Ударно волновая терапия при головных болях
Лечение головной боли ударно-волновой терапией
Наш мир доходит до пика скорости перемещения не только информации, всевозможных транспортных средств, товаров из магазина в дом, из дома на чердак и так далее – все движеться, все перемещается. Жизнь наполняется сумасшедшей динамикой мегаполиса и мы становимся заложниками правил, подчиняемся законам современной суеты. От такого не только голова закружиться, но и заболит. Как ни странно, несмотря на достижения науки и медицины, головная боль в наше время становиться бичем не только тех, кого она мучает, но и врачей – по большей части неврологов.
Достоверно установлено, что около 90% всех головных болей и шейной мигрени имеют неврологический характер и связаны с нарушением кровообращения, патологиями в области шеи и шейного отдела позвоночника. Многие люди, страдающие головными болями годами и десятилетиями “сидят” как на игле на различных медикаментах с надеждой хоть временно улучшить состояние и снять головные боли. Бесконечные походы к массажистам, врачам неврологам и мануальным терапевтам, нескончаемые уколы с их побочными эффектами решают проблему головных болей только временно, никак не касаясь причины. Но ведь хорошие неврологи знают, что в большинстве случаев достаточно убрать причины, например, тот же остеохондроз или другие дегенеративные изменения в позвоночнике, и головная боль уйдет. Xорошие неврологи также знают, что именно ударно-волновая терапия (УВТ) является отличным решением указанных проблем. Всего несколько процедур ударно-волновой терапии и уйдут симптомы не только основного заболевания, но и сама головная боль. Удивляют рецепты лечения многих врачей головных болей напряжения – таблетки, таблетки и еще раз таблетки. В лучшем случае, еще добавят ЛФК. И дальше как в анекдотах: «Следующий».
Лечение головных болей методом ударно-волновой терапии
Важным фактором в возникновении головных болей является обязательный атрибут современного существования – стресс. Из-за постоянных эмоциональных перенапряжений возникают мышечные спазмы, сокращаются сосуды, ухудшается кровообращение в голове – все это перетекает в постоянное хроническое состояние и как результат – головная боль, шейная мигрень. Дальше снова по кругу – невролог, таблетки – через время невролог и снова таблетки. Многие, кто читает эти строки видят свою «историю» и очень знакомы с результатами такого «лечения». Но ведь решение есть и оно уже доступно в Украине, в Киеве и других городах – это ударно-волновая терапия.
«Мало того, что голова болит, так они еще решили бить по ней!» – возмутятся про себя те, кто читают эти строки и будут совершенно не правы! Вашу голову никто трогать не будет, тем более если ее беспокоят головные боли или мигрень. Воздействие ударно-волновой терапии направлено на причину головной боли – на те участки шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, которые срочно нуждаются в лечении и влияют на состояние сосудов головы. Учитывая последние достижения ударно-волновой терапии в лечении головных болей, существуют специальные насадки, как например, в швейцарских аппаратах фирмы Storz Medical (Шторц Медикал). Внедренные технологии позволяют проникать акустической волне всего до 1 см. Навредить ударно-волновая терапия в лечении головных болей и мигрени не может в принципе! Единственными побочными эффектами УВТ являются синяки, которые появляются исключительно из-за индивидуальных особенностей строения кожного покрова. Процедуры на шее и около головы проводятся на очень щадящем режиме – минимальной энергии, специальными насадками, небольшой частоте. В руках опытного врача невролога результат лечения головных болей напряжения и шейной мигрени появляется уже во время процедуры. Учитывая, что указанное швейцарское оборудование сертифицировано в Украине, а протоколы лечения утверждены Миниздравом – стоит пройти хотя бы один сеанс ударно-волновой терапии, чтобы почувствовать результат и наконец избавиться от многолетних болей в голове.
В практике медицинского центра ударно-волновой терапии «Аватаж» были случаи, когда очень состоятельные больные прошли через кабинеты многих именитых профессоров не только в Украине, но и в ближнем зарубежье, не получив абсолютно никакого эффекта в лечении головных болей или шейной мигрени, кроме подтвержденного диагноза и огромного списка медикаментов. По воле случая, попав в руки опытного специалиста ударно-волновой терапии клиники «Аватаж» они получали эффект уже на первой процедуре. Можете представить их удивление! Кстати, один из таких пациентов впервые за 4 года избавившись от головных болей купил аппарат ударно-волновой терапии себе домой.
