Релиф таблетки от мигрени
Общие симптомы: боль, покалывание, ощущение жара, ощущение давления или тяжести (эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), приливы, головокружение, ощущение слабости и/или усталости, сонливость (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия (в т.ч. желудочковая), сердцебиение, временное повышение АД (наблюдающееся вскоре после приема суматриптана); имеются редкие сообщения о нарушениях сердечного ритма (вплоть до фибрилляции), преходящих изменениях ЭКГ ишемического типа, инфаркте миокарда, спазме коронарных артерий; иногда развивается синдром Рейно.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: у некоторых пациентов отмечались тошнота и рвота (связь этих побочных эффектов с приемом суматриптана не установлена); незначительное повышение активности печеночных ферментов, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит.
Со стороны ЦНС и органа зрения: имеются отдельные редкие сообщения о судорожных приступах после приема суматриптана. В ряде случаев они наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов предрасполагающих факторов выявлено не было. Иногда после приема Boots Migraine Reliefа отмечались диплопия, мелькание в глазах, нистагм, скотома, снижение остроты зрения. Крайне редко развивалась частичная преходящая потеря зрения. Однако следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени.
Реакции повышенной чувствительности: кожные проявления (сыпь, крапивница, зуд, эритема); в редких случаях — анафилаксия.
Местные симптомы (при применении спрея): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа или глотке, носовое кровотечение.
Ощущение покалывания, тепла, тяжести, давления в различных частях тела, гиперемия кожи и слизистых оболочек; головокружение, усталость, слабость, сонливость; приступ стенокардии, гипотензия, тахикардия, сердцебиение, транзиторное повышение АД, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, брадикардия, в единичных случаях — синдром Рейно; ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, тошнота, рвота, ишемический колит; нарушения зрения (диплопия, скотома, снижение остроты зрения); аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, эритема, анафилаксия); изменение функциональных печеночных проб; миалгия.
В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, <1/10; нечасто — ≥1/1000, <1/100; редко — ≥1/10000, <1/1000; очень редко — <1/10000, включая отдельные случаи; частота неизвестна — частоту развития невозможно оценить по имеющимся данным.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и гипестезии; частота неизвестна — судорожные приступы (в ряде случаев они наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов предрасполагающих факторов выявлено не было), тремор, дистония, тревога.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна — диплопия, мелькание перед глазами, снижение остроты зрения, частичная преходящая или стойкая потеря зрения, нистагм, скотома. Однако следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени.
Со стороны ССС: часто — преходящее повышение АД (наблюдающееся вскоре после приема суматриптана), приливы; частота неизвестна — брадикардия, тахикардия, снижение АД, нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий, стенокардия, синдром Рейно, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота; очень редко — дисфагия, ощущение дискомфорта в области живота; частота неизвестна — ишемический колит, диарея.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — миалгия; нечасто — боль в суставах; частота неизвестна — ригидность затылочных мышц.
Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: часто — одышка, легкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.
Лабораторные показатели: очень редко — незначительные изменения активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: очень редко — реакции гиперчувствительности варьируют от кожных проявлений (сыпь, крапивница, зуд, эритема) до случаев анафилаксии.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна — гипергидроз.
Прочие: часто — ощущение жара или холода, боль, чувство сдавления или тяжести (являются преходящими и способны возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), ощущение слабости, чувство усталости, обычно выраженные слабо или умеренно и имеющие преходящий характер. Могут возникать преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи.
Источник
Все методы лечения мигрени во время приступа можно разделить на два вида: немедикаментозные методы лечения и методы лечения с помощью специальных лекарственных средств (медикаментозное лечение приступа мигрени).
Немедикаментозное лечение приступа мигрени
Общие мероприятия: экранирование раздражений. Поскольку в основе приступа мигрени лежит пароксизмальный отказ антиноцицептивной системы ствола мозга, то раздражения любого вида (сенсорные, зрительные, слуховые) могут восприниматься как неприятные или даже болезненные. Поэтому, к одной из первых мер в лечении приступов мигрени относится экранирование раздражений. Больные должны иметь возможность уединиться в спокойной затемненной комнате.
