Слабость после приступа головной боли
Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.
В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.
Итак, классический приступ мигрени состоит из:
- Предвестников (продромы)
- Ауры
- Самой головной боли
- И постдромы.
Продрома
Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.
Типичными предвестниками мигрени являются:
- желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
- перепады настроения – депрессия, раздражительность
- повышенное настроение, креативность, воодушевление
- беспокойство
- напряжение мышц, особенно в области шеи
- усталость
- зевота
- сонливость
- озноб
- потливость
- учащенное мочеиспускание.
| Головная боль | ||||||
| Отсутствие аппетита/тошнота/ рвота | Рвота | |||||
| Чувство голода | Сонливость | Сон | Непереносимость пищи | |||
| Усталость/зевота | Повышенная чувствительность к свету/звуку | Лекарства | Усталость | |||
| Повышенная чувствительность | Повышенная чувствительность к запахам | «Похмелье» | ||||
| Задержка жидкости | Нарушение концентрации внимания | Мочеиспускание | ||||
| Нормальное самочувствие | Продрома | Аура | Головная боль | Разрешение головной боли | Постдрома | Нормальное самочувствие |
| 2-12 часов | <1 часа | 4-72 часа | 2-12 часов | 2-24 часа | ||
Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени
Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.
Аура
Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.
Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).
Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.
Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.
Головная боль
Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.
Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.
Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.
Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.
Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.
Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.
Разрешение головной боли
Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.
Постдромальный период
Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.
Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.
Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:
- Ухудшение настроения, депрессию
- Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
- Усталость
- Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
- Невозможность выполнять интеллектуальную работу.
Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.
Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!
Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.
Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.
Источник
Пожалуй, каждому из нас знакомо состояние, когда появляется головная боль, сопровождающаяся общей физической слабостью в теле. Чаще всего это бывает при усталости в конце рабочего дня, при простуде или эмоциональном напряжении. Но иногда эти симптомы могут указывать на развитие и более серьезных патологий, с которыми необходимо обращение к специалисту. А знаете ли вы, как понять причину головной боли и что делать для ее устранения?
Причины состояния
Головная боль и слабость в организме могут появляться по разным причинам:
- развитие простудного или вирусного респираторного заболевания;
- развитие воспалительных процессов в организме;
- снижение артериального давления (гипотония);
- недостаток витаминов и минералов в организме (например, витаминов D и B12, отвечающих за транспортировку кислорода по кровеносным сосудам к головному мозгу);
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, вызывающих эти симптомы в качестве побочных эффектов;
- нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- эмоциональные нагрузки, стрессы;
- некоторые желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся нарушением впитывания питательных веществ;
- сердечно-сосудистые болезни;
- менингит;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- мигрень;
- синдром хронической усталости;
- недосыпание.
Как определить заболевание?
Как мы видим, причин головной боли и усталости может быть очень много. А как выяснить, являются эти симптомы признаками опасной патологии или нет?
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
В этом вопросе важно понимать, что развитие серьезного заболевания всегда сопровождается появлением ряда сопутствующих симптомов, которые позволяют дифференцировать ту или иную проблему.
ОРВИ
Описание
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Группа заболеваний, которые характеризуются развитием острого воспалительного процесса в органах дыхания из-за попадания вирусов в организм.
Тип боли
При ОРВИ она связана с повышением температуры и появлением острого воспалительного процесса в горле, пазухах, носоглотке.
Наиболее часто фокусируется в области лба и висков, сопровождается чувством давления, «распирания» и тяжестью.
Другие проявления
ОРВИ может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов, заложенностью носа, кашлем, воспалением в горле, ломотой в теле, ознобом, общим недомоганием, резью в глазах. Иногда на его фоне появляются другие осложнения (отит, ларингит, бронхит и т.д.).
Методы диагностики и терапии
Диагностику проводит врач терапевт, иногда ЛОР. Назначается лечение в домашних условиях, которое включает: постельный режим, микстуры от кашля, сосудосуживающие капли в нос, растительные отвары для полоскания горла, чай с малиной и медом, средства для укрепления иммунитета (Анаферон, настойка эхинацеи, Иммунал).
Мигрень
Описание
Мигрень (migraine) – заболевание неврологического характера, отличительным признаком которого является появление мучительных головных болей, связанных с нарушением работы сосудов.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Серьезные органические патологии (травмы, опухоли) при этом в картине заболевания отсутствуют.
Тип болевых ощущений
Мигрень сопровождается сильными и мучительными головными болями высокой или средней интенсивности, усиливающимися при движении, эпизодическими или постоянными, возникающими с одной или (реже) с двух сторон. При отсутствии лечения приступы могут длиться до 72 часов.
Другие проявления
Тошнота, рвота, фонофобия (чувствительность к громким звукам), учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание, потливость, сонливость, вялость.
Методы диагностики и терапии
Диагностику проводит врач невролог. Диагноз утоняется по анализу жалоб пациента, лабораторным анализам, рентгенологическому снимку, МРТ.
