Причины головной боли невралгия
Невралгическая головная боль считается одной из самых опасных, так как причиной ее возникновения является защемление нервного окончания. Отсутствие терапии может привести к развитию серьезных последствий. Лечение может проводиться с помощью лекарственных препаратов и методов физиотерапевтического воздействия. Курс лечения назначает лечащий врач.
Причины невралгической головной боли
В зависимости от причин, по которым возникает невралгическая головная боль, выделяют несколько видов заболевания:
- Первичный. Также носит название синдром Арнольда. Точных причин появления неприятных ощущений специалистами не установлено.
- Вторичный. Спровоцировать появление головной боли может множество причин. Среди них выделяют:
- травмы, когда повреждаются позвонки шейного отдела позвоночного столба;
- сформированные в шейном отделе или голове опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
- вирус герпеса;
- диабет вне зависимости от типа;
- подагра;
- остеохондроз;
- артрит;
- переохлаждения;
- туберкулез, при котором происходит поражение шейных позвонков;
- защемление троичного нерва;
- остеоартроз.
В человеческом организме находится всего 4 затылочного нерва. Два из них относятся к спинному мозгу и располагаются на уровне второго корешка. Остальные отходят от шейного сплетения нервных окончаний. Они отвечают за иннервацию кожного покрова в области затылка. При их даже незначительном сдавливании возникает сильная головная боль.
Клиническая картина
Невралгическая головная боль имеет свои определенные признаки. В первую очередь болезненные ощущения достаточно сильные и являются результатом распространения воспалительного процесса в области троичного нерва.
Также головная боль имеет и следующие отличия:
- Возникает внезапно.
- Всегда простреливающая.
- Локализуется на задней поверхности головы, отдает в глаз или шею.
- Односторонняя. В редких случаях затрагивает всю черепную коробку.
- Заканчивается внезапно.
- Болезненные ощущения усиливаются при касании кожного покрова головы или волос.
У пациентов при приступе головной боли отмечается светобоязнь и раздражительность на фоне громких звуков.
Причиной появления болей становится невралгия троичного нерва, что может быть опасным для здоровья пациента. Болезненные ощущения, возникающие при воспалении, снижают работоспособность пациента и ухудшают качество жизни. Кроме этого они доставляют дискомфорт.
Головные боли невралгического типа пациенты часто путают с мигренью, что становится причиной поздней диагностики.
Продолжительность приступа составляет от пары секунд до нескольких часов, в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Количество приступов варьируется от одного до нескольких десятков. Они могут возникать друг за другом. В определенных случаях неприятный симптом между приступами не проходит, а приобретает ноющий характер.
Диагностика
Диагностировать невралгическую головную бол достаточно тяжело. Именно поэтому специалист должен провести тщательную диагностику и исключить другие причины появления неприятных ощущений.
Для установления точного диагноза назначаются следующие методы диагностики:
- Компьютерная томография. Методика позволяет получить послойное изображение тканей при помощи использования рентгеновских лучей. КТ отличается точностью и информативностью.
- Рентген. На основе снимков врач изучает состояние суставов и сосудов.
- Магнитно-резонансная томография. Самый точный и информативный метод диагностики множества заболеваний. Позволяет изучить состояние мягких и твердых тканей.
Но МРТ доступно не во всех медицинских учреждениях и может быть заменено на КТ. Точный диагноз устанавливается на основе полученных результатов исследований.
Методы лечения
Терапия при невралгической головной боли проводится в соответствии с симптомами. Зачастую врач назначает медикаментозное лечение и методы физиотерапевтического воздействия. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Для устранения причины и симптомов заболевания назначается ряд лекарственных средств, направленных на купирование воспалительного процесса:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными являются «Диклофенак», «Мелоксикам» и «Ибупрофен». Они помогут не только купировать воспаление, но и снять боль.
