Шейный и грудной остеохондроз симптомы и лечение медикаментами
Привести к развитию шейно-грудного остеохондроза может много причин, но специалисты выделяют два основных момента – неправильное распределение нагрузки на позвоночник и малоподвижный образ жизни. Вредные привычки, травмы, отсутствие физической активности, сутулость, лишний вес, неправильная поза во время сидячей работы и прочее – все это приводит к развитию органических изменений, которые в дальнейшем дают толчок для формирования остеохондроза.
Развитие остеохондроза не проходит незамеченным, о наличии патологических изменений в позвоночнике свидетельствует боль, головокружения, мигрени, скачки артериального давления, хруст в позвоночнике при движении, нарушение сна, проблемы с дыханием, работой сердца и органов пищеварения. Если лечение патологии не начать вовремя, остеохондроз будет прогрессировать, и в результате приведет к возникновению довольно опасных осложнений.
Цель терапии отделов позвоночника медикаментами
Терапия шейно-грудного остеохондроза всегда комплексная, и тактику лечения определяет врач-ортопед.
Цель лечения:
- снизить интенсивность болевых ощущений;
- устранить отечность мягких тканей;
- снять воспаление с нервных корешков;
- расслабить скованность мышц;
- восстановить пострадавшие хрящевые ткани;
- улучшить местное кровообращение;
- оптимизировать процессы метаболизма;
- приостановить прогрессирование патологии.
Какое воздействие на симптомы оказывают лекарства?
Лекарственные препараты, которые назначаются при шейно-грудном остеохондрозе могут не только снять негативную симптоматику заболевания и приостановить патологический процесс, но и предотвратить осложнения остеохондроза (подробно о симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов, диагностике и лечении заболевания, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете об основных признаках болезни у женщин).
Дополнительно назначаются симптоматические средства, например, при скачках давления – гипотензивные препараты, при проблемах в работе органов ЖКТ – средства, улучшающие пищеварение и так далее.
Показания для применения
Показаниями для медикаментозного лечения является любая стадия остеохондроза, особенно острая. Однако в стадии ремиссии достаточно часто тоже назначается поддерживающая терапия.
Важно! Медикаментозная терапия должна обязательно подкрепляться другими методами лечения, надо понимать, что полностью вылечить патологию медикаментами не получится, но остановить развитие остеохондроза возможно.
Противопоказания
Противопоказаниями к медикаментозному лечению остеохондроза являются наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов, а также несовместимость их с другими хроническими патологиями пациента или вынужденным приемом других лекарств.
Самостоятельно назначать себе медикаментозные средства не только нецелесообразно, но и довольно опасно.
В каком случае срочно идти к врачу?
При серьезном ухудшении состояния позвоночного столба, деформирование прогрессирует, возникает сильное головокружение, боль, которая не дает покоя, появляется нехватка воздуха и одышка. Это означает, что остеохондроз переходит в сложные и опасные стадии развития.
В этом случае домашнее лечение, а тем более самолечение, абсолютно недопустимо, больной должен быть госпитализирован. Затягивание увеличивает риск того, что позвонки срастутся, и устранять эту проблему придется хирургическим путем.
Чем лечить: обзор препаратов
Лечение остеохондроза препаратами в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Специалист, подбирая схему лечения отталкивается от тяжести состояния пациента, запущенности патологии, наличии сопутствующих недугов. Выделяют патогенетическое и симптоматическое лечение.
Назначаются препараты группы НПВС, анальгетики, стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, антиоксиданты и прочие препараты, которые будут рассмотрены дальше.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС – это группа препаратов, действие которых направлено на снятие воспаления, отеков и болевого симптома, также они оказывают жаропонижающий эффект.
Надо понимать, что при приеме внутрь НВПС могут привести к возникновению большого количества побочных реакций, чаще всего они касаются работы желудочно-кишечного тракта.
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые в большинстве случаев назначаются при остеохондрозе:
- Диклофенак;
- Наклофен;
- Диклобен;
- Ортофен;
- Реопирин;
- Мовалис;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Напроксен;
- Кеторолак;
- Мовалис;
- Ксефокам.