Кроме того, из немедикаментозных методов во время приступа мигрени можно рекомендовать различные облегчающие боль приемы, которые подбираются индивидуально, как правило самим больным:
- пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой, на голову;
- ручные или ножные горячие (40-42 °С) ванны;
- горчичники на заднюю поверхность шеи;
- прижатие пульсирующей височной артерии;
- применение антимигренозного ментолового карандаша.
Медикаментозное лечение приступов мигрени
Абортивное лечение мигрени включает применение таких групп препаратов, как алкалоиды спорыньи, селективные агонисты 5-ГТ1-подобных рецепторов, анальгетики, транквилизаторы, седативные и противорвотные.
Выбор медикаментозного препарата зависит от длительности приступа, интенсивности головной боли, сопутствующих симптомов, индивидуальной реакции пациента. Основным условием успешного лечения является по возможности раннее проведение фармакотерапии, лучше на стадии предвестников или ауры, не ожидая появления или значительного усиления головной боли.
При наличии симптомов-предвестников, которые могут появляться примерно за сутки до начала приступа головной боли, можно принять 500 мг ацетилсалициловой кислоты в виде шипучего раствора, исключить из рациона питания тирамин-содержащие продукты и кофе.
Для купирования редких и легких приступов мигрени оправдала себя комбинация противорвотного средства (метоклопрамид) с анальгетиком. Противорвотные средства целенаправленно снижают тошноту и рвоту, нормализуют моторику желудка, улучшают абсорбцию других лекарственных веществ. Кроме того, метоклопрамид активирует серотонинергический контроль боли и снижает чувствительность периферических рецепторов к алгогенным веществам.
При первых признаках возникающего приступа мигрени можно назначить 20 мг метоклопрамида (реглана, церукала) перорально или ректально в виде суппозитория. Через 15-20 минут рекомендуется прием анальгетика. Препаратом выбора является ацетилсалициловая кислота в дозе 500-1000 мг, желательно в виде шипучего раствора, что обеспечивает более быстрое и надежное всасывание. Назначение аспирина патогенетически оправдано. Ацетилсалициловая кислота ингибирует синтез простагландинов и высвобождение серотонина и гистамина из тучных клеток, антагонистически вытесняет кинины, блокирует периферические ноцицепторы, снижает проницаемость клеточных мембран, а также активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга.
С некоторых пор для лечения мигренозных приступов начали использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются индометацин (25-50 мг 2 раза в сутки), ибупрофен (400 мг/сут), напроксен (275 мг 2-4 раза в сутки).
Однако анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства купируют только легкие приступы, да и то лишь при очень раннем приеме. Запоздалый прием анальгетиков утрачивает эффективность. Кроме того, избыточное применение анальгетиков может вызвать эрозивный гастрит и язвообразование в желудочно-кишечном тракте, а также психологическое привыкание, что представляет собой серьезную проблему.
Иммигран
В лечение тяжелого приступа мигрени эффективным средством является препарат ИМИГРАН или СУМАТРИПТАН, являющийся селективным агонистом 5-ГТ1-подобных рецепторов, расположенных приемущественно в церебральных сосудах, и, таким образом, антагонистом серотонина. Суматриптан селективно сжимает интра- и экстракраниальные сосуды каротидного бассейна и препятствует активации тригеминально-сосудистой системы, блокируя 5- ГТ1-подобные рецепторы серотонинергической системы церебральных сосудов.
Имигран выпускают в виде таблеток по 100 мг и заранее заполненных шприцов с аутоинжекторами, содержащих по 6 мг основания суматриптана объемом 0,5 мл. Положительная клиническая реакция появляется через 10-15 минут после подкожной инъекции, и примерно через 30 минут после перорального приема.
Рекомендуемая для взрослых доза имиграна в инъекциях равна б мг, вводимая подкожно. Если необходимо, то через час можно ввести еще одну дозу в 6 мг. Максимальная суточная доза равна 12 мг. Первоначальная рекомендуемая доза для перорального приема имиграна равна 1 таблетке по 100 мг. При необходимости, можно назначить дополнительные дозы, но не более 3 таблеток в сутки с перерывом между приемами не менее 2 часов. Таблетку следует проглатывать целиком, не раскусывая, с водой.
