Может ли от мигрени феназепам
О транквилизаторе Феназепам у меня только самое лучшее впечатление и всегда сильно переживаю, когда слышу или читаю о нем что-нибудь нехорошее. Знаю, что многие его даже боятся принимать, считая эти таблетки чуть ли не наркотиком. Да и ведётся против него настоящая пропаганда под предлогом борьбы с наркоманией.
Например, недавно у одного моего дальнего родственника случился сильный стресс, ему даже стало по-настоящему плохо, поднялось давление, но он все-равно отказался выпить одну таблетку феназепама, предложенную мною, считая, что сразу должно было бы случиться что-то страшное.
Теперь о моём опыте. Принимала Феназепам около десяти лет. Не пугайтесь — это не значит, что я прямо 10 лет ежедневно его пила. Нет, время от времени, иногда с перерывом в год и более. Курсом употребляла только около двух недель. Это самое большое.
Да, назначила себе сама, когда его ещё можно было купить в аптеке без рецепта. Но я уже знала для чего он существует и зачем его пьют. В тот момент у меня был очень сложный период жизни. Даже сейчас вспоминать страшно. И, как следствие — сильные головные боли, мигрени, и без того мучавшие, усилились намного; очень плохой сон, постоянное нервное напряжение. К тому же, близкие люди, с которыми я на тот момент жила, не только не сочувствовали мне, но их раздражало моё состояние. От этого становилось ещё хуже.
Вот тогда я и пошла в аптеку за Феназепамом. Да, помог сразу. Конечно, жизненную ситуацию никакое лекарство не изменит, но, когда сам не можешь её изменить, то хотя бы облегчить своё состояние можно с помощью Феназепама. Старалась, конечно, пить этот транквилизатор как можно реже, чтобы не возникло привычки.
Принимала сразу по одной таблетке, но один раз в сутки. Были случаи, когда выпивала и две штуки в течение дня.
Никаких побочных эффектов не было, никакой вялости или сонливости, а тем более эйфории. Не понимаю, откуда это пошло, что Феназепам может давать наркотический эффект.
В моём случае феназепам кроме того, что снимал тревогу, беспокойство, нервное напряжение ещё очень хорошо помогал при головной боли. То есть, когда обезболивающие уже не справлялись или их требовалось больше, я просто вместе с обезболивающей таблеткой выпивала и Феназепам. Боль проходила намного быстрее и возвращалась не так скоро.
Раньше мы от мигрени не знали специально предназначенных средств. Это потом появился Суматриптан и производные от него препараты. Но эти таблетки очень дорогие, особенно такие, как Сумамигрен и Амигренин. И, вот я попробовала в момент приступа мигрени выпить одну таблетку Феназепама. И ведь боль прошла!
Ещё Феназепам помогает хорошо от бессонницы. Спала я всегда очень плохо. Достаточно даже что-то вечером прочитать, услышать или посмотреть что-то такое, что вызывает сильное впечатление и всё — бессонница обеспечена. Всё это крутится у меня в голове, мысли не дают покоя. В таких случаях тоже приходилось иногда выпить Феназепам.
Ещё этот препарат снимает в некоторой степени метеозависимость, которой я тоже страдаю. Всегда врачи писали ВСД.
А не так давно Феназепам, возможно, спас меня от большой беды. Был такой момент, когда мне нужно было быстро принять одно решение в жизни. Я усиленно думала, всё взвешивала, рассуждала. В результате уснуть ночью не могла. Потом на несколько минут уснула и быстро проснулась с очень резкой головной болью и чувством тревоги. Боль была настолько сильной, что мне стало страшно, что случится инсульт. А я была абсолютно одна в квартире.
К счастью, у меня ещё был в запасе Феназепам, который я раньше ещё успела купить без рецепта. Я выпила сразу две таблетки транквилизатора и одну Пенталгина. И быстро наступило облегчение. Я успокоилась и уснула. А решение пришло потом само после некоторых обстоятельств. То есть Феназепам может служить скорой помощью.