В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться таблетки или инъекции. Также используются мази, которые рекомендуется применять при незначительных проявлениях боли.
Стероидные противовоспалительные
Стероидные препараты используются только тогда, когда прием других обезболивающих средств не приносит результата.
Основным препаратом из этой группы, который используется для лечения остеохондроза является Амбене – выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения. Лечение стероидными препаратами длительное время проводить запрещено, поскольку у них имеется очень большой список побочных эффектов.
Катадолон
Препарат относится к группе неопиоидных анальгетиков центрального воздействия. Выпускается в форме капсул для перорального приема.
Главное действующее вещество – флупиртин. На фоне приема Катадолона у пациента не развивается привыкание. Помимо своего основного действие лекарство оказывает нейропротективное и миорелаксирующее действие.
Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначается только тогда, когда эффект других обезболивающих препаратов выражен слабо или отсутствует. Также его целесообразно назначать при противопоказании к приему НПВС.
Сосудистые (вазоактивные)
Действие сосудорасширяющих средств направлено на улучшение кровотока. Расширение просвета в сосудах обеспечивается за счет улучшения прохождения нервных импульсов – ноотропные средства, и за счет расслабления тонуса мышц – миотропные средства.
К ноотропам, которые назначаются при лечении остеохондроза, относятся:
- Винпоцетин;
- Фезам;
- Фенолтропил.
Миотропные средства:
- Апрессин;
- Верапамил.
Что касается сосудорасширяющих инъекционных средств, при остеохондрозе могут быть использованы:
- Актовегин;
- Эуфиллин;
- никотиновая кислота;
- производные алкалоида барвинка.
Диуретики
Мочегонные средства назначаются для устранения отека корешка спинномозгового нерва. Как правило, это:
- Гипотиазид;
- Фуросемид;
- Верошпирон.
Препараты противопоказаны при тяжелых формах диабета, выраженной почечной и печеночной недостаточности. В процессе лечения необходимо следить за количеством суточной мочи, артериальным давлением и концентрацией калия в крови.
Витаминные комплексы
При остеохондрозе рекомендуется прием следующих витаминных комплексов:
- Дуовит;
- Пентовит;
- Нейромультивит;
- Центрум;
- Юникап;
- Кальций – Д3 Никомед;
- Витрум;
- Компливит.
Длительность курса определяется врачом. При необходимости прописывается инъекционное введение витаминов:
- Пиридоксин.
- Никотиновая кислота.
- Рибофлабин.
- Цианокобаламин.
Хондропротекторы
Действующим веществом хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин.
Данные препараты купируют дегенеративные процессы, препятствуя снижению эластичности структур позвоночника. Чаще всего назначаются:
- Дона;
- Артра;
- Алфлутол;
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Структум.
Анальгетики и противовоспалительные средства
Для купирования болевого синдрома и снятия жара назначаются:
- Аспирин;
- Анальгин;
- Трибузон;
- Бутадион;
- Кетанол;
- Баралгин;
- Парацетамол;
- Цитрамон;
- Панадол;
- Аскофен;
- Стримол;
- Нимесил;
- Флютабс.
Для блокады
Блокада – это введение обезболивающего лекарственного препарата в пораженную область позвоночника.
Процедура выполняется только в стационарных условиях квалифицированным специалистом.
Назначается:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Ультракаин.
В некоторых случаях лечение дополняется гормональными препаратами:
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Преднизолон.
Миорелаксанты
Данные средства используются при наличии спазма мышечной ткани. Они не только снимают напряжение мышц, но и усиливают эффект физиотерапии.
Самыми популярными являются:
- Мидокалм;
- Тизанидин;
- Баклофен;
- Сирдалуд.
Психотропные
Используются для купирования острых болей. Они расслабляют мышцы и усиливают действие обезболивающих средств.
Виды психотропных, применяемых при остеохондрозе:
- нейролептики – Галоперидол;
- антидепрессанты – Амитриптилин;
- транквилизаторы – Карбамазепин.
Важно! Психотропные препараты отпускаются по рецепту.
