вы страдаете хронической мигренью (когда приступы повторяются 3-4 раза в месяц), то рекомендуется принимать постоянно (курс 6 месяцев и более) препараты для профилактики.
Это — «Пропранолол», «Анаприлин», антиконвульсанты — «Топирамат», «Вальпроат натрия», антидепрессанты — «Прозак», «Симбалта», блокаторы кальциевых каналов — «Коринфар», «Кордафлекс».
Мигрень не излечима, но применение этих препаратов поможет и значительно улучшит качество жизни, сведет количество приступов к минимуму.
Важно! Подобрать препараты для лечения, которые подойдут именно вам, должен только врач.
Корень имбиря известен как один из лучших природных средств от головных болей и тошноты, поскольку он имеет естественный обезболивающий эффект.
Можно пить чай из свежего корня имбиря. Кроме того, треть чайной ложки порошка имбиря можно растворить в воде или соке и пить несколько раз в день, пока симптомы мигрени не исчезнут.
Мигрень это сильная головная боль. Обычно она затрагивает одну сторону головы, и может вызвать неврологические симптомы, в том числе нарушение зрения и тошноту. Многие люди страдают от мигрени очень часто. Хорошей новостью является то, что есть довольно простые и естественные стратегии по ее предотвращению.
Причина мигрени
Первоначально нужно рассмотреть то, не вызывают ли мигрень какие-то обычные факторы, например продукты питания. Среди классических причин может быть сыр, шоколад, кофе и красное вино. Многолетний опыт показывает, что начало мигрени может быть спровоцировано самой простой едой, такой как пшеница.
Второе, это стратегия лечения, которая заключается в использовании природного магния. Исследования показали, что люди с мигренью имеют дефицит магния.
Есть несколько причин, по которым отсутствие этого минерала может вызвать болезненные ощущения в голове. Кровеносные сосуды в головном мозге быстро сужаются и расширяется, и это становится причиной мигрени.
Достаточное количество магния в организме снижается риск изменения в кровеносных сосудах и устраняет головную боль.
В журнале Journal of Neural Transmission недавно была опубликована работа нескольких врачей, которые долго изучали причины головных болей.
Все люди с мигренью применяли необходимое количество магния для предотвращения болей. Результат наглядно продемонстрировал связь между дефицитом магния и мигренью. В статье приведены и другие факторы риска, такие как плохое всасывание магния, чрезмерная почечная эксекреция, чрезмерное физическое напряжение и стресс.
Увеличение потребления магния, людьми страдающими от мигрени, произвело положительный эффект. Но несмотря на положительный результат теста, это просто профилактическое средство.
Заключение исследования вызывает противоречивые чувства. Несмотря на явный результат здесь следует отметить, что некоторые тесты положительные, другие имели меньший результат.
На практике, чтобы облегчить или полностью устранить мигрень, необходима доза примерно 300-400 мг магния ежедневно (эквивалентно 1750 до 2350 мг цитрата магния