Можно очень скептически относиться к данной информации, ведь вполне естественно – все новое вызывает недоверие и осторожность. Но задайте себе вопрос: «Неужели таблетки – это вечная панацея?» Особенно, учитывая тот факт, что уже на расстоянии дробят камни в почках, а основное развитие будущего медицины заключается в ее безопасности и эффективности. На этих двух направлениях сосредоточены умы не только врачей, но и инженеров, которые под их чутким контролем творят то, что мы сейчас называем новыми технологиями на благо здоровья человека.
Ударно-волновая терапия в лечении головных болей и шейной мигрени – не панацея, но это в настоящее время наиболее эффективная альтернатива медикаментам с их огромным количеством побочных эффектов. Мало того, что вас болит голова – зачем гробить весь организм? Альтернатива всегда есть и интеллект на то и существует, чтобы двигать развитие медицины вперед, к новым методам лечения.
Источник: Центр ударно-волновой терапии в Киеве https://awatage.com/
Автор: СоветМэн
Источник
Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии и голвной боли напряжения с применением радиальной
ударно-волновой терапии. Сикорская Марина Владимировна. Медфорум 2016.
Вертеброгенная цервикокраниалгия.
Что это такое? Это боль в шее, затылке, с распространением на половину головы. Появляется ограничение движений в шейном отделе позвоночника (из-за боли). Болезненна пальпация паравертебральных участков мышц в области шеи, а также остистых отростков. В 68% случаев сопровождается нарушением венозного оттока (по данным ультразвукового обследования сосудов головы) с соответствующей симптомами. У таких пациентов было обнаружено мышечно-тонический синдром в 89% случаев, миофасциальный синдром – в 63% случаев, вестибулярный синдром – 36,4%, астенический синдром – 98,6% всех случаев. При объективном обследовании у них на рентгеновских снимках дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника в 94,4% случаев, деформирующий спондилез – 68% случаев; на МРТ снимках протрузии межпозвонковых дисков -69,4%, грыжи межпозвонковых дисков – 21,2%, полисегментарное поражение – 34,1%.
Терапия включала в себя проведение радиальной ударно-волновой терапии с использованием насадок Спайн-эктор (Spine-actor) использовали фокус линзу в местах прикрепления мышц шеи к голове, а также биомеханическая стмуляция мышц. Процедуры проводились 1 раз в неделю, на курс было проведено от 5 до 6 процедур.
Проведение процедуры радиальной ударно-волновой терапии при вертеброгенной цервикокраниалгии с
применением технологии Spine-actor.
Результаты лечения оценивали: по уменьшению болевого синдрома (шкала ВАШ), по регрессу повышенного мышечного тонуса,
увеличению объема движений в шейном отделе позвоночника, данным УЗДГ (доплерографии сосудов головы).
В результате проведенного лечения:
– у 80% больных зафиксирован регресс болевого синдрома с 5,6+0,6 до 1,0+0,5 (по шкале ВАШ)
– значительно снизилась болезненность при пальпации перикраниальной мускулатуры мышц шеи и плечевого пояса (осталась лишь у 9,8% пациентов)
– произошёл отчетливый регресс вегетативных синдромов у 91% пациентов (улучшился сон, повысились уровень дневного бодрствования, концентрация внимания, работоспособность);
– по данным УЗДГ достоверное увеличение скорости кровотока по позвоночным артериям, уменьшение асимметрии кровотока;
Особого внимания заслуживает тот факт, что достигнутые результаты сохранялись у пациентов от 6 месяцев до 2 лет. Длительность достигнутого положительного эффекта напрямую зависела от соблюдения пациентом рекомендаций врача.
Головная боль напряжения.
Каковы причины, приводящие к головной боли напряжения: реакция на стрессовые ситуации, длительное напряжение мышц шеи, затылка, плечевого пояса, верхних отделов спины, которое возникает при нахождении в не физиологических позах.
Симптомы и признаки заболевания.