Седативные
Чтобы стабилизировать психологическое состояние пациента назначаются:
- валериана;
- настойка пустырника;
- Эглонил;
- Гидазепам;
- Донормил.
Другие средства
Кроме перорального приема медикаментов для облегчения состояния пациенту назначаются мази. Также, помимо медикаментозных средств, рекомендуются гомеопатия и средства народной медицины.
Гомеопатические
Траумель С – оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает, запускает процессы регенерации. Для инъекционного введения рекомендуется раствор Церебрум Композитум.
Основным достоинством гомеопатического лечения является абсолютно натуральный состав, безвредный для организма человека.
Мази
Мази при остеохондрозе оказывают местный эффект, они в отличие от пероральных медикаментов, не проникают в пищевой тракт и не раздражают желудок.
Мази подразделяются на:
- противовоспалительные – Фастум гель, Гепарин натрия, Диметилсульфоксид, Декспантенол;
- обезболивающие и согревающие – Скипидарная, Финалгон, Капсикам, Салвисар, Никофлекс;
- хондропротекторные – Хондроитин, Хондроксид, Мукосат;
- мази для массажа – бальзам Дикуля, мазь Окопника, Артроцин;
- гомеопатические – Живокост, Сабельник, мазь Траумель С.
Что делать, если ничего не помогает?
Если никакие средства не помогают, и дистрофические изменения в позвоночнике продолжают прогрессировать, возможно назначение операционного вмешательства.
Виды операций:
- дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
- фораминотомия – расширение каналов нервов;
- ламинотомия – удаление желтых костных;
- фасетэктомия – разрезание дугоотросчатых суставов;
- лазерная вапоризация ядра диска;
- ламинэкомия – удаление значительной части позвоночника с одновременной фиксацией позвонков.
Иные методы
Существуют и другие методы лечения шейного остеохондроза:
- метод ортопедической коррекции – воротник Шанса;
- иглотерапия;
- гирудотерапия – лечение пиявками;
- массаж;
- мануальная терапия;
- остеопатия;
- вытяжение позвоночника;
- лечебная гимнастика.
Назначение в профилактических целях
К сожалению, полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно только приостановить его прогрессирование. Поэтому при диагностике данного недуга медикаментозное лечение назначается и в профилактических целях.
Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье.
В острой стадии
В острый период лечение остеохондроза назначается специалистом в соответствии с выраженностью клинической картины. Выше были перечислены основные медикаменты, которые целесообразно использовать при обострении остеохондроза.
В период ремиссии
В период ремиссии можно применять гомеопатические препараты: Структум, Терафлекс.
Как остановить разрушение диска?
Хондропротекторы способствуют регенерации тканей, а также замедляют регрессию пораженной хрящевой ткани. Рекомендуются КОНДОнова, Хондро, Артра, Терафлекс.
Что ещё поможет?
Во 2 и 3 стадии остеохондроза могут использоваться антиагреганты, которые снижают вязкость крови, а также венотоники и ангиопротекторы, способствующие улучшению эластичности и проницаемости стенок сосудов.
Данные средства улучшают кровообращение в головном мозгу и в тканях околопозвоночного пространства.
Рекомендации специалистов
Как правильно сидеть:
- избегать слишком мягких сидений;
- при вынужденном долгом сидении каждые 20 минут вставать, или делать несложную разминку шеи;
- спина должна плотно прилегать к спинке стула;
- не наклонять верхнюю часть туловища – располагать книгу или монитор соответствующим образом;
- за рулем сидеть не напрягаясь, у спины должна быть хорошая опора.
Как правильно стоять:
- менять позу каждые 20 минут;
- время от времени прогибаться назад;
- если есть возможность ставить то одну то другую ногу на небольшую скамеечку.
Как правильно поднимать тяжелые предметы:
- во время обострения заболевания тяжести поднимать запрещено;
- сумку надо стараться не носить в одной руке или на одном плече, нагрузка должна распределяться правильно.
Как правильно лежать:
- спать лучше на ортопедических постельных принадлежностях;
- слишком большая и мягкая подушка – под запретом.