- Миорелаксанты. Назначаются с целью снижения тонуса мышечной ткани. Используются в случаях, когда воспаление возникает на фоне спазма мышц. При невралгической головной боли применяются «Мидокалм» или «Тизанидин».
- Средства против конвульсий и антидепрессанты. Назначаются строго лечащим врачом в соответствии с сопутствующими симптомами, состоянием пациента и особенностями течения заболевания.
Также используется блокада затылочной части. Процедура проводится при помощи введения точки выхода специальных лекарственных средств. Используются гормональные препараты или анестетики. В результате болезненные ощущения стихают.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического воздействия назначаются лечащим врачом на основе состояния пациента и отсутствия противопоказаний. Самыми эффективными физиотерапевтическими методами при невралгической головной боли являются:
- Иглорефлексотерапия.
- Иглотерапия.
- Магнитотерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Массаж в области расположения поврежденного троичного нерва.
- Электрофорез с использованием лекарственных препаратов.
- Гимнастика.
- Лазерная терапия.
Каждый метод физиотерапевтического воздействия имеет ряд противопоказаний. Перед назначением специалист обязательно проводит диагностику для их исключения. Физиотерапия помогает замедлить и полностью купировать воспалительный процесс, улучшить состояние пациента и снизить боль.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, когда пациента мучает постоянная головная невралгическая боль, а медикаментозное лечение не приносит результатов, назначается оперативное вмешательство.
При невралгии операция может проводиться двумя способами:
- Стимулирование нервных окончаний. Для этого к ним подводят специальные проводки, через которые проводят импульсы тока. В результате снижаются или полностью устраняются болезненные ощущения. Метод не имеет побочных эффектов и отличается незначительным механическим повреждением тканей организма. Процедура способствует блокировки нервных импульсов, вызывающих болезненные ощущения. Но стимулирование нервных окончаний проводится только для устранения признаков невралгии, но не с целью устранения причины развития заболевания.
- Микроваскулярная декомпрессия. Предполагает применение специальных микрохирургических инструментов. Выполняется посредством деактивации сдавленного нерва. Операция также предполагает восстановление кровообращение в поврежденных сосудах. В результате устраняются не только симптом, но и сама причина появления головных болей.
Оперативное вмешательство позволяет купировать неприятный симптом и исключить развитие опасных последствий.
Возможные осложнения
В случае, когда пациент не получает необходимого лечения, заболевание прогрессирует. В результате нервные окончания подвергаются разрушению. Результатом становится не только перманентная боль, но и слепота.
Также отмечается деформация шеи на фоне перерастания неврита затылочного нерва в невропатию. Исправить нарушение не всегда удается даже при помощи современных методов терапии. В этом случае пациенту ставиться соответствующая группа инвалидности.
Невралгическая головная боль считается одной из самых опасных и требует незамедлительное лечение. В случае невозможности применения медикаментозной терапии назначается оперативное вмешательство. При появлении невралгической головной боли необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение. Только так можно избежать развития опасных для здоровья последствий.
Источник
Что такое затылочная невралгия?
Затылочная невралгия — это форма головной боли, которая вызывает боль вдоль верхней части шеи и задней части головы. Боль находится по ходу нервов, известных как затылочные нервы (сенсорные нервы, которые идут от верхней части шеи до задней части головы). Боль может быть пульсирующей, ноющей, с жжением, или может быть острой и колющей. Иногда это состояние называется затылочным невритом, предполагая наличие некоторых связанных с ним воспалительных изменений, затрагивающих затылочные нервы.
Что вызывает затылочную невралгию?
Причина затылочной невралгии плохо изучена. Считается, что это происходит, когда затылочные нервы раздражаются или воспаляются. Могут быть разные причины этого раздражения нервов, включая хлыстовую травму или другое повреждение шеи, повреждение задней части головы, мышечный спазм или повторяющуюся мышечную жесткость, артрит шейного отдела позвоночника или другие структурные изменения в верхнем шейном отделе позвоночника. Редкими причинами головной боли этого типа могут быть диабет, инфекция или воспаление различных кровеносных сосудов.