Для лечения применяются: успокоительные средства (экстракт валерианы, Персен, Тенотен), растительные и искусственные антидепрессанты (настойка зверобоя, Амитриптилин), НПВП (Напроксен, Ибупрофен), анальгетики.
Злокачественная опухоль
Описание
Злокачественная опухоль характеризуется появлением патологического новообразования, опасного для человеческой жизни, состоящего из злокачественных раковых клеток, обладающих возможностью быстрого роста и метастазирования.
Тип боли
Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от локализации опухоли, тяжести процесса, индивидуальных особенностей организма.
Другие проявления
На начальных стадиях опухоль может никак себя не проявлять вплоть до интенсивного роста новообразования. Тогда самочувствие пациента начинает резко ухудшаться, могут возникать: тошнота, утомляемость, рвота, нарушение слуха и зрения, трудности распознавания речи, расстройства общей и мелкой моторики и т.д.
Клиническая картина при раке очень обширна и многогранная.
Методы диагностики и терапии
Диагностика проводится комплексно и включает: КТ, МРТ, рентгенологическое исследование, лабораторные анализы, гистологию и цитологию. Лечение проводится хирургическое. Пациенту может быть назначен курс химиотерапии или лучевой терапии, а затем длительное медикаментозное поддерживающее лечение.
Менингит
Описание
Менингит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением головного и спинного мозга из-за попадания в организм бактерий, вирусов, или грибков.
Возникает как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения.
Тип боли
Очень сильная, резкая, диффузная, распирающая, усиливающаяся при движении и повороте головы, а так же от резкого шума и световых раздражителей. При гнойном менингите болевой синдром особенно выражен.
Другие проявления
Пациента могут беспокоить так же: ломота в теле, тошнота, рвота, ригидность шеи, лихорадка, чувствительность к звукам и световым раздражителям, измененное состояние сознания, раздражительность, сонливость.
Методы диагностики и терапии
Для выявления менингита применяется люмбальная пункция. Из позвоночного канала врач извлекает спинномозговую жидкость и направляет ее в лабораторию для дальнейшего исследования. Диагноз подтверждается, если в ней находят вредоносных возбудителей (бактерии, вирусы). Больных менингитом лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (в зависимости от типа возбудителя).
Иногда назначаются стероидные лекарства.
Боррелиоз
Описание
Боррелиоз (Болезнь Лайма) – инфекционное заразное заболевание, передаваемое человеку при укусе насекомыми и клещами.
Тип боли
При боррелиозе больного беспокоят сильные головные боли, чаще локализованные в глазном яблоке, могут отдавать в затылок. Симптомы не проходят даже тогда, когда человек спит.
Другие проявления
Ломота и скованность в мышцах и суставах, высокая температура до 40 градусов, тошнота, рвота, ощущение вялости, нарушение работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Болезнь преимущественно поражает кожные покровы, нервную и сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат.
Способы диагностики и лечения
Болезнь Лайма диагностируется на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза (прогулка в лесу, укус клеща), серологического исследования на выявление антител к боррелиям в сыворотке крови. Может применяться метод ИФА или ПЦР. Лечение назначается комплексное. Выбор препаратов зависит от тяжести болезни. Обязательно назначаются антибиотики, а так же нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Индометацин), иммунодепрессанты (Плаквенил), анальгетики, общеукрепляющие средства.
Артериальная гипертония
Описание
Заболевание сердечно-сосудистой системы, главным признаком которого является стойкое повышение артериального давления (от 140/90 и выше).
Тип боли
При гипертонии она сжимающая или генерализованная, пульсирующая, иногда вызывает ощущение плотной повязки на голове.
Как правило, сильнее проявляется по утрам, а в течение дня затихает.
Другие проявления
Тошнота, заложенность и шум в ушах, пелена в глазах, учащенное сердцебиение, ощущение давления в глазах, головокружение, вялость, подавленность.
Методы диагностики и лечения
Постановку диагноза осуществляет врач кардиолог на основании анамнеза, жалоб пациента, холтеровского мониторирования, ЭКГ, систематического измерения давления. Лечение комплексное, медикаментозное.
Специалист назначает блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретические средства, антогонисты калия, лекарства для очищения сосудов и т.д.
Абузусная головная боль
Описание
Специалисты так же называют ее «рикошетной» или «лекарственной». Ее главной причиной является злоупотребление различными аптечными препаратами. Она относится к вторичным формам цефалгий, тесно связана с мигренью.
Тип боли
Проявляется двусторонней цефалгией сжимающего или давящего характера, умеренной или слабой интенсивности. Может быть диффузного характера, локализоваться в лобно-затылочной части или в височной области.
Усиливается при интеллектуальной и физической нагрузке.
Другие проявления
Усталость, вялость, подавленность настроения.
