Глазная мигрень, или мерцательная скотома – заболевание, характеризующееся появлением мерцающих пятен в глазах и выпадением полей зрения. При длительном течении болезни велика вероятность развития осложнений. Поэтому важно уметь распознать ее симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Механизм возникновения и симптоматика

Офтальмологическая мигрень развивается, когда нарушена работа отдела головного мозга, отвечающего за зрение. Почему возникают его дисфункции, достоверно неизвестно, однако влиять могут различные факторы, от которых и зависит форма проявления симптома.

Читайте также:  Мигрень болит голова неделями

к оглавлению ↑

Провоцирующие факторы

Возможные причины появления болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • ухудшение тонуса мозговых артерий, через которые поступает кровь и кислород к сетчатке и радужной оболочке глаза;
  • компрессия III пары черепных нервов;
  • патологии сосудов головного мозга.

Выделяют и другие причины, почему возникает глазная мигрень.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относят:

  • недостаток сна;
  • умственные нагрузки;
  • эмоциональное истощение;
  • постоянные стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • дисбаланс гормонов;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • перепады атмосферного давления;
  • неправильное питание;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • заболевания головного мозга;
  • прием наркотических веществ;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • гипоксию;
  • вдыхание резких запахов;
  • курение.

Глазная мигрень чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Но в группу риска также входят:

  • подростки, больные сахарным диабетом;
  • люди, склонные к депрессиям;
  • те, кто проживает в крупных городах.

к оглавлению ↑

Симптомы

Глазная мигрень проявляется по-разному: клиническая картина зависит от формы заболевания.

Существует 2 вида болезни:

  • Ретинальная. Ее возникновение связывают с расширением сосудов головного мозга, питающих радужную оболочку и сетчатку глаза. Признаки:

    • головная боль;
    • уменьшение поля зрения;
    • тошнота;
    • рвота;
    • повышенная чувствительность к свету.
  • Офтальмоплегическая. Эта мигрень характеризуется другими симптомами. Отмечается:

    • опущение верхнего века;
    • паралич глазных мышц (проявляется в виде расходящегося косоглазия);
    • нарушение зрачковых функций;
    • зрительные галлюцинации.

Непосредственно перед возникновением основных симптомов заболевания появляется аура: вспышки, мерцающие пятна (скотома) перед глазами. Больной может потерять зрение на один или два глаза. Приступ ретинальной мигрени длится от 30 минут.

Максимальная его продолжительность – 2 часа. Зрительная аура проходит через 10-20 минут. Функции органов зрения после приступа постепенно восстанавливается, по истечении часа состояние больного нормализуется.

Офтальмоплегическая мигрень встречается реже, обычно она диагностируется в детском возрасте. Причиной ее возникновения считают поражение глазодвигательного нерва. Для восстановления функций органов зрительной системы при этой форме заболевания необходимо несколько недель.

Глазная мигрень у каждого человека протекает по-разному. У некоторых пациентов приступ проходит совершенно безболезненно (головная боль не появляется). Больные ощущают только дискомфорт из-за зрительных нарушений.

к оглавлению ↑

Осложнения

При проявлении симптомов мигрени важно сразу же обратиться к врачу: длительное ее течение грозит возникновением осложнений. Последствиями заболевания могут быть:

  • мигренозный статус. Диагностируют, если приступ длится дольше 3 дней, а его симптомы соответствуют критериям определения мигрени без ауры;
  • эпилептические припадки. Возможны, если симптомы заболевания не купировать в течение недели;
  • хроническая мигрень. Основные ее признаки – интенсивные и частые головные боли (15 дней в месяц). Выраженность болевого синдрома при этом постепенно снижается, а количество приступов увеличивается;
  • мигренозный инсульт. Проявляется в виде мигрени с аурой и ишемического повреждения сосудов головного мозга;
  • полная или частичная потеря зрения.

Предупредить появление осложнений можно, если вовремя приступить к проведению лечебных мероприятий. Но пытаться самостоятельно бороться с симптомами заболевания крайне не рекомендуется: это может спровоцировать ухудшение самочувствия больного. Как лечить офтальмическую мигрень, должен решать врач.

к оглавлению ↑

Как преодолеть?

Подтвердить наличие глазной мигрени, устранить симптомы, подобрать лечение заболевания невозможно без прохождения комплексного обследования. Сначала больному рекомендуется консультация офтальмолога.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб, осмотра глазного дна, оценки подвижности глаза и реакции зрачков на свет. После этого назначаются:

  • томография (КТ или МРТ) головы;
  • исследование поля зрения;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография сосудов головного мозга.

Все эти методы диагностики заболевания малоинформативны в плане определения именно мигрени, однако они помогают исключить патологии органов зрения и определить причину развития болезни.

к оглавлению ↑

Терапия

К лечению глазной мигрени приступают в период обострения или после стихания ее симптомов. Терапия должна быть направлена на снижение частоты приступов и профилактику возникновения рецидивов. Рекомендуется применение медикаментозных средств и вспомогательных методик борьбы с проявлениями болезни.

В зависимости от клинического течения мигрени назначают препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол;
  • агонисты серотонина: Наратриптан, Алмотриптан;
  • глюкокортикостероиды: Преднизолон, Кортизон;
  • ноотропы: Пирацетам, Циннаризин;
  • миорелаксанты: Толперизон;
  • анальгетики: Пенталгин, Нурофен;
  • средства, сужающие или расширяющие сосуды головного мозга: Стугерон, Кавинтон;
  • антидепрессанты: Флуокситин.

Немедикаментозная терапия включает физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия), массаж шеи и воротниковой зоны. Дополнительно могут применяться народные средства. Но их использование с целью лечения заболевания должно быть согласовано с лечащим врачом.

Офтальмоплегическая форма мигрени может указывать на аневризму сонной артерии. Если заболевание характеризуется частыми приступами и не поддается терапии, прибегают к консультации невролога. При необходимости он вносит коррективы в тактику лечения.

к оглавлению ↑

Профилактика

При своевременном обращении к врачу, соблюдении рекомендаций по лечению прогноз при глазной мигрени благоприятный. Для профилактики развития или обострения заболевания рекомендуется:

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок (лучше отдать предпочтение плаванию, бегу в умеренном темпе).
  2. Полноценно отдыхать: спать 8 часов в сутки.
  3. Отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя и крепкого кофе.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Скорректировать рацион питания: исключить из меню жирные, острые и чрезмерно соленые блюда, кушать больше мяса, овощей, фруктов и молочных продуктов.
  6. Ограничить время провождения за компьютером.
  7. Регулярно выполнять упражнения для глаз.
  8. Заниматься йогой.
  9. Избегать стрессов, умственного перенапряжения.
  10. Следить за состоянием здоровья: сразу же обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Ретинальная и офтальмоплегическая мигрень возникают по разным причинам. Несмотря на то, что в основе механизма их развития не лежат патологии органов зрительной системы, эти заболевания требуют принятия неотложных лечебных мер. Постоянные приступы мигрени приводят к упадку сил, а длительное течение болезни грозит развитием опасных для здоровья осложнений. Улучшить качество жизни и прогноз способны своевременная диагностика и лечение.

Source: oinsulte.ru