Каковы симптомы и признаки затылочной невралгии?
Хотя симптомы затылочной невралгии могут варьироваться от человека к человеку, большинство пациентов испытывают боль вдоль шеи, где она встречается с черепом, а также боль вдоль задней части головы. Боль может быть односторонней или двусторонней (расположена по обеим сторонам головы). Боль может быть резкой или колющей, или чувствоваться как электрический удар вдоль нерва. Иногда эта боль является тупой, ноющей или пульсирующей. Боль часто может перемещаться по бокам головы, иногда до лба. Могут быть некоторые симптомы, которые часто наблюдаются при мигрени или других головных болях, включая чувствительность к свету или звуку, или нежность кожи головы. У пациентов с головной болью такого типа может возникнуть боль при движении шеи.
Если боль, вызванная затылочной невралгией, перемещается вдоль стороны головы к лицу, она может быть первоначально ошибочно принята за состояние, известное как невралгия тройничного нерва. Тем не менее, физическое обследование и оценка истории боли должны выявить важные различия, которые помогут привести к правильному диагнозу.
Есть ли тест для диагностики этого типа головной боли?
Нет никакого теста на специфическую диагностику или подтверждение затылочной невралгии. Диагноз делается на результатах физического обследования, таких как выраженная нежность к давлению вдоль затылочного нерва; пальпация этого региона часто будет воспроизводить или ухудшать боль, которую испытывает пациент. Если у пациента есть чувствительность кожи по ходу затылочного нерва, то это важно при постановке диагноза. В области шеи может наблюдаться некоторое мышечное напряжение или спазм. Некоторые врачи выполняют нервную блокаду, используя местный анестетик, чтобы убедиться, что это устранит или облегчит боль, помогая подтвердить диагноз. Рентгеновские снимки шеи, компьютерную томографию или МРТ-сканирование можно назначить, если есть опасения, что некоторые другие болезни вызывают симптомы.
Какие методы лечения доступны при затылочной невралгии?
Лечение затылочной невралгии может варьироваться. Часто в качестве вариантов первой линии используются консервативные процедуры, такие как тепло, массаж, отдых, физическая терапия, миорелаксанты и противовоспалительные препараты.
Если боль сохраняется, можно использовать ежедневные лекарства для успокоения нерва. Эти препараты могут включать противосудорожные лекарства или антидепрессанты. Блокады затылочных нервов с использованием инъекции местного анестетика и стероидного препарата могут быть также выполнены. Они часто довольно успешны в облегчении хронической боли в течение нескольких недель или месяцев за раз. В сочетании с физической терапией, ежедневными упражнениями на растяжку и усиление и другими консервативными мерами пациенты с этим типом головной боли часто могут получить позитивный результат в течение многих недель или месяцев. Некоторые пациенты находят, что одноразовый курс физической терапии или единичная блокада нервов полностью устраняет их боль.
Если боль не отвечает на консервативные варианты лечения, существует еще несколько инвазивных методов лечения, которые, как было показано, являются успешными. К ним относятся:
- Ризотомия (разрушение нервного корешка для устранения боли)
- Нейролиз (применение тепла, замораживание нерва или применение различных химических веществ к нерву для блокирования передачи через нерв)
- Имплантация стимулятора затылочного нерва (аналогично процедуре TENS).
Также может быть выполнена операция декомпрессии, чтобы открыть область вокруг нерва.
Хотя конкретного лечения затылочной невралгии не существует, существует множество эффективных симптоматических вариантов лечения
Можно ли затылочную невралгию полностью вылечить?
Для большинства пациентов консервативная терапия или блокады затылочных нервов достаточно эффективны для облегчения их боли. Для других более инвазивные методы лечения могут быть весьма успешными. Как и во многих других заболеваниях, ответ на лечение может сильно различаться. Этот тип головной боли не приводит к другим неврологическим состояниям или проблемам с нервами, даже если его не лечить.
