Ортостатическое головокружение что это

Оглавление

• Описание
• Симптомы
• Причины головокружения
• Физиологические причины головокружения
• Патологические головокружения
• Головокружение. Диагностика и лечение
• Лекарственная терапия
• Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
• Лечение головокружения в домашних условиях
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Лекарственная терапия:

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Ортостатическая гипотензия представляет собой состояние человека, при котором кружится голова при резком вставании. Почему это происходит и стоит ли волноваться при подобном симптоме, попробуем разобраться в этой статье.

Легкое головокружение при резкой смене положения тела в пространстве может сигнализировать о дисфункции какой-либо системы или наблюдаться у здорового человека. Иногда симптом сопровождается мельканием «мошек» перед глазами, секундной потерей координации или приступом тошноты, исчезающем самостоятельно в течение незначительного периода времени. Наличие дополнительных симптомов требует обратить внимание на здоровье и не считается нормой, особенно при частом проявлении или возникновении на фоне боли.

Причины ортостатического головокружения

Головокружение при вставании с постели может возникать по разным причинам. Наиболее частое обоснование патологии – это временный отток крови от сосудов головного мозга, что вызывает его голодание. Неприятное ощущение сопровождается потемнением в глазах, в тяжелых случаях возможны обмороки.

Физиологические

Причины головокружения при изменении положения тела у здорового человека бывают следующие.

• Подростковый период, характеризующийся быстрым ростом тела, при котором внутренние органы не успевают за быстро меняющимися показателями. В такой ситуации сосудистая недостаточность проходит самостоятельно в течение нескольких лет и состояние нормализуется, при сильном головокружении рекомендуется ложиться на 10-20 минут.
• Обеднение пищи. Обеднение рациона необходимыми элементами наблюдается при низком уровне жизни, при выборе однотипной еды, в случае соблюдении различных диет для похудения или в силу профессиональных особенностей (когда нет времени на полноценный перекус и перерывы между приемами пищи более 4-6 часов). Отсутствие режима приема пищи, когда человек склонен объедаться на ночь и весь день обходиться небольшими перекусами, также служит причиной голодания мозга, что проявляется в виде вертиго (головокружении при вставании из положения лежа или сидя).
• Зрительное перенапряжение. Длительное наблюдение за каким-либо предметом приводит к дисфункции зрительного нерва, при попытке сменить фокус возникает ощущение будто все плывет и кружится перед глазами.
• Динамические перегрузки. Быстрое движение (например, на карусели) приводит к сбою в работе мозжечка, отчего кружится голова и возникает тошнота (в тяжелых случаях рвота).
• Повышенный выброс адреналина при испуге или другом нервном перенапряжении провоцирует сужение сосудов (защитная реакция организма, направленная на борьбу со стрессом). Голова в такой ситуации кружится из-за резкого снижения кислородного обеспечения мозга.
• Прием различных медикаментов имеет побочный эффект в виде головокружения.
• Беременность протекает на фоне изменения естественного кровообращения (увеличение объемов), обострения остеохондроза, снижения уровня глюкозы и железа в крови и других сбоев внутренней среды организма. У женщин во время беременности часто наблюдается головокружение утром, не только при вставании с кровати, но и в положении лежа.
• Вредные привычки (злоупотребление никотином, алкоголем, крепким кофе) оказывают сосудосуживающее действие, отчего кружится голова.

Облегчить состояние при подъеме можно соблюдая несколько простых правил. После пробуждения какое-то время следует полежать, после чего подниматься спокойно, сначала развернуться на бок. Сесть, немного посидеть и становиться на ноги.

Совет! При работе, требующей высокой зрительной концентрации уделяйте время периодическим разминкам, это поможет избежать негативных проявлений.

Патологическое

Без проведения полноценной диагностики сложно разобраться, почему кружится голова при вставании. Игнорировать симптом опасно, ведь помимо перечисленных причин, имеющих физиологические истоки. Головокружение сопутствует множеству серьезных патологий, способных привести к снижению качества жизни или инвалидности.

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся головокружением перечислены ниже.