Имигран показан для срочного прерывистого лечения мигрени, его не следует применять в профилактических целях.
Рекомендуется введение имиграна как можно скорее после начала приступа мигрени, но препарат так же эффективен при введении на любой стадии приступа.
Имигран следует применять с осторожностью при беременности, гипертонической болезни, нарушении функции печени. При внутривенном введении, имигран может вызвать спазм коронарных сосудов, особенно, у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией. Назначать имигран перорально или в виде подкожной инъекции больным с симптомами ишемического заболевания сердца следует только в тех случаях, когда потенциальная польза явно превышает элементы риска. Первые 2-3 назначения препарата таким больным следует проводить только под непрерывным наблюдением врача. Применение имиграна больным старше 65 лет не рекомендуется, пока не появятся дополнительные клинические данные.
Побочными явлениями могут быть кратковременная болезненность места укола, ощущения тепла, давления или сжимания в любой части тела, внезапное покраснение, головокружение и чувство слабости. Побочные явления быстро проходят.
Результаты клинических исследований достоверно показали большую эффективность имиграна в лечении острого приступа мигрени по сравнению с другими препаратами.
Эрготамин
Средствами выбора при лечении тяжелого приступа мигрени остаются эрготамин и его производные, относящиеся к алкалоидам спорыньи. В 1926 году Maier впервые предложил эрготамин в качестве противомигренозного средства. Как альфа-агонист он обладает вазоконстрикторным действием, суживает дилатированные во время болевой фазы сосуды и артериовенозные анастомозы вследствие непосредственного влияния на серотониновые рецепторы сосудистой стенки и повышения чувствительности альфа-адренорецепторов к эндогенному норадреналину. Обезболивающий эффект эрготамина настолько специфичен, что препарат можно использовать в диагностике мигрени ex juvantibus.
Эрготамин можно назначить перорально, сублингвально методом ингаляций, ректально или парентерально. Наиболее эффективно в купировании пароксизмов мигрени, по мнению многих авторов, ректальное введение эрготамина в виде суппозиториев в дозе 1-2 мг в начале приступа. При отсутствии эффекта через 1 час возможно повторное введение эрготамина в дозе 2 мг, но не более 6 мг в течение одного приступа.
При недостаточном эффекте рекомендуется его ингаляции: 1 доза в начале приступа с повторением через 5 минут, но не более б доз в день. При умеренной головной боли эрготамин можно применять перорально в дозе 1-2 мг в начале приступа с повторением через 30 минут, но не более 6 мг за приступ. За 15-20 минут до приема рекомендуется назначение 20 мг метаклопрамида. В редких случаях, при нарастании интенсивности головных болей, эрготамин назначается в виде инъекций 0,5—1 мл в/м, но не более 3 мг в неделю.
Помимо эрготамина тартрата, абортивное лечение мигрени предусматривает применение сложных лекарственных смесей, в состав которых входит эрготамин. Комбинация эрготамина с кофеином (кофергот, миграл, вигрен) имеет ряд приемуществ: кофеин облегчает всасывание эрготамина в желудочно-кишечном тракте, оказывает дополнительное сосудосуживающее, антигистаминное и антиагрегантное действие. Указанные комплексные препараты принимаются по 2 таблетки в начале приступа с повторением через 30 минут, но не более 10 таблеток в неделю.
У больных вегетативной мигренью при наличии эмоционального беспокойства, тошноты, чувства страха, вегетативной лабильности целесообразно назначение комплексных препаратов, содержащих алкалоиды белладонны и барбитураты (вигрен, мигрекс, кофетамин, мидрин). Вигрен применяется в дозе 2 таблетки в начале приступа с повторением через 30- 60 минут, но не более 10 таблеток в неделю.
Для парентерального и интраназального введения используется дигидроэрготамин, обладающий более выраженным артериальным вазоконстрикторным действием. Показано, что дигидроэрготамин практически не уступает комбинации эрготамина и кофеина для ослабления болевой атаки.