Остеохондроз – патология, от которой полностью избавиться уже не получится. Важно затормозить процесс дистрофических изменений в позвоночном столбе и продлить сроки ремиссии. Для этого есть много способов, которые в каждом конкретном случае подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Нужно понимать, что медикаментозные препараты, которые могут быть задействованы в лечении данной патологии имеют не только массу побочных эффектов, но и ряд противопоказаний, поэтому самостоятельное назначение себе лекарственных средств абсолютно противопоказано.
Кроме того, не стоит сразу же применять сильно действующие лекарственные препараты, лучше попробовать менее агрессивное лечение, например, использовать препараты местного воздействия и гомеопатические средства.
Источник
Остеохондроз – это серьезная болезнь позвоночника, которая разрушает губчатые костные ткани и приводит к потере дееспособности и физической инвалидности. Особенно опасен остеохондроз в шейно-грудной позвоночной зоне – здесь он возникает наиболее часто и подкрадывается незаметно. Страдают им люди, начиная с тридцатилетнего возраста, а самый пик заболеваний приходится на возраст 40-50 лет.
Остеохондроз шейно-грудного отдела: симптомы и лечение
Симптомы и проявления
У заболевания особая симптоматика, когда дело касается шейно-грудной позвоночной зоны. При данном типе остеохондроза необходимо дифференцировать следующие виды синдромов:
- корешковый;
- корешково-сосудистый;
- рефлекторный.
Кстати. Рефлекторный синдром имеет следующую особенность – он проявляется нейродистрофическими, мышечными и сосудистыми патологическими изменениями.
По сравнению с другими типами остеохондроза шейный отличен в проявлениях. Это объясняется особенностью анатомии позвоночника в зоне шеи.
Особенности строения шейного отдела
- Во-первых, здесь расположено множество нервов, а также сосудов, питающих головной мозг, лицевую часть, область плеч и шеи.
- Во-вторых, здесь находится (проходит по специальным отверстиям в позвонковых отростках) главная артерия.
- В-третьих, позвонки шеи имеют иное строение, нежели другие позвонковые сегменты, они мельче, но прилегают друг к другу плотнее, расположены на сжатой площади.
Даже незначительные патологические изменения в позвоночных сегментах и соединяющих их тканях, например, повышенные нагрузки, могут нарушить функционирование всей шейной зоны, потому что практически неминуемым будет сжатие сосудов, защемление нервов, и даже смещение позвонков.
Из-за повышенной нагрузки на позвоночник позвонки могут смещаться и сдавливать артерию или нервные волокна
Кстати. Чаще всего спинной мозг зажимается именно в шейно-грудном отделе. А любое разрастание фиброзной ткани, позвонковое смещение, приводит к патологическим переменам, которые могут повлечь стойкие головные и иные боли и нарушения чувствительности.
Почему опасно защемление именно в области шеи? Поражения при повреждении этой уплотненной и насыщенной зоны имеют больший объем. Расстройство чувствительности наблюдается на лице и шее, в руках, плечах. Кроме того верхние конечности могут поражаться парезами, ведущими к мышечной слабости и оканчивающимися полной невозможностью двигаться.
Защемление в области шее обычно проявляется болью в затылке, распространяющейся на плечевой пояс и руки, а также нарушением чувствительности в верхних конечностях
Первыми признаками возникновения шейно-грудного остеохондроза можно считать следующие:
- головные боли;
- ощущение дискомфорта в области шеи;
- усталость мышц и напряжение;
- боль в шее;
- боли в области лопаток;
- мышечная слабость;
- снижение чувствительности;
- при наклоне головы – ощущение удара током в руках;
- зуд в руках и плечах.
Одним из первых признаков остеохондроза является дискомфорт в затылочной части и боль при движениях головы
Это основные проявления, которые помогают диагностировать ранний остеохондроз по возникающим у пациента жалобам и дифференцировать его от опухолей и иных серьезных заболеваний. Кроме этого существует ряд дополнительных признаков:
- припухлость языка, его онемение (чуть ворочается во рту);
- сильные точечные ключичные боли;
- ослабление плечевого мышечного корсета;
- нарастание болей при повороте головы или ее наклоне;
- боли после статичного состояния – сна в неправильной позе, долгого сидения;
- односторонние или симметричные боли в груди;
- боль в левой руке и в области сердца, тянущая, которую принимают за стенокардическую.