Длительность боли составляет не менее 30 минут, характер боли сжимающий, повседневная нагрузка не усиливает боль, головная боль обычно двухсторонняя или в какой то части головы, иногда головная боль сопровождается тошнотой и снижением аппетита, при осмторе, как праило отмечается напряжение перикраниальных мышц.
Под нашим наблюдением находится 21 пациент с ГБН: с эпизодической головной болью напряжения – 8 пациентов, с хронической ГБН – 13. Диагноз установлен согласно критериям международной классификации головных и лицевых болей (Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society, 2003) оценки интенсивности по ВАШ. Болевая мышечная дисфункция оценивалась по количеству мышц вовлеченных в болезнь, состояние мышц – функциональный мышечный тест. Учитывали изменение растяжимости мышц по сравнению с нормой. Пальпаторно устанавливали участки гипертонуса и триггерных точек.
Проводимое лечение: радиальная ударно-волновая терапия на паравертебральные мышцы насадками Spine-actor, перикраниальные мышцы – насадка фокус-линза, и биомеханическая стимуляция мышц воротниковой области (технология V-actor от Storz Medical).
Лечение головной боли напряжения методом радиальной ударно-волновой терапии. Доклад,
Сикорская Марина Владимировна. Медфорум 2016.
Результаты лечения. Интенсивность эпизодической головной боли снижалась в 3-4 раза и удерживалась на таком уровня даже спустя 3 месяца после окончания лечения. Интенсивность хронической боли снижалась почти в 1,8-2 раза и продолжала незначительное снижение спустя 3 месяца после лечения. Интенсивность хронической боли снижалась почти в 1,8-2 раза и продолжала незначительное снижение спустя 3 месяца после лечения. Локализация миофасциальной дисфункции: эпизодические боли – лобные – 56,7%, височные – 63,4%, жевательные мышцы – 32,1%, крылонебные – 44,2%, грудинно-ключично-сосцивидные – 27,4%, трапециевидные – 68,2%, косые мышцы головы – 82,6%, прямые мышцы головы – 82,6%.; хронические боли – трапециевидной мышцы – 92,7%, мышцы, поднимающие лопатку – 70,1%, мышцы скальпа – 64,5%. После окончания курса лечения эпизодической головной боли напряжения количество мышц вовлеченных в патологический процесс уменьшалось более чем в 3 раза и стабильно держалось в течение последующих 3х месяцев после окончания лечения, хроническая боль – количество проблемных мышц уменьшилось более чем в 2 раза. Мышечная болезненость уменьшилась при эпизодической головной боли боее чем в 2 раза инемного усилилась спустя 3 месяца после лечения, при хронической боли он уменьшилась на 60-70% и стабилизировалась в дальнейшем на этом уровне.
Процедура радиальной ударно-волновой терапии при головной боли напряжения.
Выводы.
– Существует зависимость выраженности мышечной дисфункции от вида головной боли.
– Снятие мышечного напряжения, мышечного тонуса, устранение болевого мышечного компонента при применении радиальной ударно-волновой терапии эффективно при головной боли напряжения (ГБН), особенно эпизодической ГБН.
– При хронической ГБН рекомендованы повторные курсы РУВТ через 6 месяцев.
– Между курсами РУВТ целесообразно проведение различных видов лечебной физкультуры, психотерапии, возможно эпизодическое применение миорелаксантов, седативных средств.
Источник
Нормально ли это: болезненность, покраснение на месте воздействия головки аппарата УВТ, повышение артериального давления ? Следует заметить, что ударно-волновая терапия относительно новый метод лечения, поэтому ряд ученых посвятили свои исследования возможным осложнениям и побочным эффектам ударно-волновой терапии. Как всегда, для оценки соотношения пользавред ученые применяли слепые методы исследования. Прежде всего, ученые заметили, что побочные эффекты чаще наблюдались у пациентов, получавших сеансы (ЭУВТ) в полном объеме, чем у тех пациентов, которым назначались плацебо-терапия. Следует отметить, что все неблагоприятные последствия были временными.
Вероятность побочных эффектов от ударно-волновой терапии:
- 21 % покраснение кожи на месте лечения;
- 4,8 % повышенная боль или дискомфорт во время или сразу после лечения;
- 3,0 % припухлость и кровоподтеки, гематомы, припухлости .