Потом условия продажи Феназепама стали очень строгими и без рецепта никак. Да, посещала врача. Может быть только у нас такой врач, а другим везёт больше. Но у нас в городской поликлинике сидит уже много лет одна дама, которой сейчас около 70-ти лет. Ничего она кроме Афобазола или Глицина не советует. Ну разве что растительные настойки. Да и вообще всерьёз такие проблемы не принимает, даже иронизирует.
По поводу бессонницы рекомендовала мне почитать книгу и, мол, сон сам придёт.
Правда, последний раз, когда у неё была, уговорила выписать мне все же Феназепам. И опять же, получается я сама себе его назначила, она только дала рецепт. Да и что может ещё врач выписать, если в аптеках ничего кроме Феназепама нет. Смотрела в интернет — аптеках разные транквилизаторы и обо всех было одно: товар отсутствует.
Но, как я была удивлена, придя в аптеку и, увидев, что Феназепам теперь надо рассасывать и продаётся он теперь по 10 штук в упаковке, раньше было по 50. Но цена его оказалась за 10 таблеток, как раньше за 50 штук. То есть 10 таблеток я купила за 130 рублей.
По поводу привыкания, которого так боятся некоторые. Привыкание выражается лишь в том, что лекарство теряет свою эффективность, то есть перестает действовать. А никакой зависимости он не вызывает. В таком случае нужно просто сделать перерыв в приеме.
Конечно, у всех своя чувствительность и индивидуальные особенности и реакция на любые лекарства. Но, основываясь на своём опыте могу рекомендовать этот препарат, если только на него вам дадут ещё рецепт.
Источник
Главная
Неврология
Головная боль
Медикаментозное лечение мигрени
В основе лечения больных мигренью лежит строго индивидуальный подход с обязательным использованием психотерапии. Медикаментозное лечение мигрени имеет два направления:
- купирование самого приступа (сокращение длительности и уменьшение выраженности боли и сопутствующих симптомов) и
- проведение межпароксизмальной терапии (предупреждение возникновения головной боли).
В период приступа наиболее эффективны препараты, содержащие спорынью, которые обладают выраженным сосудосуживающим эффектом: 0,1 % раствор эрготамина гибротартрата по 15-20 капель или таблетки по 2 мг (начальная доза) через каждый час — до 10 мг. Этот препарат можно вводить орально, сублингвально, ректально (по 2-4 мг — до 10 мг в день), а также подкожно, внутримышечно и (при очень тяжелом пароксизме) внутривенно медленно по 0,5-1 мл 0,05 % раствора (противопоказан для введения детям).
Ригетамин по 1 таблетке под язык, повторяя через 1-2 ч (не более 3 таблеток в сутки, противопоказан при артериальной гипертонии, стенокардии, ангиопатиях, беременности, заболеваниях печени и почек);
0,25 % раствор дигидроэрготамина по 20 капель или подкожно по 0,25 мг 0,1 % раствора.
В начале приступа хороший эффект дают кофетамин и коферготамин. Можно комбинировать препараты, что ускоряет действие основных ингредиентов и снимает побочные явления:
- эрготамин, кофеин, амидопирин, барбитал;
- эрготамин — 1 мг, кофеин — 100 мг, экстракт белладонны — 0,125 мг, фенобарбитал — 30 мг.
Эффективно совместное применение эрготамина с анальгетиками:
- эрготамин, амидопирин, ацетилсалициловая кислота;
- эрготамин, кофеин, индометацин;
- эрготамин, парацетамол, косреина фосфат, кофеин.
В самом начале пароксизма, до наступления приступа мигрени, следует принимать ацетилсалициловую кислоту, аскофен, седалгин, пенталгин, спазмовералгин.
Для снятия мигренозной головной боли применяют индометацин (метиндол) в виде свечей (0,05 г) или капсул (по 0,25 г от 1 до 4 капсул одновременно на прием); бруфен (ибупрофен) в драже по 0,2 г, парацетамол (не рекомендуется давать детям), аскофен, мефенамовую кислоту, клотам (200-400 мг на прием). В последние годы успешно используется гипербарическая оксигенация при давлении кислорода 1 ата, длительность сеанса — 40-60 мин.