Боль при остеохондрозе часто принимают за проявление стенокардии
Кстати. Часто при шейно-грудном остеохондрозе болит слева, как будто в области сердца. При этом боль отдает в левую руку и не проходит после применения нитроглицерина и аналогичных средств.
Поскольку осложнениями остеохондроза являются артрозы, возникающие в плечевых, ключичных и локтевых сочленениях, возникает боль и ограниченность подвижности рук и плеч. К тому же грудная зона малоподвижна, а шейная, наоборот, слишком мобильна. Поэтому даже в пределах шеи и груди симптоматика остеохондроза, в зависимости от локализации, различна.
Одним из осложнений остеохондроза может быть артроз плечевого сустава
Важно! На первой стадии заболевания вариативность симптомов часто становится причиной ошибочного диагноза, которым может быть и вариантная стенокардия, и вегетососудистая дистония. Когда остеохондроз прогрессирует, его симптомы приобретают черты, отличающие заболевание от других.
Таблица 1. Список основных и дополнительных симптомов шейно-грудного остеохондроза
| Вид симптомов | Описание |
|---|---|
| Основные | • усталость, сопровождающаяся адинамией и астеническим синдромом; • не проходящие головные боли; • артериальное давление, меняющееся внезапно и превышающее норму или пониженное; • постоянные головокружения; • шум в ушах, в голове; • «мошки» перед глазами, которые то появляются, то исчезают; • потеря координации движений, нарушения четкости походки, равновесия; • постоянные боли в шее сзади, в плечевом поясе, руках (руке); • онемение пальцев, кистей, постоянно холодные руки; • боли в грудине и сердце; • боли в ребрах (вдоль реберных пластин). |
| Дополнительные | • нарушение зрения, резкое или постепенное; • парестезия; • громкий храп во время сна, особенно если его сила не зависит от положения тела спящего; • хроническое напряжение шейных мышц, спазм; • возникающие время от времени зубные боли при отсутствии явных признаков кариозного или иного поражения; • болит кожа на голове и на шее; • головокружения и ощущение тошноты; • нарушения мозговой деятельности, причиной которых становится разрастание фиброзной ткани и сосудистое сдавливание; • нарушение кровообращения мозга (которое часто принимают за проявление вегетососудистой дистонии). |
Кстати. Подавляющее большинство пациентов, когда речь идет об остеохондрозе шеи и груди, считает, что симптоматика должна быть ограничена болями в шее, груди, плечах, скованностью движений плечевого пояса и его дискомфортом.
Повышенная утомляемость, боли в затылке, тошнота и головокружение — типичные признаки остеохондроза в шейно-грудном отделе
Цены на массажеры
Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит по многим причинам, но прежде всего потому, что симптомы остеохондроза просто перепутать с другими не менее серьезными болезнями. В то же время, если вовремя не приступить к лечению, шейно-грудная зона позвоночника может полностью утратить подвижность, и наступит инвалидность. Поэтому при первых же симптомах необходима диагностика, которую проведут специалисты. Они же назначат адекватное и результативное лечение, в зависимости от стадии и степени заболевания.
Только врач может точно поставить диагноз и определить степень поражения позвоночника
Кстати. Остеохондроз данного типа, как и другие серьезные заболевания, сложно лечить в стадии хронической или обостренной. Но его развитие легко остановить, и вылечить болезнь на начальной стадии.
Как диагностируют шейно-грудной остеохондроз
Прежде всего, при возникновении симптомов, которые могут указывать на данное заболевание, необходимо исключить все варианты сердечных патологий. Эти заболевания имеют настолько схожие признаки, что порой даже доктор без аппаратного исследования способен ошибиться в постановке диагноза.
Важно! Остеохондроз шейно-грудной зоны может проявляться как гипертония, расстройства мозгового кровообращения, вегетососудистые нарушения и даже сердечный приступ.