Методы диагностики и терапии
Диагностика осуществляется на основе анамнеза, расспроса пациента о принимаемых препаратах. Для снятия абузуса снижают дозировку принимаемого лекарства или полностью его отменяют, назначают средства от цефалгии, иногда антидепрессанты.
При тяжелом состоянии может потребоваться детоксикация.
Другие причины
Кроме перечисленных болезней слабость и болевые ощущения в голове могут возникать и при других состояниях.
- Заболевания придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, фронтит). Болит голова и слабость во всем теле, заложенность носа, давление и тяжесть в голове при наклоне вниз – типичные жалобы при синуситах, которые описывает пациент на приеме у специалиста
- Аллергические реакции. Особенно часто с этими симптомами сталкиваются весной в период активного цветения при аллергии на пыльцу растений и цветов. Пациенты жалуются, что у них болит голова и хочется спать, заложен нос, появляется слезотечение, сыпь на коже и другие признаки поллиноза.
- Гиперсомния — продолжительность ночного сна без объективной необходимости и усталость днем. Сонливость, усталость, головная боль – главные признаки этого состояния. Кстати, астения является разновидностью гиперсомнии.
- Анемия (малокровие) так же характеризуется вялостью, усталостью, болевым синдромом. У пациентов с анемией отмечается снижение гемоглобина, недостаточность функционирования эритроцитов, нехватка кислорода в крови. Отсюда и появляются все эти неприятные симптомы.
- Сахарный диабет и другие проблемы в области эндокринологии тоже являются причиной появления перечисленных симптомов. Диабет сопровождается так же повышением уровня сахара в крои, пониженным давлением, головокружением, сонливостью, жаждой.
Обратите внимание, что это лишь часть тех возможных болезней, при которых могут возникать слабость и головная боль.
Истинную причину этих симптомов может выяснить только специалист.
Алгоритм диагностики
Способы и методы диагностики подбираются индивидуально. Вначале врач осматривает пациента, оценивает характер жалоб, расспрашивает о недавно перенесенных болезнях и хронических недугах. Затем врач уточняет локализацию болевых ощущений, их длительность, частоту возникновения и т.д.
Примерный список вопросов
- Как давно вас беспокоит болевой синдром и слабость?
- Можете ли вы указать, в каком месте вы ощущаете болевые ощущения?
- Как часто вас беспокоят эти симптомы?
- Ощущаете ли вы тошноту в момент приступов?
- Возникают ли у вас головокружения?
- Усиливаются ли симптомы при физической нагрузке?
- Влияет ли ваше состояние на общую активность в течение дня?
- Наблюдали ли вы у ваших родственников похожие признаки?
- Чем вы снимаете неприятные ощущения?
- Какие лекарственные препараты принимаете в настоящее время?
- Какими заболеваниями болели в ближайшие месяцы?
- Какие есть хронические заболевания вас и у ближайших родственников?
Если консультации с пациентом будет недостаточно, врач назначает дополнительные методы диагностики, например, лабораторные анализы, ЭКГ, МРТ и т.д.
На основании полученных данных будет выставлен точный диагноз.
Как снять симптомы самостоятельно?
Если неприятные симптомы были вызваны физической усталостью, умственными нагрузками или напряжением в течение рабочего дня, болевой синдром можно устранить самостоятельно, не прибегая к лекарственным препаратам.
Положительное действие оказывают пешие прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, принятие теплой ванны с морской солью, проветривание помещения, медитация. Можно просто полежать, расслабиться, послушать спокойную музыку, почитать легкую интересную книгу.
Если болит голова, можно сделать ароматный чай с листьями мяты, шиповником, лимоном, клюквой или ромашкой. Такие напитки обладают общеукрепляющим, успокаивающим действием, придают сил, повышают иммунитет, улучшают работу головного мозга.
В некоторых случаях возможен прием простых обезболивающих средств (Ношпа, Спазган).
При этом следует помнить, что у каждого средства есть противопоказания и побочные действия, поэтому лучше перед их применением посоветоваться с врачом.
В каком случае обращаться к врачу?
Пациенту важно знать! Если болевые ощущения в голове и усталость сопровождаются другими симптомами (тошнота, рвота, нарушение зрения, чувствительность к громким звукам, дезориентация в пространстве и т.д.), следует незамедлительно обратиться к врачу для оказания помощи!
Посмотрите видео на эту тему
Заключение
Слабость и головная боль – распространенные симптомы, с которыми врачам приходится сталкиваться в клинической практике достаточно часто. Чаще всего они не представляют угрозы для здоровья и жизни пациента, легко купируются домашними и легкими медикаментозными средствами.
Но бывают ситуации и более тяжелые, когда признаки эти могут указывать на развитие серьезных заболеваний. Поэтому врачи советуют быть внимательными к своему самочувствию и при необходимости не откладывать визит к врачу. Будьте здоровы.
Источник