Мигренозный статус купируется только в условиях стационара.
В межприступном периоде терапия проводится при довольно частых (1-4 раза в месяц) и тяжелых пароксизмах. В комплексном лечении рекомендуется применять антисеротониновые а- и b-блокаторы, антигистаминовые, дегидратирующие, седативные, антидепрессантные, общеукрепляющие средства. b-блокаторы (обзидан, анаприлин, сермион) назначаются в средних дневных дозах. Они хорошо сочетаются с амитриптили-ном и никошпаном, ксантинола никотинатом, теониколом и другими никотиносодержащими препаратами (особенно при ассоциированных формах мигрени). Не рекомендуется совместное применение b-блокаторов и эрготамина, так как они вызывают выраженный спазм периферических сосудов.
Больным, у которых мигрень развивается на фоне артериальной гипертензии, необходимо принимать нимодипин (120 мг в сутки), верапамил (120 мг в сутки) в сочетании с психотропными средствами (антидепрессанты, элениум, нозепам, феназепам и др.), а также клофелином или а-блокаторами (клонидин). При артериальной гипотензии с мигренозными пароксизмами показаны дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин (редергин, гидергин) с наибольшими дозами психотропных препаратов. Такое сочетание эффективно, если мигрень сопровождается синкопальными состояниями или ортостатической гипотонией.
Частоту пароксизмов уменьшает (за счет нормализации уровня тромбоцитарных факторов) ацетилсалициловая кислота в дозе 50 мг в сутки (при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта).
Поскольку в основе менструальной мигрени лежат эндокринные изменения, назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные вещества (индометацин, метиндол — 0,025 г 2 раза в день, бромокриптин — 2,5-5 мг в сутки) в течение 3-6 дней до начала менструаций, реже (в случае отсутствия эффекта) — гормональные препараты (прегнин — по 0,01 г 2 раза в день в течение 6-7 дней, прогестерон — 1 мл 2,5 % масляного раствора внутримышечно 1 раз за 10 дней до менструации и др.).
Тошнота купируется приемом таблеток реглана, торекана.
При наличии судорожной готовности на 5ЭГ больным с мигренозными головными болями назначают антиконвульсанты: финлепсин, антелепсин, дифенин, клоназепам, тегретол и др.
Помимо медикаментозного лечения, широко применяются психотерапия, аутогенная тренировка, аутогипноз и активный гипноз, трансцеребральное воздействие постоянного гемогенного магнитного поля, специальные физические упражнения и др.
В последние годы для профилактики и лечения мигрени успешно применяется гипобарическая гипоксия — прерывистая гипобарическая тренировка. Гипобарическое воздействие оказывает регулирующее влияние на анаэробный гликолиз, процессы перекисного окисления липидов, усиливает активность нейрогормональных систем, повышает порог болевых ощущений, способствует нормализации вегетативных и гемодинамических расстройств.
Гипобаротерапия применяется для межприступного лечения мигрени. Сеансы гипобаротерапии проводятся в барокамере ежедневно; продолжительность первого сеанса не превышает 30 мин, каждый последующий сеанс увеличивается на 10 мин, но длится не более 60 мин. Курс лечения — 15 процедур.
Гипобарическое воздействие у больных мигренью сопровождается рядом адаптивных реакций, направленных на устранение эмоционально-вегетативных нарушений, нормализацию биоэлектрической активности головного мозга, гемодинамики, способствуя тем самым предупреждению возникновения мигренозных приступов.
Хирургическое лечение при мигрени применяется довольно редко и заключается в симпатэктомии верхнего шейного узла, перевязке или замораживании (криохирургии) ветвей наружной или внутренней сонной артерии, денервации синуса внутренней сонной артерии.
B.Б.Шaлькeвич
«Медикаментозное лечение мигрени» и другие статьи из раздела Головная боль
Читайте также:
- Как установить диагноз мигрени
- Сильная головная боль около глаза и другие симптомы синдрома Хортона
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 23.01.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Мигрень без ауры+головные боли напряжения+абазусная головная боль. Как лечить?