Можно ли предотвратить эту головную боль?
Во многих случаях причина затылочной невралгии не обнаруживается, поэтому трудно определить, как предотвратить это заболевание. Тем не менее, признание факторов, которые вызывают или способствуют мышечному напряжению шеи и избегают обстоятельств, которые могут привести к травме шеи, — хорошее место для начала.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информация об окклюзионной невралгии.
Американская ассоциация неврологических хирургов. «Окклютная невралгия». Обновлено: февраль 2013.
Источник
Воспаление нервных волокон, расположенных в черепной и спинномозговой области, — невралгия головы – это болезнь нервной системы, при которой возникает острая боль. Для лечения используются сильнодействующие препараты, а в период ремиссии – народные рецепты, улучшающие общее самочувствие человека.
При заболевании информацию о неприятных ощущениях в мозг передает сетка нервов, однако сами они не имеют изменений. Это усложняет поиск причины болезненных ощущений.
Боль при невралгии головы носит разносторонний характер: она может быть тупой, острой, ноющей или режущей. Появляются ощущения внезапно, либо по нарастающей. Параллельно может сформироваться тик, конвульсия. Невралгия часто появляется на фоне воспаления, травмы, инфекции или другого патологического процесса. Существует несколько форм невралгии головы, каждая из которых требует особого способа диагностики и лечения.
Причины воспаления тройничного нерва
В медицине нет точного обоснования, почему воспаляются отдельные участки тройничного нерва, вызывая боли в голове. Но врачи выделяют несколько возможных факторов патологии:
- стрессы;
- хронические инфекции и воспалительные процессы;
- переохлаждение головы;
- резкое снижение иммунитета;
- чрезмерные эмоциональные, физические нагрузки;
- кариес;
- плохое питание.
Усугубляют ситуацию хронические заболевания, в том числе онкологические процессы, рассеянный склероз и сбой в обмене веществ. Влияют на здоровье нерва стволовые инсульты, аномалии в развитии кровеносных каналов, атеросклероз и аневризмы. Нередко к невралгии головы приводят травмы черепа и лица.
Важно! Появиться болезнь может у тех, кто страдает от остеохондроза шейного отдела позвоночника с поражением диска.
У пациентов с воспалением тройничного нерва нередко обнаруживается артрит шейного отдела, а также перенапряжение мышц шеи и плеч, которое приводит к спазмам и сдавливанию волокон.
Все эти патологии могут развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, поэтому в группу риска входят: водители, люди, работающие за компьютером или в офисе, студенты.
Воспаление становится осложнением менингита или энцефалита. В эту же категорию входят аутоиммунные процессы разного происхождения: ревматоидный артрит, красная волчанка. Врачи считают, что воспаление возможно при отложении солей, сахарном диабете, спондилите, который возникает на фоне туберкулеза. Некоторые офтальмологические заболевания и патологии ЛОР-органов вызывают сдавливание нерва, который со временем воспаляется.
Симптомы сдавливания тройничного нерва
Одна из самых распространенных форм невралгии головы – это поражение лицевого нерва, вызванное сдавливанием. Происходит это из-за того, что расположено волокно в очень узком отверстии черепа, поэтому иногда его сдавливают окружающее ткани.
Приступы боли могут возникать до 300 раз в сутки, при этом наблюдаются следующие симптомы:
- боль расположена в разных областях лица;
- характер дискомфорта – острый, стреляющий, как разряд электричества;
- если первые приступы затрагивают левую часть лица, то в этой зоне они обычно и остаются (либо в правой);
- чаще всего болит лоб вместе с глазами, либо нижняя челюсть, десна, щеки;
- приступы беспокоят каждые 10-20 секунд, либо раз в 2-3 минут;
- между приступами головной боли иногда наступает длительный период улучшения;
- когда температура за окном падает, болезнь усиливается;
- приступы могут беспокоить человека в течение нескольких дней или месяцев;
- частота приступов у разных пациентов отличается: у одних они возникают 1-2 раза в день, у других – до 40-100 раз и больше;
- приступы головной боли со временем становятся чаще и интенсивнее.