Несмотря на то, что эрготамин и его производные остаются средствами выбора при абортивном лечении мигрени, применять их следует осторожно. При передозировке эрготамина или длительном его применении возможно развитие эрготаминовой интоксикации, побочных реакций и лекарственной зависимости, о чем больные должны быть предупреждены. Препарат не следует применять при беременности, ИБС, анемии, лихорадке, заболеваниях печени и почек, тиреотоксикозе, выраженном атеросклерозе. Токсический эффект эрготамина (эрготизм) известен давно. При эрготаминовой интоксикации (применение эрготамина более 20 мг в неделю) наблюдается выраженный спазм сосудов конечностей, вплоть до развития гангрены. Ранними признаками сосудистой недостаточности является изменение окраски кожи конечностей, боль при нагрузке, ослабление пульса при пальпации сосудов. Описано также поражение коронарных, почечных артерий, сосудов сетчатки и мозга.
Лучшим средством лечения эрготаминовой интоксикации является экстракорпоральный или перитонеальный диализ. Кроме того, побочными эффектами эрготамина являются миалгии, парестезии, тошнота, рвота, стенокардия. Возможно развитие эрготаминовой зависимости при приеме препарата более 3 раз в неделю. В ответ на отмену эрготамина возникает абстинентный синдром в виде головной боли.
Седативные препараты и транквилизаторы являются вспомогательными средствами в абортивной терапии мигрени. Их применение целесообразно при вегетативной мигрени и в тех случаях, когда приступ был спровоцирован эмоциональным стрессом. Они потенцируют действие анальгетиков. Обычно используют реланиум внутрь или внутривенно.
Основные препараты, применяемые для абортивного лечения мигрени во время приступа
| Препарат | Способ введения | Доза |
|---|---|---|
| Имигран (Суматриптан) | Перорально | 100 мг (1 таб.), при необходимости повторно через 2 часа |
| Подкожно | 0,5 млнемедленно, при необходимости повторно через 12 часов | |
| Эрготамина тартрат | Перорально | 1 мг (1 таб.), при необходимости повторночерез 30 мин; не более 6 мг/сутки |
| Ректально | 1 супп.немедленно, при необходимости повторно через час; не более 6 мг/ сутки | |
| Внутримышечно | 0,5-1 мл немедленно, при необходимости повторно; не более 3 мл в неделю | |
| Кофергот (эрготамин + кофеин) | Перорально | 2 таб. немедленно, при необходимости повторно по 1 таб. через 30 мин; не более 10 в неделю |
| Вигрен (эрготамин, кофеин, фенацетин, белладонна) | Перорально | То же |
| Миграл (эрготамин, циклизин, кофеин) | Перорально | То же |
| Ацетилсалициловая кислота в комбинации с метоклопрамидом | Перорально | 0,5-1 г/сут; 20 мг/сут |
| НПВС: ибупрофен напроксен индометацин | Перорально | 400 мг/сут 275 мг 2-4 р/сут 25-50 мг 2 р/сут |
Source: cefalgii.net
Источник
Лекарственное средство при мигрени может приниматься в различных формах (свечи, инъекции, таблетки). Наиболее распространенной и доступной лекарственной формой являются таблетки от мигрени. Приступ мигрени часто носит внезапный характер, может застигнуть пациента вне дома. Основные преимущества приема таблетки при мигрени: неинвазивность, возможность быстро начать купирование приступа, находясь в любой ситуации.
Содержание
К настоящему времени разработано значительное количество средств от мигрени, которые применяются как во время приступа, как и межприступный период. Далее, подробнее про таблетки от мигрени: список препаратов купирующей и межприступной терапии.
Группы лекарственных препаратов
Купирующие препараты предназначены для снятия основного и сопутствующих симптомов мигрени. Среди них можно выделить группы:
Абортивные лекарства
К этой группе относятся анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства широкого спектра действия, призванные купировать головную боль:
- экседрин, амигренин, релпакс.
Симптоматические препараты
К симптоматическим препаратам относятся лекарства, которые обладают успокаивающим действием, устраняют сопутствующие симптомы: рвоту, тошноту:
- ференган, компазин, торазин.