Чтобы с точностью выявить заболевание, необходимо осуществить ряд инструментальных обследований:
- УЗИ, которое проводится на крупных стволовых сосудах, сердце и позвоночном столбе;
УЗИ позвоночника
- электрокардиографическое исследование;
Электрокардиографическое исследование поможет исключить заболевания сердечно-сосудистой системы
- электроэнцефалографию;
ЭЭГ позволяет исследовать активность головного мозга, в результате чего можно исключить ряд заболеваний, по симптомам схожих с остеохондрозом
- допплерографию (вариант УЗИ).
С помощью допплерографии исследуются кровеносные сосуды, что позволяет исключить наличие сосудистых заболеваний при диагностике остеохондроза
После исключения сердечных патологий исключается онкология. Затем необходимо дифференцировать плевриты и туберкулез, пневмонию и патологии ЖКТ, травму позвоночника, если она имеется. На этой стадии делается рентген, который позволяет выявить большинство дегенеративных изменений в позвоночнике. Рентгенограмма должна быть не только в прямой проекции, но и в нескольких боковых.
Рентгенография — классический способ диагностики заболеваний позвоночника
Совет. Многие рентгенологи используют следующий прием – просят пациента во время снимка широко открыть рот. Именно в данной позиции лучше всего заметны на снимках малейшие изменения в шейном отделе.
Что смотрят на рентгенограмме:
- уменьшение высоты диска;
- уменьшение или увеличение междискового пространства;
- сокращение дистанции между основаниями и отростками позвонков;
- увеличение объема костной ткани в непосредственной близости от позвоночного канала.
С помощью рентгеновского снимка врач может оценить состояние позвонков, толщину межпозвонковых дисков, плотность костной ткани
Важно! Самым точным способом диагностики является магнитно-резонансное сканирование. Оно позволяет не только выявить наличие нарушений, но и определить их степень.
Способы и варианты лечения
Нужно ли говорить, что такое серьезное заболевание необходимо лечить продумано и комплексно. Есть несколько эффективных терапевтических стратегий, которые включают комплекс разноплановых мероприятий.
Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения и характерные симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Таблица 2. Методы лечения шейно-грудного остеохондроза
| Метод | Описание |
|---|---|
Медикаментозная терапия | Назначаются гормоны и препараты, способные восстановить хрящевую ткань и остановить развитие остеохондроза. |
Фитотерапия и БАДы | Используются растительные и гомеопатические препараты, оказывающие благотворное действие на хрящевые ткани. Эти средства назначаются перорально и для местного применения (в виде гелей, мазей, компрессов). |
Массаж и рефлексотерапия | Способствует полному излечению. Массажная методика при остеохондрозе данного типа является одним из самых эффективных терапевтических инструментов. Рефлексотерапия оказывает лечебный и поддерживающий эффект. |
Лечебная физкультура | Специальные гимнастические упражнения снимают болевой синдром и помогают активизации лечебного процесса. |
Поскольку заболевание многосимптомное, лечение должно выполняться в комплексе. Применяются и медикаменты, и массаж, и рефлексотерапия, и обязательно ЛФК, и народная медицина. Все это необходимо не только для того, чтобы снять боли, но и для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса, регенерации хрящей.
Лечить остеохондроз шейно-грудного отдела следует комплексно
Физиотерапевтические аппараты
Медикаменты
После постановки диагноза к лечению приступают незамедлительно, и начинается оно с назначения фармацевтических препаратов, которые имеют в своем составе в качестве основного действующего вещества хондроитин сульфат натрия. Это вещество нормализует фосфорно-кальциевый обмен. Благодаря ему снижаются потери кальция, уменьшается и вовсе останавливается резорбция костной ткани, тормозятся процессы дегенерации ткани хрящей и начинают активизироваться процессы восстановления.
К препаратам данной группы относятся:
- «Артрин»;
- «Хондроитин»;
- «Хондроксид»;
- «Мукосат».
Основой медикаментозного лечения являются хондропротекторы
Препараты останавливают развитие остеохондроза, одновременно усиливая действие обезболивающих препаратов, что способствует уменьшению их доз и ослаблению вредного воздействия анаб