Невропатологи выделяют факторы, которые усиливают приступы невралгии головы. К ним можно отнести: чистку зубов, прием пищи, простые прикосновения к лицу, стоматологические процедуры. Дискомфорт может появляться во время разговора, либо при сильных порывах ветра, улыбке.
Заболевание языкоглоточного нерва
Симптомы невралгии также появляются при поражении языкоглоточного нерва. Защемление возникает в результате зевания, приема пищи или сильного кашля. Боль локализуется у корня языка, либо в области глотки. Пациенты жалуются на сухость во рту, повышенное слюноотделение через некоторое время. Также возникает привкус горечи во время еды.
Поражение затылочного нерва
Одна из причин, из-за которой возникает невралгия головы, — сдавливание затылочного нерва. Боль возникает внезапно, иногда на фоне резкого поворота головы или чесания затылка. Болезненность носит стреляющий характер в области шеи или за ушами, по всей поверхности затылка. Обычно дискомфорт расположен с одной половины шеи или головы.
Иногда у пациентов отмечаются неприятные ощущения при прикосновении к голове. Со стороны защемленных волокон резко снижается чувствительность. Также у пациентов наблюдается светобоязнь, на фоне которой формируется боль внутри глаз.
ИШИАС и другие проявления болезни
Невралгия по типу ИШИАС встречается довольно редко, связана она с седалищным нервом, но симптомы могут охватывать всё тело. Нерв характеризуется большой длиной и толщиной. Патология встречается в смешенном виде при нарушении кровообращения в корешках поясницы.
ИШИАС может возникнуть на фоне заболеваний кожного нерва бедра. Чаще всего появляется у мужчин от 50 лет и старше, а также у беременных женщин. Боль локализуется в бедре, но может отдавать в шею и голову, как при поражении седалищного нерва.
Еще одна причина невралгии головы – ганглионит. При этом заболевании ухудшается состояние крылонебного узла. Лечение этой формы болезни проходит с привлечением стоматолога. Для ганглионита характерно ночное течение и прогрессирование в темное время суток. Проявляется болезненными ощущениями в нёбе, глазах, висках и шее. Обычно невралгия этого вида длится 1-2 недели и проходит самостоятельно.
Диагностика проблем с нервами
Диагностика невралгии требует применения разных методов, так как ни общие анализы, ни визуальный осмотр не могут дать ответа на вопрос – с каким именно нервом возникла проблема, не связана ли она с другими заболеваниями. Чтобы определить фактор головных болей, необходимо:
- пройти компьютерную томографию – результаты с высокой точностью покажут изменения структуры шеи и других отделов головы;
- рентген – покажет структуру костей разных участков;
- МРТ – даст сведения о состоянии мягких и костных тканей.
Пациенту нужно получить консультацию невролога, ортопеда и некоторых других узких специалистов, которых назначит терапевт.
Консервативное лечение
После постановки диагноза невралгии врач назначит консервативное лечение – таблетками или инъекциями. При невралгии тройничного нерва часто назначают «Карбамазепин» — противоэпилептический препарат. Уже через несколько дней после начала лечения пациент чувствует облегчение, но прекращать принимать таблетки нельзя.
Важно! Лечение невралгии головы начинается с маленьких доз, которые постепенно увеличиваются. Затем, когда терапию прекращают, дозы так же последовательно уменьшают.
Для достижения стойкого результата врачи рекомендуют принимать препарат не менее 6 месяцев.
В зависимости от формы болезни и сопутствующих состояний назначают противовирусные препараты, анальгетики и НПВС. Если пациента беспокоят спазмы, отеки, то назначают «Дексаметазон», «Преднизолон», «Мидокалм».