Уважаемые коллеги, работаю в районной поликлинике врачом-неврологом, прошу совета специалистов.
Сегодня на амбулаторный прием обратилась больная 42 лет. С возраста 20 лет страдает мигренью без ауры с эпизодическими приступами 1-2 раза в месяц, с 30 лет мигренозные приступы участились до 7-14 приступов в месяц, однако купировались приемом таблеток суматриптан 100 мг в 80% случаев или ингалятором «суматриптан». Норамиг и элетриптан приступы не купируют. В последние 8 лет присоединились головные боли напряженного типа, ежедневные, больше во второй половине дня интенсивностью до 6 баллов по ВАШ с выраженным мышечным компонентом. Постоянно пользовалась для купирования болей седалгином и другими комбинироваными аналгетиками подобного состава до 4 табсут, эпизодически трамадолом в терапевтических дозах. В связи с ухудшением ночного сна регулярно принимает феназепам 0.5 мг на ночь.
Попытки лечения амитриптиллином и флуоксетином — без результата. Отменяет самостоятельно из-за выраженных побочных эффектов. При приеме флунаризина в терапевтических дозах в течении 2-х месяцев — без результатов в отношении мигрени, то же относится к пропранололу и атенололу.
Отмечает полное прекращение болей всех видов при приеме бензонала в дозе 200 мгсут в течении 5 дней, однако после этого периода боли возобновились с той же частотой и интенсивностью. На данный момент принимает бензонал в качестве седатика. Предполагаю плацебо-эффект в отношении боли.
Отмечает периодические колюще-сжимающие боли в разных частях головы длительностью 1-20 секунд. Предполагаю побочные эффекты от приема кофеина.
Попытки введения лидокаина вв капельно привели к выраженной аллергической реакции.
Отмечает несколько генерализованных эпиприступов в возрасте 18-28 лет, деталей не помнит. При опросе по поводу односторонних постепенно развивающихся приступов головной боли — измененные состояния сознания ни в момент приступа, ни после него, как и в остальное время, в последние 14 лет отрицает.
Рекомендовал отмену комбинированных кофеин и аналгин-содержащих аналгетиков, но думаю, что абазус связан не только с ними, но и с приемом суматриптана 2-3 таб в неделю в течении последнего года, на что его заменить пока не знаю, назначил топирамат 25 мг с постепенным повышением дозы, оставил феназепам 0.5 мг на ночь и бензонал по настоятельной просьбе больной. Предполагаю, что мои действия будут малоэффективными, потому что не решил вопрос с триптаном и головными болями напряженного типа. Стоит ли добавить сирдалуд? Пробовать ли купировать приступы мигрени кислородом как альтернативой суматриптану, если да, то с какой скоростью подачи?
Больная многократно обследована с помощью различных сосудистых, магниторезонансных и биохимических методик. Дополнительные методы исследования существенного отклонения от нормы не показывают.
Уважаемые коллеги, спрогнозируйте пожалуйста, будет ли эффективным (в случае согласия больной на прием вышеназванных препаратов) амбулаторное лечение и если нет, то что изменить в схеме.
Есть возможность поместить больную в отделение дневного стационара. Чем ее лечить в этом случае?
Источник
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 161.5 мг, крахмал картофельный — 30 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 4 мг, кальция стеарат — 2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.
В экстремальных условиях — как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
В качестве антипсихотического средства — шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).
В неврологической практике — ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).
В анестезиологии — премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).
В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза — 0.5-1 мг, средняя суточная доза — 3-5 мг, в тяжелых случаях — до 7-9 мг.
Внутрь: при нарушениях сна — 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии — 2-10 мг/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах — в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза — 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения составляет 2 нед. (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене данного лекарственного средства дозу уменьшают постепенно.
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.
При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).
Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).
При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).
C осторожностью применять при печеночной недостаточности.
C осторожностью применять при почечной недостаточности.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.
При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.
При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении бромдигидрохлорфенилбензодиазепин снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин может повышать токсичность зидовудина.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