Менее распространенными побочными эффектами, согласно исследованиям, являются: тошнота, головокружение, гематома, парестезия (временные жжение, покалывания), петехия (мини кровотечения, проявляется в виде красной сыпи), боль в спине, отеки, повышение кровяного давления до 200 мм рт.ст. Очень редко может наблюдаться гипертонический криз. В некоторых исследованиях, в которых использовалась анестезия нервных блоков, отмечались временные неврологические симптомы.
Большинство данных эффектов были зафиксированы при воздействии на человека фокусированной ударной волны. Это обусловлено тем, что данный вид волны имеет высокий уровень давления при воздействии на ткань человека. Для радиальной ударно-волновой терапии наличие побочных эффектов – большая редкость и в основном это боль и краснота.
Вывод: ударно-волновая терапия является безопасным методом лечения. Осложнения в течение первого года после лечения очень маловероятны. Долгосрочные осложнения — не описаны в литературе. Общие побочные эффекты — боль во время лечения и кратковременная эритема (покраснение). В некоторых случаях именно боль во время лечения может быть поводом для пациентов прекратить терапию.
Поэтому, мы рекомендуем врачам точно регистрировать осложнения и побочные эффекты, особенно боль во время лечения. Это может быть полезно для докторов, при разработке наиболее эффективных протоколов лечения. Если после лечения у Вас возникнет какое-то осложнение, которое Вы свяжите с пройденным сеансом УВТ, просим сообщить об этом либо на страницах форума, либо написать нам.
Доктор Р. Л. Рердинк провел обзор тридцати девяти исследований, представляющих 2493 пациентов (2697 пяток), которые получали сеансы лечения радиальной ударно-волновой терапии в количестве ударов с 6424 до 6497, с плотностью потока энергии от 0,01 мДж / мм2 до 0,64 мДж / мм2 и частотой 1000-33800, Средняя продолжительность наблюдения составила 14,7 месяца (диапазон: 24 ч — 6 лет). Зафиксировано два осложнения: предсердная боль и поверхностная инфекция кожи после местной анестезии. Соответственно, 225 пациентов сообщили о боли во время лечения и 247 сообщили кратковременном покраснении кожи после лечения. В публикациях также очень редко встречалась описание наличия временной боли после лечения, одышки, отека, экхимоза и / или петехии, сильной головной боли, кровоподтеков.
Осложнения экстракорпоральной ударно-волновой терапии в подошвенного фасцита: систематический обзор / Р. Л. Рердинк // Международный журнал хирургии 46 (2017)
Ознакомиться с данной статьей можно можно здесь.
Осложнения от УВТ по данным Минздрав США
Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США ( Food and Drug Administration) — является американским аналогом отечественного Росздравнадзора. Согласно данного агенства побочные эффекты от УВТ фокусированной волны по частоте возникновения:
- боль во время и после процедуры (очень часто);
- покраснение участка воздействия (очень часто);
- тошнота была (часто);
- потливость, головокружение, бледность, гематомы (не очень часто);
- гипертонус, судороги мышц (редко);
- онемение и покалывание (редко).
Большинство зарегистрированных событий были незначительными по степени тяжести и разрешались в течение 24 часов без какого-либо дальнейшего лечения. Еще раз хотим подчеркнуть, что данные нежелательные временные последствия от УВТ характерны только для ударно-волновой терапии высокой интенсивности. Для низкоинтенсивной УВТ данные эффекты не характерны.
Читатели так же спрашивают: может ли ударно-волновая терапия принести вред? Ответ однозначен: ДА! Если доктором не будут учтены противопоказания для использования ударной волны, он нарушит главный принцип врачей: Не навреди! Более детально о том, когда не нужно использовать УВ можно прочитать в нашей статье
Мы продолжаем изучать научные данные, для дополнения информации о побочных эффектах. Если Вы желаете быть в курсе при появлении новых данных о побочных эффектах УВТ на нашем сайте, можете зарегистрироваться на форуме.