Для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации в голове назначаются препараты, улучшающие иммунитет. Принимают их в течение 2-6 месяцев по рекомендациям доктора.
Физиотерапия
В устранении невралгии особое место занимают физиотерапевтические методы. Их необходимо сочетать с приемом медикаментов. Физиотерапия помогает избавиться от выраженных симптомов невралгии.
Одна из самых популярных процедур для устранения невралгии головы – электрофорез. Его делают с обезболивающими и сосудорасширяющими веществами. Могут назначаться парафиновые аппликации, ультразвуковая и лазерная терапия. Эти методы влияют на кровообращение, ускоряют процесс восстановления поврежденных волокон и повышают их функциональность.
Хирургическое вмешательство
Операции показаны только в редких случаях, когда физиотерапия и медикаменты не дают никаких результатов по устранению невралгии головы. Любое оперативное вмешательство в работу нервных окончаний может привести к необратимым последствиям и осложнениям. Чаще всего назначают следующие методы:
- рассечение нерва или разрушение с помощью надувной емкости – процедура необходима для устранения резких болей. Если операция проведена верно, осложнений не возникает;
- удаление или изменение сосуда, который раздражает нерв – хорошо устраняет боль, но может снизить чувствительность лицевых мышц;
- спиртовые блокады – заморозка поврежденного волокна, которая снимает боль на небольшой промежуток времени;
- глицериновые инъекции – курс лечения устраняет болезненные ощущения на 3-5 лет.
После устранения основных признаков болезни хирургическим путем назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Эти методы заметно увеличивают продолжительность действия хирургических вмешательств.
Народная медицина в лечении невралгии
Методы народной медицины не могут решить проблему защемления или воспаления нервов. Но их можно использовать, если болит голова. Лекарственные мази и гели, сделанные из растений, способствуют устранению спазмов и улучшают кровообращение:
- Кора ивы. Используется в виде отвара: на 10 г сухого сырья берут 250 мл кипятка. Затем доводят до кипения на плите и варят 20 минут.
- Комнатная журавца. Используют 3 листочка травы, выложенной на льняной салфетке. Их немного разминают, а затем прикладывают компресс к больной области и обматывают теплым шарфом. Рецепт применяют при выраженной головной боли.
- Масло чеснока. Берут 1 ст. л. чесночного масла, разводят в 0,5 л водки или коньяка. Смазывают средством виски и лоб, когда возникает головная боль.
- Широколистный сну. Используют 1 ст. л. растения, замоченного в 2 стаканах теплой воды. Настаивают 10 часов. Затем принимают в течение дня, чтобы избавиться от бессонницы, спазмов и головной боли.
- Перечная мята. Готовят отвар из 1 ст. л. сушеной мяты и 2 стаканов воды. Проваривают 10 минут, процеживают, а затем принимают по 100 мл перед сном и после пробуждения.
- Американская агава. Используют свежие листья, разделенные вдоль. Накладывают их на область боли, держат около 1-2 часов.
Перед использованием народных рецептов нужно учесть, что у растений есть собственные противопоказания.
Осложнения невралгии
Осложнения невралгии головы развиваются, если не лечить заболевание, либо неконтролируемо использовать различные препараты. При отсутствии лечения усиливаются разрушительные процессы. Если нерв полностью утрачивает функции, возникают проблемы со здоровьем:
- медикаментозно зависимая головная боль, которая возникает всегда, когда прекращается действие препаратов;
- потеря зрения – случается не от медикаментов, а от разрушения волокон;
- психические расстройства, вызванные постоянной болью;
- кривошея – процесс инвалидизации приводит к деформации.
Невралгии неясного характера, вызывающие резкие головные боли, должны быть диагностированы на специальном оборудовании. Если ощущения возникают чаще 5 раз в месяц, сопровождаются дополнительными симптомами, следует получить консультацию доктора. Иначе возникнут осложнения невралгии головы, не подлежащие устранению.
Источник