Межприступная терапия заключается в приеме лекарств, предотвращающих приступ. Препараты превентивной терапии могут иметь разные мишени действия:
Превентивные препараты
Превентивные препараты, контролирующие сердечно-сосудистую систему:
- индерал, кардезим и прокардия.
Антидепрессанты
Антидепрессанты успокаивают нервную систему, обладают снотворным эффектом. Антимигренозный эффект таких лекарств также обусловлен влиянием на обмен серотонина – гормона, активно участвующего в патогенезе мигрени:
- амитриптилин, ципрогептадин.
Антиконвульсанты
Антиконвульсанты — эти препараты стабилизируют мембраны нервных клеток, влияют на ионную проницаемость мембран и способность нервных клеток к восприятию боли и возбуждению. В настоящее время это одна из наиболее перспективных групп препаратов для профилактики мигрени:
- вальпроат, топирамат, габалентин.
Таблетки от мигрени должны удовлетворять ряду требований: быстрота действия; облегчение не только головной боли, но и сопутствующих симптомов; восстановление работоспособности; снижение рецидивов. Этим требованиям в наибольшей степени соответствуют лекарства не общего анальгезирующего действия, а разработанные специально для мигренозных приступов. Однако на практике пациенты, как правило, начинают лечение с приема неспецифичных препаратов.
Правила при выборе таблеток
Как правильно выбрать таблетки от мигрени? Ограничиться ли обычным аспирином или купить более дорогие разрекламированные препараты: проблема выбора таблетки при мигрени может стать отдельной причиной головной боли. Существуют два метода выбора таблеток для купирования приступов: ступенчатый и стратифицированный.
Ступенчатый подход предлагает начинать лечение с недорогих неспецифических лекарств. На первом этапе пациент принимает аспирин, парацетамол, противовоспалительные средства нестероидной природы. Если мигрень при таком лечении не отступает, переходят к комбинированным таблеткам, например:
- спазмалгону, пенталгину, экседрину.
Следующий этап – прием специализированных лекарств (триптанов). Первые два этапа лечения таблетками от мигрени и головной боли не требуют постановки точного диагноза. Однако к началу приема специальных противомигренозных лекарств у пациента должна быть диагностирована именно мигрень, а не головная боль другой этиологии.
Ступенчатый подход оправдан при слабых и умеренных приступах. Достоинством метода является относительно невысокая стоимость препаратов. Например, десяток таких таблеток от мигрени, как Экседрин, можно купить по цене в пределах 200 рублей. Для сравнения: две таблетки специализированного препарата Релпакс стоит более 400 рублей.
Опасность ступенчатого подхода состоит в формировании зависимости от препаратов при длительном бессистемном применении. У пациента может развиться абузусный синдром, при котором мигрень трансформируется в форму с хроническими болями, охватывающими всю голову, а отмена препарата приводит к усилению симптомов.
Стратифицированный подход целесообразно применять при выраженных симптомах мигрени, когда заболевание протекает тяжело. В этом случае после подтверждения диагноза пациенту сразу назначают таблетки, специально разработанные для мигрени (триптаны). Это позволяет избежать потери времени на курс неспецифического лечения, которое в данной ситуации малоэффективно.
Симптомы мигрени при таком лечении снимаются не с помощью прямого анальгезирующего действия таблеток, а через воздействие на механизмы заболевания. Если головная боль обусловлена не мигренью, а другим заболеванием, то прием дорогостоящей таблетки не окажет ожидаемого эффекта.
Механизм воздействия таблеток
Как действуют таблетки от мигрени? Чтобы осознанно подходить к выбору таблеток от мигрени, необходимо иметь представление об особенностях действия препаратов. По принципу действия препараты можно разделить на две основные группы: неспецифические и специализированные.
Неспецифические лекарства, которые применяются на первых этапах ступенчатого подхода к лечению мигрени, представлены следующими группами препаратов.