• Дисфункция вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений и расположение тела в пространстве.
• Голова кружится при неврологии, приступы развиваются медленно и плавно, после определенного времени проходят самостоятельно.
• Причиной головокружения может быть атеросклеротическое поражение мозга. Головокружение наблюдается не только при подъёмах, но и часто на фоне боли, вызванной нарушением кровообращения в определенном участке мозга. Отсутствие должного питания приводит к неприятному симптому, часто сопровождается мельканием «мушек», раздвоением в глазах или нарушением походки.
• При травме головы выраженность головокружения зависит от тяжести повреждений. При ушибе мозга будет наблюдаться даже в положении лежа.
• Поражение мозговых структур, например, опухоль мозга, может длительное время развиваться бессимптомно, проявляясь лишь головокружением при изменении положения тела.
• Боль при мигрени часто сопровождается головокружением.
• Нарушение осанки или остеохондроз шейного отдела проявляется головокружением, когда ложишься или поднимаешься. Часто возникает на фоне боли шейного отдела или затылка.
• Нарушение кровяного давления (гипертония и гипотония проявляются головокружением), при гипертонии наблюдаются сильные боли, головокружение, шум в ушах, помутнение в глазах, тошнота, рвота. При гипотонии симптомы менее выражены, однако помимо того, что голова кружится при вставании, больной лучше себя чувствует, если лежит.
• Заболевания ЖКТ провоцирующие нарушения всасывания питательных веществ часто проявляются головокружением в связи с недостатком питания мозга.

Тактика при головокружении

Действия при головокружении зависят от причины проявления синдрома. При единичных случаях на фоне перенапряжения или стресса бывает достаточно просто отдохнуть, однако если симптом повторяется постоянно, следует обратиться к лечащему врачу с целью определения этиологии головокружения.

После проведения необходимого объема обследования и установки точного диагноза врач подберет необходимое лечение для устранения причины проявления и коррекции приступов головокружения.

Диагностика

Для определения причины головокружения врач после сбора жалоб и осмотра назначает необходимые дополнительные исследования.

• ОАК позволяет оценить уровень питания, выявляет нарушения в работе ЖКХ, воспалительные процессы организма, анемию.
• ЭКГ, ЭХО сердца, ангиография, мониторинг АД (в том числе и суточный) используются для обследования сердечно-сосудистой системы.
• Рентген позвоночника определяет поражения опорно-двигательного аппарата.
• Может потребоваться консультация одного или нескольких узких специалистов (невролога, окулиста, терапевта, онколога, травматолога, хирурга, кардиолога).

После выяснения, почему голова кружится, подбирается необходимое лечение.

Лечение

Лечение головокружения зависит от жалоб больного и общей картины патологических процессов в организме. При серьезных сбоях функционирования различных органов назначается медикаментозная терапия на устранение причины. Помимо лечения основного заболевания, проводится комплекс вспомогательных мер, устраняющих боли и головокружение (утреннее или при попытке подняться).

Медикаменты

Лекарственные препараты должен подбирать только специалист, назначение средства будет соответствовать диагнозу, а дозировка и курс приема – общему состоянию больного.

• При гипотонии или гипертонии используются препараты для нормализации кровяного давления.
• При ортостатическом головокружении применяют препараты, улучшающие функционирование вестибулярного аппарата.
• Для быстрого купирования приступа головокружения применяют Лоразепам (при повышенной тревожности и высоком АД), Метоклопрамид (при головокружении, сопровождающемся тошнотой и рвотой, особенно на фоне укачивания).

Методы борьбы с головокружением

Помимо использования медикаментов, большое значение в борьбе с недугом отводится нормализации образа жизни. Изменение вредных привычек на полезные, значительно улучшает состояние. К правильному образу жизни относятся:

• разнообразная и сбалансированная пища;
• гармонизация труда и отдыха (одинаково вредно переутомление и длительное расслабление);
• соблюдение ритма жизни (ночью человек должен спать);
• достаточный сон;
• двигательная активность;
• ежедневные прогулки;
• организация комфорта проживания;
• оптимистический настрой.

Хороший эффект дают массаж и рефлексотерапия, ароматерапия и применение тонизирующих и успокаивающих лекарственных растений, различные виды лечебной физкультуры.

Рекомендации при вставании

Негативные проявления можно снизить при соблюдении определенных мер предосторожности.

• Все движения старайтесь делать плавно.
• Утром после пробуждения не стремитесь резко вскочить с кровати, немного полежите, полезно выполнить несколько простых упражнений лежа в постели для того, чтобы дать организму проснуться.
• При необходимости длительно находиться в вынужденном положении обязательно делайте перерыв на разминку и растирания.
• Вставать всегда нужно спокойно, размеренно, при необходимости в несколько этапов (сначала сесть, развернуться на бок, опустить ноги на пол, немного поседеть и выпрямиться, придерживаясь за край кровати).

Ортостатическое головокружение, возникающее изредка, не требует коррекции, часто это нормальная реакция на определенные факторы внешней среды. Однако при повторяющемся симптоме, особенно сопровождающимся головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением походки или обмороками, требуется обращения к специалисту. В большинстве случаев прогноз благоприятный, головокружение устраняется полностью.