В последнее время мы чаще получаем вопросы о болезненности после сеанса УВТ. Один посетитель сайта признался, что ночь не смог спать — постоянно ныло место обработанное УВТ. Поэтому просим заметить: после сеанса высокоэнергетической УВТ часто наблюдается боль, особенно если процедуру пройти вечером. Поэтому мы рекомендуем проходить сеансы УВТ (лечения пяточной шпоры, артроза, эпикондилита) в первой половине дня.
На нашей главной странице можно более подробно узнать что такое УВТ, а так же посмотреть видео воздействия ударной волны на физические предметы: воду, гипс, яблоко.
Источник
Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем
Ударно-волновая терапия — сравнительно молодая методика лечения, широкое применение которой началось лишь в 1990-х годах. С ее помощью, не нарушая целостности тканей, врач воздействует на очаг заболевания звуковой волной определенной частоты. Ударное воздействие позволяет улучшить кровообращение, нормализовать метаболизм, в случае боли — уменьшить ее выраженность и т.д. О специфике подхода, целесообразности его назначения больным с разными патологиями и противопоказаниях метода мы попросили рассказать врача-ортопеда, кандидата медицинских наук Литвиненко Андрея Сергеевича.
Андрей Сергеевич, расскажите нашим читателям о принципе лечебного воздействия ударно-волновой терапии.
Начну с того, что использование звуковых волн в медицине — не новый подход. На принципах ультразвука (коротких волн) базируется, например, всем хорошо известная диагностическая процедура УЗИ. Однако ультразвуковые волны не единственные хорошо зарекомендовали себя в медицине. Есть еще и инфразвуковые волны — волны очень низкой частоты, от 16 до 25 Гц, или длинные волны. Как и ультразвук, инфразвук не воспринимается ухом. Однако действие, которое он оказывает, помогает, например, дробить камни в желчном пузыре или лечить пяточные шпоры.
Чтобы читателю было проще понять, как работает инфразвук, проведу параллели с принципом действия УЗ-волн. Последние, являясь короткими, легко рассеиваются, создавая тепловой эффект. Именно его и фиксируют датчики УЗ-аппаратов, транслируя своеобразную тепловую карту на экран. Инфракрасные же волны относятся к длинным, а значит, почти не рассеиваются, оказывая направленное силовое воздействие, своего рода удар. Отсюда и название метода — ударно-волновая терапия (УВТ).
Первые аппараты, генерирующие инфразвуковые волны, были созданы еще в 1950-е годы. Их разработчик американец Фрэнк Рейбер считал, что с помощью устройства можно лечить опухоли головного мозга. Практика показала, что УВТ в этом случае неэффективна, однако на основе разработок Рейбера были сделаны аппараты для дробления камней — литотрипторы. Позже УВТ стали применять в ортопедии и травматологии, а аппараты становились все более компактными. Современное оборудование отличают действительно небольшие размеры и высокая точность воздействия волн.
Сегодня достоверно установлено, что под действием инфраволн улучшается кровообращение, обмен веществ, купируются воспалительные процессы.
В последнее время процедура стала очень популярна, ее назначают по поводу и без. Расскажите о реальных показаниях к ударно-волновой терапии. И есть ли противопоказания?
Действительно, УВТ набирает популярность. И это объяснимо: у метода много преимуществ. Например, пациенты с различными болями могут почувствовать облегчение практически сразу после сеанса, а спустя одну-две недели боли могут и полностью пройти. Сеансы УВТ обычно короткие, длятся около 15 минут, повторять каждый день их не нужно, промежутки между сеансами составляют в среднем 5–7 дней. Кроме того, не требуется анестезия, а значит, пациент может сразу после сеанса отправиться домой.
Однако ударно-волновая терапия, конечно, не панацея от всех болезней. Показаниями к УВТ являются артроз коленного сустава, артроз тазобедренного сустава (коксартроз), остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи межпозвоночного диска, пяточная шпора, воспаление ахиллова сухожилия, плечелопаточный периартрит, эпикондилит локтевого сустава, тендиниты и миозиты. Также инфразвуковое воздействие применяется в офтальмологии, исследования показали эффективность методики в области урологии, в том числе при лечении мочекаменной болезни и даже простатита.