Анальгетики и нестероидные средства
Простые и комбинированные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Таблетки это группы являлись основным методом лечения до появления специализированных препаратов. Наиболее популярным препаратом является Аспирин (ацетилсалициловая кислота), лекарство с широким диапазоном применения.
Анальгетическое действие ацетилсалициловой кислоты при мигрени связано c тем, что она может блокировать болевые рецепторы и тормозить выход серотонина и гормонов воспаления из клеток, снижая проницаемость мембран.
К этой же группе относятся:
- ибупрофен, напроксен,
- индометацин, диклофенак.
В России из этой группы таблеток от мигрени применяют метамизол, который в большинстве стран входит в список запрещенных препаратов. К сожалению, эти лекарства оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, а также могут вызвать осложнения при заболеваниях печени и почек. Ацетилсалициловая кислота часто является одним из компонентов комбинированных таблеток от мигрени, например, Экседрина, который содержит также парацетамол и кофеин, потенцирующие действие этого вещества.
Сосудодвигательные лекарства
Неспецифические сосудодвигательные лекарства. Хотя таблетки из этой группы используют для лечения мигрени, однако эффект их распространяется и на другие органы и системы, поэтому препарат можно отнести к неспецифическим.
Растения пораженные спорыньей
Применение этой группы препаратов основано на сосудистой теории мигрени, предложенной еще в XIX веке. Согласно этой теории, приступы мигрени вызываются расширенными сосудами головного мозга. Соответственно, для снятия симптомов, надо использовать сосудосуживающие вещества.
В XX веке и даже в начале XXI века среди врачей остается много приверженцев этой теории, которые прописывают пациентам препараты спорыньи (эрготамин и его производные). Мишень лекарства – гладкая мускулатура сосудов. Лекарство дает мощный сосудосуживающий эффект. Однако при этом сужаются не только сосуды, расширенные при мигрени, но и другие сосуды организма, что приводит к побочным эффектам.
В дополнение к симптоматике мигрени появляются тремор, звон в ушах, тошнота; передозировка или отмена эрготаминов провоцирует сильную головную боль. Особенно опасно сужение сосудов сердца, приводящее к развитию кардиоваскулярного коллапса. Побочные эффекты уменьшаются в комбинированных формах препарата.
Специализированные препараты для лечения мигрени используют достижения тригемино–васкулярной теории, которая предполагает, что в механизме мигрени участвуют не только сосуды, но и тройничный нерв, активируемый триггерами мигренозного приступа. После активации из окончаний тройничного нерва, окружающих сосуды, выделяются вещества (нейропептиды), которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки и вызывают их расширение; возникает отек в этой области мозга, усугубляющийся агрегацией тромбоцитов, выбросом серотонина, гормонов воспаления. Эти процессы и приводят к боли.
Узлы механизма мигрени
Практически все специализированные препараты от мигрени, например, Имигран, Зомиг, Релпакс, содержат вещества, которые являются агонистами серотонина, взаимодействуя со специфическими рецепторами. Специализированные препараты последнего поколения (трипаны) действуют на все известные ключевые узлы механизма мигрени:
- Сосудистый механизм (препарат действует на рецепторы стенок сосудов, вызывая сужение). Уменьшение диаметра сосудов снимает стимуляцию болевых рецепторов нервных клеток в стенках сосудов.
- Предотвращение нейрогенного воспаления: лекарство воздействует на рецепторы тройничного нерва и тормозит выделение из него провокаторов воспаления и расширения сосудов.
- Снижение способности передачи болевых импульсов. Препарата действует на нервные рецепторы в стволе головного мозга; подавляется активность нейропептидов, которые выделяются из окончаний тройничного нерва. В итоге проведение нервного импульса блокируется.
Фармацевтика мигрени движется в направлении повышения специфичности препаратов для снижения побочных эффектов на другие органы и системы. Чем более специализирован препарат, тем больше возможностей дополнить лечение другими лекарствами, например, неспецифическими антимигренозными таблетками.
Составлять сложные схемы лечения с применением препаратов разных групп под силу только специалисту, владеющему современными теориями этиологии и патогенеза заболевания и способному просчитать совокупное действие таблеток от мигрени.
Source: venoz.ru
Источник