Как у любого метода, у УВТ есть противопоказания. К ним относятся злокачественные новообразования, системные заболевания крови, тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь, кровотечение и острое воспаление в зоне действия УВТ. Нельзя применять метод во время беременности, а также его не назначают маленьким пациентам, у них еще не завершился процесс роста костей.
В каких случаях УВТ показывает особенно хорошие результаты?
Сегодня УВТ применяется в ортопедии для лечения заболеваний суставов, для стимулирования кровообращения и метаболизма, а также для купирования болей.
Например, результаты наблюдений, проводившихся в Центре ортопедии и спортивной травматологии, в течение 9 лет, показали, что применение этого вида воздействия в 2–3 раза сокращает сроки реабилитации. После первых сеансов 65% пациентов отмечали значительное снижение болевого синдрома. Для восстановления требовалось в среднем 5-6 процедур, промежутки между которыми составляли 3–10 дней.
В области урологии также достигнуты хорошие результаты. Например, при небактериальном простатите (синдром хронической тазовой боли) курс лечения методом УВТ продолжается в течение четырех недель один раз в неделю и дает доказанный эффект. Применяется ударно-волновая терапия и при болезни Пейрони, которая приводит к эректильной дисфункции. При той же продолжительности курса пациенты отмечают заметное улучшение состояния, многие полностью избавляются от болей. При эректильной дисфункции сосудистого генеза улучшение наступало после 6 недель лечения.
Сфера применения УВТ постоянно расширяется, и сегодня в нее входит, например, косметология (в частности, лечение целлюлита), применяется УВТ для нормализации состояния кожи при трофических нарушениях.
Расскажите о том, как проводится процедура
Конечно, особенности проведения процедуры зависят от патологии, с которой обратился пациент. Например, если УВТ проводят пациенту с суставными болями, врач предварительно определяет самую «болезненную» зону с помощью пальпации. Затем пациент садится в кресло или ложится на кушетку так, чтобы во время процедуры манипулятор аппарата находился перпендикулярно поверхности тела. Манипулятор и кожу смазываются гелем, улучшающим контакт поверхностей, а затем аппликатор располагают по возможности в центре болевой зоны, чтобы воздействовать прицельно. Также врач должен следить, чтобы в зону воздействия не попадали крупные сосуды и нервы. Всему этому предшествует точная настройка аппарата с учетом анамнеза и других особенностей каждого конкретного пациента.
Курс лечения включает 5–7 процедур по 10–15 минут, которые делаются один, максимум два раза в неделю. После первой процедуры у некоторых пациентов отмечается усиление болей — это индивидуальная реакция на УВТ. Пациента необходимо об этом предупредить, потому что многие, не избавляясь от болей сразу, бросают лечение. Делать этого не следует: эффект наступит после нескольких сеансов.
Какие требования предъявляются к специалисту, проводящему процедуру?
Во-первых, процедуру должен проводить дипломированный врач-ортопед или физиотерапевт. Во-вторых, он должен иметь сертификаты, подтверждающие его квалификацию в части оказания медицинских услуг методом УВТ. Желательно также, чтобы врач прошел обучение работе на конкретном аппарате, организованное официальным дистрибьютором или производителем техники. Ну и, конечно, опыт. Чем он больше, тем лучше.
Возможны ли какие-либо осложнения?
Я уже упоминал о том, что у некоторых пациентов после первых сеансов могут усиливаться боли, как правило, это встречается в 10–15% случаев. Я не назвал бы это осложнением, скорее, моментом, о котором надо предупредить. Во-вторых, на месте воздействия в начале лечения могут образовываться гематомы или отеки, но постепенно они проходят.
Какова стоимость процедуры ударно-волновой терапии?
Главный фактор, влияющий на стоимость процедуры УВТ, — диагноз, именно от заболевания зависит объем лечения. В Москве стоимость УВТ начинается примерно от 1000–1500 рублей за сеанс.
Ударно-волновая терапия — сравнительно молодой метод, хорошо зарекомендовавший себя в области лечения суставных патологий, реабилитации после травм, при терапии урологических заболеваний, в косметологии. При этом методику следует применять с осторожностью и под контролем опытного специалиста, максимально точно и направленно.
Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Источник
